splošnost
Oximeter je orodje, ki vam omogoča merjenje in spremljanje stopnje nasičenosti s kisikom .
Podrobneje, oksimetri omogočajo oceno kislinske nasičenosti hemoglobina, ki je prisoten v periferni arterijski krvi (definiran s kratico " SpO2 ") in hkrati omogoča tudi merjenje srčnega utripa istega bolnika.
Oximeter je preprosto orodje za uporabo, saj je vse avtomatizirano in se ga zato lahko enostavno uporablja tudi v domačem okolju in ne le v medicinskem in bolnišničnem okolju.
Ker je merjenje saturacije kisika z oksimetrom neinvazivna in popolnoma neboleča metoda, se lahko instrument uporablja za vse vrste bolnikov, vključno z novorojenčki, otroki in starejšimi.
Kaj je to?
Kaj je pulzni oksimeter?
Oximeter - znan tudi kot pulzni oksimeter ali oksimetar - je popolnoma avtomatiziran instrument, ki lahko meri stopnjo saturacije kisika v krvi; istočasno lahko instrument tudi določi bolnikove srčne frekvence.
Oximeter se lahko šteje za pravi medicinski pripomoček, ki se je v preteklosti uporabljal samo in izključno v medicinskem in bolnišničnem okolju; danes pa se pogosto uporablja tudi v domačem okolju.
V medicinskem jeziku se tehnika merjenja nasičenosti s kisikom z instrumentom imenuje saturimetrija, oksimetrija ali pulzna oksimetrija .
Če želite izvedeti več, preberite tudi namenski članek: Pulse oksimetrija.
Komponente pulznega oksimetra
Oximeter je v bistvu sestavljen iz različnih komponent:
- Sonda - običajno v obliki klešč - ki izvaja meritev in jo je zato treba namestiti v stik s pacientom
Običajno se sonda "stisne" na prst ene roke, alternativno pa jo lahko postavimo na ušesno režo bolnika odraslih, otrok in starejših); pri novorojenčkih pa prednostni položaj za uporabo oksimetra predstavlja stopalo .
- Enota za izračun in obdelavo podatkov, ki zbira podatke iz sonde, jih obdela in pošlje numerične rezultate, dobljene na ustrezen monitor, s katerim je instrument opremljen.
Danes se v najnovejših modelih oksimetra sonda, enota za izračun in monitor, ki prikazuje rezultate, združijo v eno samo komponento, ki olajša uporabo in transport instrumenta.
Normalne vrednosti nasičenosti s kisikom
Za popolnost podatkov se vrednosti o nasičenosti štejejo za normalne in razponi, v katerih je primerno skrbeti, in se obrnite na svojega zdravnika in / ali zahtevate posredovanje intervencijskih vozil ali bolnišničnega zdravstvenega osebja.
Vrednosti nasičenosti s kisikom, večje od 95%, se štejejo za normalne .
Prosimo, upoštevajte
Vrednost 100%, izmerjena v normalnih pogojih, tj. Brez umetnega dajanja kisika, je lahko znak hiperventilacije .
Če ima bolnik vrednosti, ki so nižje od zgoraj navedenega odstotka, je prisotna hipoksemija . Glede na stopnjo nasičenosti s kisikom lahko definiramo:
- Blaga, kadar so vrednosti, izmerjene z oksimetrom, med 91% in 94%;
- Zmerna, ko oksimetri zaznajo vrednosti med 86% in 90%;
- Zelo težko, ko oksimetri poročajo vrednosti, ki so enake ali manjše od 85%.
Če želite izvedeti več o tem, preberite tudi: Zasičenost kisika.
operacija
Princip delovanja pulznega oksimetra
Princip delovanja, na katerem temelji oksimeter, je princip spektrofotometrije . Sonda, za katero se spomnimo, da ima obliko klešč, ima dve svetleči diodi na prijemalni roki in detektor na nasprotni roki.
Dve diodi oddajajo svetlobne žarke pri natančnih valovnih dolžinah, ki spadajo v območje rdeče in infrardeče svetlobe (660 nm oziroma 940 nm). Ob predpostavki, da se sonda sonde postavi na pacientov prst, bodo svetlobni žarki, ki jih oddajajo dva vira, potekali skozi vsa tkiva istega, dokler ne dosežejo detektorja, ki je nameščen na drugi roki iste sonde, na nasprotnem koncu prsta.
Med "potovanjem", ki ga opravljajo svetlobna sevanja, jih hemoglobin absorbira:
- Hemoglobin, vezan na kisik (tj. Oksihemoglobin - HbO2 ), se absorbira predvsem v infrardeči svetlobi;
- Po drugi strani se nevezani hemoglobin ( Hb ) absorbira predvsem v rdeči svetlobi.
Z uporabo te razlike v absorpciji med vezanim hemoglobinom na kisik in nevezanimi, merjenjem in analizo razlike med količino svetlobnega sevanja, ki ga oddajajo diode, in končno, ki jo zazna detektor, je računska enota sposobna obdelati in Na koncu zagotovite vrednost nasičenosti s kisikom, ki bo prikazana na monitorju.
Prosimo, upoštevajte
Glede na princip delovanja oksimetra je bistvenega pomena, da se sonda nanese na področje telesa, v katerem je površinski obtok .
Področja uporabe
Uporaba in uporaba Saturimeter
Oximeter je orodje, ki zagotavlja - hitro in neinvazivno - zelo pomembne predhodne indikacije o bolnikovi dihalni funkciji in srčnem utripu . Zato je njegova uporaba izjemno razširjena tako na medicinsko-zdravstvenem področju, v bolnišnicah, v nujnih vozilih in na domu, ko je potrebno redno spremljati zgoraj navedene parametre.
Prosimo, upoštevajte
Za natančnejše informacije o nasičenosti s kisikom v arterijski krvi je treba opraviti nekoliko bolj invazivni pregled, tj. Analizo plina v krvi.
Zakaj uporabljati pulzni oksimeter?
Ker je merjenje saturacije kisika v krvi parameter, ki zagotavlja koristne informacije o dihalni funkciji posameznika, je lahko koristno hitro ugotoviti prisotnost nevarnih pogojev za zdravje.
Natančneje, uporaba oksimetra je lahko koristna za:
- Ovrednotenje bolnikove splošne dihalne funkcije med specialističnimi obiski;
- Nenehno spremlja stopnjo zasičenosti in srčnega utripa hospitaliziranih bolnikov;
- Nenehno spremljajte - tudi doma - parametre bolnikov z boleznimi dihalnih poti, kot so:
- KOPB;
- Kronični bronhitis;
- Bronhialna astma;
- pljučnica;
- Druge pljučne in plevralne bolezni.
- Spremljajte nasičenost hemoglobina pri bolnikih s sindromom spalne apneje;
- Ovrednotiti delovanje dihal pri kadilcih;
- Določite prisotnost ali odsotnost poškodb dihalne funkcije pri bolnikih, ki so izpostavljeni onesnaževalcem (na primer onesnaževanje okolja, onesnaževanje na delovnem mestu itd.).
Očitno je, da so zgoraj navedene le nekatere od možnih aplikacij oksimetra; Uporablja se lahko v mnogih drugih primerih, kadar je potrebno hitro in stalno meriti bolnikovo saturacijo s kisikom in srčni utrip.
Način uporabe
Kako uporabljati pulzno oksimetri?
Kot smo že omenili, je uporaba oksimetra preprosta in hitra, zato jo je mogoče izvajati tudi v domačem okolju. Meritev je popolnoma avtomatizirana in ne zahteva nobene intervencije, pacient ali zdravstveni delavec bo moral le:
- Vklopite instrument;
- Položite sondo - običajno v obliki klešč - na prst ali na ušesno kocko pacienta glede odraslih, otrok in starejših ali na stopalu v primeru novorojenčka;
- Začnite merjenje in počakajte na rezultat na zaslonu.
Prosimo, upoštevajte
Zgornje točke so zgolj okvirne. Ker lahko vsak oksimeter zahteva različna dejanja za izvedbo merjenja (na primer najprej namestite sondo in nato vklopite instrument), je za več informacij vedno dobro prebrati uporabniški priročnik izdelka, ki ga nameravate uporabiti.
Tveganja in kontraindikacije
Uporaba oksimetra ne predstavlja tveganja in manj kontraindikacij kakršnekoli vrste. Pravzaprav enostavnost uporabe in invazivnost nič ne omogočata, da je uporaba tega instrumenta zelo praktična in dostopna vsakomur.
Prednosti in slabosti
Kot vsak drug instrument ima tudi oksimeter prednosti, pomanjkljivosti in omejitve pri uporabi, ki bodo na kratko opisane spodaj.
Prednosti pulznega oksimetra
Glavne prednosti oksimetra so:
- Enostavnost in praktičnost uporabe;
- Možnost uporabe instrumenta tudi v domačem okolju s strani nezdravstvenega in nespecializiranega osebja;
- Hitro merjenje;
- Možnost spremljanja srčne frekvence in ravni nasičenosti s kisikom;
- Opravljanje meritev na neinvazivni in popolnoma neboleč način.
Omejitve uporabe in slabosti
Meje in slabosti oksimetra se nanašajo predvsem na dejstvo, da se pravilna meritev saturacije kisika lahko zgodi le v določenih situacijah. V nekaterih primerih je lahko branje ovirano ali umetno zaradi posebnih pogojev, kot so:
- Periferna vazokonstrikcija: v prisotnosti periferne vazokonstrikcije se zmanjša oskrba krvi s telesnimi okončinami (kot so roke, noge in prsti), kar lahko povzroči nepravilno branje vrednosti nasičenosti s kisikom.
- Anemija : pri bolnikih z anemijo je možno stanje hipoksemije skrito in ga oksimetri ne zaznajo.
- Prisotnost metilen modrega v krvnem obtoku : metilen modro je aktivna sestavina, ki se uporablja pri zdravljenju methemoglobinemije, ki jo povzročajo zdravila ali kemična sredstva; če je prisoten v krvnem obtoku, lahko absorbira svetlobna sevanja, ki jih oddaja izvor oksimetra in spreminja odčitke, ki jih naredi instrument.
- Premikanje bolnika : gibanje bolnika lahko povzroči spremembe pri merjenju saturacije s kisikom.
Ali ste vedeli, da ...
Tudi prisotnost barvnega emajla na nohtih lahko ovira meritve, opravljene z oksimetrom. Ta učinek povzročajo predvsem temni laki za nohte (kot so črna, modra, vijolična ali zelena), zaradi katerih se svetloba, ki jo oddaja sonda za oksimetrijo, pregledajo, s tem pa se doseže netočen in spremenjen rezultat.
Pulzni oksimeter in karboksihemoglobin
Druga velika omejitev oksimetra je ta, da ne moremo razlikovati med oksihemoglobinom (tj. Hemoglobinom, vezanim na kisik) in karboksihemoglobinom (tj. Hemoglobinom, ki je povezan z ogljikovim monoksidom - CO - izredno toksično spojino). Zaradi nezmožnosti razlikovanja oksimetra lahko bolnik z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom - po merjenju - doživi normalne ravni nasičenosti s kisikom, če ni.
Da bi rešili ta problem, so bili realizirani ti puls-CO-oksimetri .
Puls-CO-oksimetra
Puls-CO-oksimeter: instrument za merjenje ravni karboksihemoglobina
V relativno kratkem času je bil zasnovan in razvit nov instrument, imenovan puls-CO-oksimeter . Ta naprava omogoča ne samo merjenje koncentracije hemoglobina v kisiku (SpO2), temveč tudi merjenje in spremljanje ravni nasičenosti karboksihemoglobina ( SpCO ), ki je na primer prisotna v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom - in zasičenosti z methemoglobinom ( SpMet ).
Merjenje ravni karboksihemoglobina in methemoglobina je mogoče zaradi dejstva, da lahko instrument oddaja svetlobna sevanja na več valovnih dolžinah (in ne samo pri dveh valovnih dolžinah, kot v primeru klasičnih saturometrov) . Ti svetlobni žarki pri različnih valovnih dolžinah se absorbirajo drugače kot prej omenjeni tipi hemoglobina. Po obdelavi pridobljenih podatkov in kompleksnih enačb lahko izračunska enota zagotovi informacije o ravneh koncentracije kisika v hemoglobinu, nivojih karboksihemoglobina in methemoglobinu.
Puls-CO-oksimeter pa sme uporabljati samo usposobljeno zdravstveno osebje, v bolnišnici ali na nujnih vozilih. Zato ga za razliko od klasičnega oksimetra praviloma ni mogoče uporabljati doma.
