opredelitev
Retinoblastom je maligni tumor, ki prizadene mrežnico. Ta tumor se lahko razvije v vsaki starosti, vendar se ponavadi pojavi v prvih petih letih življenja.
Običajno retinoblastom prizadene le eno oko, vendar ni mogoče izključiti možnosti, da se neoplazma razvije v obeh očesih.
Razlikujeta se dve obliki retinoblastoma: sporadična (60% primerov) in dedna (40% primerov).
vzroki
Vzrok za sprožitev tumorja je mutacija tumorskega supresorskega gena RB1, ki se nahaja na kromosomu 13. Ta genetska sprememba povzroči, da se celice mrežnice hitro in nekontrolirano razvijejo in tako povzročijo nastanek neoplazme.
V nekaterih primerih je spremenjeni gen podedovan neposredno od staršev (dedna oblika); v drugih primerih pa se genetske spremembe pojavljajo naključno med fetalnim razvojem (sporadična oblika).
simptomi
Značilen simptom retinoblastoma je levkokorija, to je sivkasto-beli refleks, ki ga najdemo pri učencu, ko ga osvetli žarek svetlobe.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri bolnikih z retinoblastom, so: bolečina v očeh, pordelost oči, utrujenost oči, zmanjšanje vida, zoženo vidno polje, razvojna zakasnitev, glavkom in strabizem.
Informacije o zdravilih za zdravljenje retinoblastoma niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravila za retinoblastom - retinoblastom, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Na srečo imajo otroci z diagnozo retinoblastoma dobre možnosti za okrevanje. V tem smislu je zgodnja diagnoza neoplazme zelo pomembna, pravzaprav je retinoblastom zelo agresiven tumor, ki lahko metastazira, širi na kosti, kostni mozeg in bezgavke. Zato je potrebno pravočasno zdravljenje, preden se začnejo metastaze.
Terapevtske strategije, ki se izvajajo proti retinoblastom, so seveda usmerjene v izkoreninjenje tumorja, medtem ko poskušajo - kolikor je mogoče - varovati vid in pacientovo oko.
Ko je tumor v zgodnji fazi, se na splošno poseže z lasersko terapijo, termoterapijo ali zamrznitvijo tumorja, to je s krioterapijo.
Kadar pa je tumor v naprednejši fazi, se lahko zdravnik odloči za intervencijo tako, da bolnika izpostavi kemoterapiji in / ali radioterapiji.
Poleg tega se lahko kemoterapija in radioterapija uporabljata tudi za zdravljenje metastatskega retinoblastoma in, če je potrebno, za odstranitev preostalih tumorskih celic po zdravljenju.
Na splošno se kemoterapija daje sistemsko, čeprav jo je mogoče v nekaterih primerih uporabiti neposredno v očesni arteriji (preko arterijske poti), kar zmanjša neželene učinke.
V primeru, da je tumor prevelik in drugih terapevtskih strategij ni mogoče izvesti, se lahko zdravnik odloči za kirurško odstranitev obolelega očesa, potem pa za postavitev vsadka v očesno vtičnico.
vinkristin
Vincristine (Vincristina Teva ®) je antitumor naravnega izvora, ki je prvič izoliran z zimzelenega Madagaskarja. Je učinkovina, ki ima terapevtske indikacije za zdravljenje retinoblastoma.
Zdravilo je na voljo v farmacevtskih oblikah, ki omogočajo parenteralno dajanje. Odmerek vinkristina, ki se običajno uporablja pri otrocih, je 1, 5-2 mg / m2 telesne površine, ki se daje intravensko enkrat na teden.
Vendar pa je pri otrocih, katerih telesna masa je manjša od 10 kg, na splošno priporočljivo začeti zdravljenje z zdravilom vinkristin z odmerkom 0, 05 mg / kg telesne mase, ki ga je treba dati intravensko, ko je teden.
ciklofosfamid
Ciklofosfamid (Endoxan Baxter®) je zdravilo proti raku, ki spada v razred alkilirnih sredstev in je na voljo v farmacevtskih oblikah, primernih za oralno in parenteralno dajanje.
Ob intravenskem dajanju je običajno uporabljen odmerek ciklofosfamida 3-6 mg / kg telesne mase na dan.
V primerih, ko je treba vzpostaviti vzdrževalno zdravljenje, se to običajno izvede z dajanjem ciklofosfamida peroralno v odmerku 50-200 mg na dan, ki ga je treba vzeti z obilo vode.
Vendar pa bo zdravnik določil natančno količino zdravila, pogostnost dajanja zdravila in trajanje zdravljenja za vsakega bolnika, odvisno od resnosti in stopnje retinoblastoma ter od kliničnih stanj zdravljenja. bolnika in njegov odziv na samo terapijo.
