splošnost
Rame je enakomerno območje debla, ki se nahaja v pozno-nadrejenem položaju, na katerem se srečujejo tri pomembne kosti: ključnica, lopata in nadlahtnica.
Sklepi in mišice rame omogočajo človeku, da opravlja širok spekter gest: od sprožitve predmeta do dvigovanja teže, od pisanja do risanja idealni krog z roko.
Rame lahko trpijo različne vrste poškodb: zlomi kosti, izpahi glenohumeralnega sklepa in poškodbe mišičnih tetiv.
opredelitev
Rame je enakomerno področje telesa, ki označuje srečanje treh zelo pomembnih kosti: ključnice, lopatice in nadlahtnice.
Ti trije kostni elementi - vsi popolnoma enakopravni - delajo skupaj, da se z vsakim zgornjim uda prilepijo v deblo.
Sedež dveh temeljnih sklepov, mišic, vezi in kit, ramo zavzema pozicijo nadrejenega dela trupa, od podlage vratu do izvora roke.
Kratek pregled konceptov: sagitalna ravnina, medialni položaj in bočni položaj
V anatomiji sta medialna in lateralna dva izraza z nasprotnim pomenom. Da pa bi popolnoma razumeli, kaj pomenijo, je potrebno narediti korak nazaj in pregledati koncept sagitalnega načrta.
Slika: načrti, s katerimi anatomi razčlenjujejo človeško telo. Zlasti na sliki je poudarjena sagitalna ravnina.
Sagitalna ravnina ali sredinska simetrična ravnina je antero-posteriorna delitev telesa, delitev, iz katere sta izpeljani dve enaki in simetrični polovici: desna polovica in leva polovica. Na primer, iz sagitalne ravnine glave izvira polovica, ki vključuje desno oko, desno uho, desno nosno nosnico in tako naprej, in pol, ki vključuje levo oko, levo uho, levo nosno nosnico itd.
Če se vrnemo k medialno-lateralnim konceptom, beseda mediji označuje odnos bližine s sagitalno ravnino; medtem ko besedna stran označuje razmerje oddaljenosti od sagitalne ravnine.
Vsi anatomski organi so lahko medialni ali lateralni glede na referenčno točko. Nekaj primerov pojasnjuje to izjavo:
Prvi primer. Če je referenčna točka oko, je stransko od nosne nosnice iste strani, vendar medialno do ušesa.
Drugi primer. Če je referenčna točka drugi prst, je ta element stranski glede na prvi prst (toe), vendar medialen za vse druge.
Anatomija ramen
Namen prispevka je opisati najpomembnejše anatomske elemente rame, tj. Kosti, sklepe z ligamenti, mišice, krvne žile in živce.
BONES
Kot smo že omenili, ima okostje ramena tri kosti: ključnico, lopatico in nadlahtnico.
Ključnica je kost v obliki črke S, ki se nahaja v antero-posteriornem delu prsnega koša, ki povezuje prsnico z vsako lopatico (natančneje tako imenovani akromion vsake lopatice).
Slika: ključnica.
Spada v kategorijo dolgih kosti, konveksno medialno in konkavno stransko in predstavlja edini kostni element človeškega telesa povsem vodoravno.
Razdelimo na tri dele - konec prsnice, telo in skrajni akromij - ključnica sodeluje pri nastajanju rame z akromialnim koncem in telesom ; Ahromijev konec je najbolj lateralni del, ki je najbližji točki izvora zgornjega uda; telo pa je osrednji del, stisnjen med ahromijski konec in konec prsnice.
Lopatica je enakomerna kostna, posteriorna posteriorna od prsnega koša, ki povezuje deblo z zgornjo okončino vsake strani telesa.
Slika: lopata.
Ploska in trikotna oblika ima nekaj anatomskih lastnosti, zaradi katerih je resnično edinstven element kosti. Pravzaprav na njenih površinah predstavljamo dva kostna procesa ( akromion in korakoidni proces ), ki zagotavljata povezavo med lopatico in ključnico, in votlino ( glenoidno votlino ), v kateri se nahaja glava nadlahtnice in zgornji ud udari v deblo. .
Nadlahtnica je enakomerna kost, ki sestavlja okostje vsake roke, to je odsek zgornjega uda med ramo in podlaket.
Pripadnost kategoriji dolgih kosti prispeva k nastanku dveh pomembnih sklepov človeškega telesa: glenohumeralnega sklepa (splošno znanega kot ramenskega sklepa) in komolca .
Slika: humerus
Glenohumeralni sklep ima kot protagoniste glavo nadlahtnice, ki se nahaja na proksimalnem koncu in glenoidni votlini lopatice. Nasprotno pa komolčni sklep vključuje anatomske elemente distalnega konca nadlahtnice (ti trochlea in tako imenovani capitulum ) ter distalne okončine kosti podlakti, ulne in radija.
Kar zadeva ramo, so deli nadlahtnice, ki so del nje, proksimalni konec, to je tisti, ki je določen za tvorbo glenohumeralnega sklepa, in prvi del tako imenovanega telesa (ali diafize) nadlahtnice.
spojnice
Po mnenju večine anatomov obstaja pet pravilnih ramenskih sklepov: glenohumeralen sklep (ali zglob ramenskega sklepa ali scapulohumeralnega sklepa), akromioklavikularni sklep, sternoklavikularni sklep, scapulotorakalni sklep in subdeltoidni sklep.
Med temi skupnimi elementi, tako za vlogo, ki jo imajo, kot za strukturno kompleksnost, je treba posebej omeniti glenohumeralen sklep in akromioklavikularni sklep.
- Glenohumeralen sklep . Kot smo že omenili, je ramenski sklep posledica interakcije med glavo nadlahtnice in glenoidno votlino lopatice.
Vendar pa bi se omejitev na ta opis resnično zelo poenostavila, saj glenohumeralna artikulacija vključuje številne druge strukturne elemente in številne druge posebnosti, brez katerih ne bi mogla obstajati.
Prvi vidik: ramenski sklep je diartroza in se, tako kot vse diartroze, nahaja v vlaknasto-vezalnem rokavu, ki se imenuje sklepna kapsula . Z razširitvijo, ki poteka od tako imenovanega anatomskega vratu nadlahtnice (slabše) do robov glenoidne jame (superiorno), sklepna kapsula drži humerus in lopatico skupaj in ima posebno membransko plast, ki nosi ime sinovialne membrane .
Sinovialna membrana ima nalogo, da proizvaja tekočino, tako imenovano sinovialno tekočino, ki zmanjšuje trenje med sklepnimi površinami. Pri sklepnih površinah mislimo na glavo nadlahtnice in vdolbino glenoidne jame.
Drugi vidik: v nekaterih strateških točkah zunaj zglobne kapsule sinovialna membrana oblikuje žepe (ali vrečke ), napolnjene s sinovialno tekočino: trije najpomembnejši so subakromialna burza, subskularna burza in suborakoidna burza .
Te blazinice proti trenja in proti drgnjenju preprečujejo, da bi se skupne površine drgnile s sosednjimi mišicami (ali njihovimi tetivami) in povzročile poškodbe med gibanjem sklepov.
Subakromialna burza se nahaja pod deltoidno mišico in akromionom lopatice ter nad tetivo supraspinatusne mišice (NB: eden od štirih mišičnih elementov rotatorne manšete). Njegova naloga je ohraniti deltoidne in supraspinatus mišice pred ponovnim drgnjenjem in možnimi poškodbami.
Subkapularna bursa poteka med tetivo subskapularne mišice (NB: še en mišični element rotatorne manšete) in lopatico, s čimer se izognemo neposrednemu stiku.
Nenazadnje se suborakoidna vrečka nahaja pred podplatno mišico in pod korakoidnim procesom. Njegova posebna naloga je, da ohrani mišice coracobrachial in subscapularis in tetive mišice biceps brachialis.
Tretji vidik: za stabilizacijo razmerja med nadlahtnico in lopatico v sklepni kapsuli obstaja vrsta vezi in kite . Ligament je tvorba vlaknastega vezivnega tkiva, ki združuje dve ločeni kosti ali dva različna dela iste kosti; tetiva je zelo podobna struktura, vendar z bistveno razliko, ki združuje mišico s kostnim elementom.
Vezi na ramenskem sklepu so: glenohumeralni ligamenti, korakomerni ligament in transverzalni humeralni ligament . Po drugi strani so kite: tetiva dolge glave mišice biceps brachialis in kite mišic, ki tvorijo rotatorno manšeto (subscapularis, supraspinatus, majhna okrogla in sub-spinalna).
- Akromioklavikularni sklep . Akromioklavikularni sklep je rezultat komunikacije med akromionom lopatice in akromialnim (ali lateralnim) koncem ključnice.
Akromion lopatice je kostni kostni proces, ki izhaja iz skapularne hrbtenice in sega v zgornje lateralno smer.
Kjer se akromion in ključnica združita, imata dve koščeni površini, ki sta bolj primerno imenovani fasetni sklepi, primerni za ta namen.
Za povečanje stabilnosti akromioklavikularnega sklepa sta dva korakoklavikularna ligamenta : konoidni ligament in trapezoidni vez .
Resnično zanimiv vidik teh dveh elementov je, da izvajajo stabilizacijsko akcijo, čeprav niso neposredno povezani z akromionom. Pravzaprav tečejo od spodnjega roba akromialnega konca ključnice do korakoidnega procesa lopatice.
Svojo učinkovitost dolgujejo moči in uporu, s katerim so obdarjeni.
Slika: glenohumeralni sklep. Kot pri vseh diartrozah so sklepne površine prekrite s hialinsko hrustancem. Hialinska hrustanec naredi zgibne površine še posebej gladke in olajša gibanje sklepa.
Da bi bilo manj verjetno, da glava nadlahtnice zdrsne ven iz glenoidne jame, je tvorba vlaknastega hrustanca, ki se nahaja na robovih same fosse (ustnice). Čeprav je to vedno hrustančasto tkivo, ima ta vlaknasti hrustanec konsistenco, ki je precej drugačna od hialinastega hrustanca: veliko je hujša.
Slika: ligamenti glenohumeralnega sklepa. Glenohumeralni ligamenti so pravzaprav trije pasovi, ki segajo od glenoidne jame do anatomskega vratu nadlahtnice. Njihova funkcija je stabilizacija prednjega dela sklepa.
Korakomerni ligament združuje korakoidni proces z večjim tuberkuelom nadlahtnice. Njegova naloga je zagotoviti trdnost zgornjemu delu spoja.
Prečni humeralni ligament poteka od večjega tuberkulo nadlahtnice do manjšega tuberkuloze (vedno v predelu nadlahtnice). Njegova naloga je stabilizacija kite dolge glave mišice biceps femoris, znotraj žleba nadlahtnice, znane kot medtuberkularni sulkus .
Najbolj pozorni bralci bodo opazili, da slika prikazuje še eno vez: ti coracoacromial ligament, vstavljen med skapularni akromion in skapularni korakoidni proces. Kljub temu, da nima neposrednega stika s strukturami glenohumeralnega sklepa, prispeva k njeni stabilnosti, zlasti zato, da ohrani glavo nadlahtnice.
Na sliki so poudarjene tudi sinovialne vrečke .
Iz spletnega mesta: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/1011482
Ali sternoklavikularni sklep pripada rami?
Sternoklavikularni sklep je rezultat združitve konca prsnice s ključnico in krmila prsnice .
Sternalni konec ključnice je medialni del ključnice. Krmilo prsnice je zgornji del ploske kosti, ki se nahaja v zgornjem in srednjem delu prsnega koša (opomba: prsnica ima tudi osrednjo regijo, imenovano prsno telo, in spodnje območje, znano kot xiphoidni proces ).
Strokovnjaki za anatomijo so že dolgo razpravljali, ali je treba sternoklavikularni sklep vključiti v temo "ramenski sklepi" iz več razlogov. Zagotovo je glavna motivacija, da ekstremnost prsne kosti ključavnice zavzema nekoliko osrednje mesto v človeškem telesu in je bolj del prsnega koša kot ramena.
MIŠICE
Prostor: mišice imajo dve okončini, eno izvorno in eno terminalno, ki se vežejo na okostje skozi kite.
V ramo so postavljene številne mišice.
Nekateri od teh mišičnih elementov se vežejo na okostje rame z obema koncema (začetno in končno), medtem ko imajo drugi (preostali) le en konec (ali začetni ali končni).
Da bi poenostavili proučevanje mišične strukture rame, so anatomi mislili, da bodo izkoristili prej omenjeno značilnost mišic in razlikovali mišice v dveh kategorijah: intrinzične, ki ustrezajo tistim z obema koncema vstavitve na rami in zunanjimi, ki so tisti, ki imajo samo en konec vstavitve na ravni okostja ramena.
Intrinzične mišice rame so skupaj 6: deltoidni, supraspinatus, sub-term, majhen krog, subscapularis, velik krog.
Zunanje mišice rame so po drugi strani 11 vseh: sprednji zobje, subklavija, majhna prsnica, sternokleidomastoidna, lopatasto dvigalo, velik romboid, majhen romboid, trapez, korakobrahialis, biceps brachialis (tako dolga glava in kratka glava) kot tudi brahialni triceps (samo dolga glava).
V spodnji tabeli se lahko bralec z nekaj podrobnostmi posvetuje z mišičastim oderjem ramen: za vsako mišico, točko izvora in končno cono je bilo treba paziti na to.
Intrinzične mišice | Sedež začetnega konca | Sedež terminala |
| Deltoidna mišica | Ima tri točke izvora:
| Deltoidna gomoljnica telesa humerusa |
| Supraspinatus mišice | Aksilarna (ali stranska) meja lopatice | Večje hrbtenje nadlahtnice (locirano na proksimalnem koncu) |
| V vretenski mišici | Nadzemna jama lopatice (hrbtna površina) | Večja gomoljnica nadlahtnice |
| Majhna okrogla mišica | Supraspinous fossa na lopatici (hrbtna površina) | Večja gomoljnica nadlahtnice |
| Subscapularis mišica | Podplatna lisasta lopatice (sprednja površina) | Večja gomoljnica nadlahtnice |
| Velika okrogla mišica | Spodnji vogal in stranski rob lopatice | Intertuberkularna brazda nadlahtnice |
Zunanje mišice | Kateri konec poteka na rami? | Sedež drugega konca |
| Sprednja nazobčana mišica | Končni konec, na medialni meji lopatice | Začetni konec, na zunanji površini prvih 8-9 reber kletke |
| Podklavična mišica | Končni konec, na spodnji strani telesa ključnice | Začetni konec, na prvem rebru |
| Mišična prsna mišica | Končni konec, na korakoidnem procesu lopatice | Začetni konec, na prostoru med 3. in 5. rebrom |
| Sternokleidomastoidna mišica | Začetni konec, na srednjem delu telesa ključnice (opomba: ima drugi začetni konec, ki izvira iz krmila prsnice) | Končni konec, na mastoidnem procesu temporalne kosti (lobanja) |
| Dvigajoča se mišica lopatice | Končni konec, na stranskem robu lopatice | Začetni konec, pri transverzalnem procesu prvih štirih vratnih vretenc (C1-C4) |
| Romboidne velike mišice | Končni konec, na stranskem robu lopatice | Začetni konec, na spinoznem procesu prsnih vretenc T2, T3, T4, T5 |
| Romboidne majhne mišice | Končni konec na stranskem robu lopatice | Začetni konec, na spinoznem procesu sedmega vratnega vretenca (C7) in prvega prsnega vretenca (T1) |
| Trapezna mišica | Terminalne okončine, na ključnici (stranski del telesa), okrogla hrbtenica in akromion | Začetni konec, na spinous proces vseh vratnih vretenc in vseh prsnih vretenc |
| Coracobrachial mišice | Začetni konec, v korakoidnem procesu | Končni konec, na sredini telesa humerusa |
| Biceps brachialis mišice | Dolga glava ima začetni konec na supraglenoidni tubrositi. Kratka glava ima začetni konec na korakoidnem procesu lopatice | Končni konec, na radialni tubusnosti radija (podlahtna kost) |
| Dolga glava triceps brachialis mišice | Začetni skrajni del, na subglenoidni tubusnosti lopatice | Končni konec, na olekranon ulne |
* Na tem seznamu mišic se pojavijo samo mišice, ki nekako prebivajo tudi v anatomski regiji rame.
Vendar pa je dobro spomniti bralce na obstoj dveh mišic - velike hrbtne in velike prsne -, ki se, čeprav niso pravilno nameščene na rami, odzivajo na značilnosti notranjih mišičnih elementov in sodelujejo pri številnih gibanjih roke (glej (poglavje o funkcijah).
Slika : mesto ramenskih mišic lopatice, majhen romboid, velik romboid in velik hrbtni del.
Velika hrbtna mišica ima različne začetne okončine: na segmentu hrbtenice T7-L5, na grebenu ilijake, na spodnjem vogalu lopatice, na torakularni fasciji in na zadnjih 3-4 rebrih. Nasprotno pa ima edinstven terminalski konec, ki se nahaja na ravni medkuberkularnega sulkusa nadlahtnice.
ZDRAVLJENJE Z ZDRAVILOM
Anatomska regija rame prejme arterijsko kri (tako bogato s kisikom) iz številnih neposrednih in posrednih vej aksilarne arterije .
Kar se tiče venske krvi, teče proti tako imenovanemu globokemu venskemu sistemu, z aksilarnimi in subklavijskimi žilami in proti tako imenovanemu površinskemu venskemu sistemu, s cefalno veno .
ZDRAVLJENJE LASKE
Med živčnimi strukturami ramenskega področja so nekateri, ki preidejo samo skozi to anatomsko območje, drugi pa namreč inervirajo lokalne anatomske elemente (mišice, koža itd.).
Tako živčne strukture, ki prečkajo le ramo, kot tiste, ki inervirajo mišice, kožo in druge lokalne anatomske elemente, izvirajo iz brahialnega pleksusa, natančneje iz nekaterih njegovih kolateralnih in terminalnih vej.
Brahialni pleksus je pomembna retikularna tvorba različnih hrbteničnih živcev (tj. Živcev perifernega živčnega sistema ), ki imajo nalogo inervirati ne le ramo, ampak tudi celotno zgornjo okončino (torej roko, podlaket in roko).
funkcije
Zahvaljujoč številnim mišicam in pomembnim sklepom (zlasti glenohumeral) ima ramena takšno mobilnost, da človeku omogoča, da opravlja ogromno raznolikost gibov: od najpreprostejših, radi pozdravlja z gesta roke ali pisanja, do bolj zapletenih, kot je metanje predmeta ali dviganje teže.
Strokovnjaki na področju fiziologije in biomehanike so med raziskavami proučili vse možne gibe ramen in ugotovili, da obstaja vsaj 13 različnih vrst:
- Gibanje s škarno . To je gesta, s katero se dve lopatici nagibata k čim bliže sagitalni ravnini.
- Gibanje z lopatico . To je ravno nasprotna poteza za skapularno addukcijo, torej tista, pri kateri se lopatice nagibajo k čim bolj oddaljeni od sagitalne ravnine.
- Povišanje lopatic . To je gesta dvigovanja lopatic.
- Depresija lopatic . To je znižanje gibanja lopatic.
- Vrtenje lopatic navzgor . To je gesta, ki jo izvedejo lopatice, ko dvignejo roke proti nebu.
- Vrtenje lopatic navzdol . To je gesta, ki jo izvajajo lopatice, ko se roke prenašajo od zgoraj navzdol po telesu.
- Prava ugrabitev roke . Sestavljen je iz dviga roke s položaja, ki je ob straneh telesa, do tistega, ki je pravokoten na hrbtenico.
Ko je roka dvignjena še dlje (zato presega ravnino navpičnosti), se izkoristijo gibi lopatic navzgor.
- Prava adukcija roke . To je nasprotno gibanje prave ugrabitve roke in služi, da spravi roko nazaj iz pravokotne na hrbtenico do vzporednih strani telesa (tj. Tistega, ki je začetni položaj, v primeru prave ugrabitve).
Kot v prejšnjem primeru, če pa se roka začne z višjega položaja od ravnine navpičnosti, se uporablja sposobnost vrtenja lopatic navzdol (N: B samo do pravokotne ravnine).
- Upogibanje roke . Sestavljen je iz dviganja nadlahtnice naprej, z začetnega položaja, ki je vzporeden s trupom. Pravilna gesta zahteva, da je dlan vaše roke obrnjen navzgor.
- Podaljšek roke . Sestoji iz dvigovanja nadlahtnice nazaj, od začetnega položaja, ki je vzporeden s trupom. Pravilno gibanje zahteva, da si dlan pogledate v tla.
- Notranja rotacija roke . Sestavljen je iz vrtenja roke navznoter, pri čemer je komolca upognjena na 90 ° in roka vzporedna s tlemi (opomba: dlan je obrnjen navzgor).
- Zunanja rotacija roke . Sestoji iz vrtenja roke navzven, pri čemer je komolca pri 90 ° in roka vzporedna s tlemi (opomba: dlan je obrnjen navzdol). Pravzaprav je gibanje nasprotno notranji rotaciji roke.
- Kroženje roke . Sestavljen je iz premikanja roke, pri čemer je komolca in roka podaljšana, krožno. Z drugimi besedami, to je kot risanje kroga s celotno zgornjo okončino.
Slika: nekaj premikov ramen.
Slika : mesto ramenskih mišic lopatice, majhen romboid, velik romboid in velik hrbtni del.
Velika hrbtna mišica ima različne začetne okončine: na segmentu hrbtenice T7-L5, na grebenu ilijake, na spodnjem vogalu lopatice, na torakularni fasciji in na zadnjih 3-4 rebrih. Nasprotno pa ima edinstven terminalski konec, ki se nahaja na ravni medkuberkularnega sulkusa nadlahtnice.
| Glavni gibi rame in mišice, ki v njem sodelujejo. | |
| Premik rame | Vpletene mišice |
| Skapularna adukcija | Velik romboid, majhen romboid in trapez |
| Skapularna abdukcija | Sprednji zob, majhna prsna in velika pektorialis |
| Višina lopatice | Vlakna z lopaticami in zgornjimi trapeznimi vlakni |
| Depresija lopatice | Majhne prsne ustnice, trapezi (spodnja vlakna), podklavična in velika hrbtna |
| Vrtenje lopatic navzgor | Trapezna in nazobčana sprednja stran |
| Obrnjenost lopatic navzdol | Majhen prsni koš, velik pektoris, podklavični in velik hrbtni del |
| Prava ugrabitev roke | Supraspinatus in deltoid |
| Prava adukcija roke | Majhna okrogla in spodnja deltoidna vlakna |
| Upogibanje roke | Veliki pektoris, korakobrahialis, biceps brachialis in deltoidi (samo prednja vlakna) |
| Podaljšanje roke | Velika hrbtna, majhna okrogla, dolga glava brahialnega in deltoidnega tricepsa (posteriorna vlakna) |
| Notranja rotacija roke | Nedrseča, velika hrbtna, majhna okrogla, velika prsna in deltoidna (sprednja vlakna) |
| Zunanja rotacija roke | Pod-post, majhna okrogla in deltoidna (zadnja vlakna) |
| Obkrožite roko | Veliki pektoris, subskapularis, korakobrahialis, biceps brachialis, supraspinatus, deltoidni, velik dorsalis, velik, okrogel, majhen, okrogel in dolg konec brachial triceps |
Bolezni rame
Slika: sprednje mišice, ki sodelujejo pri gibanju ramen. Med njimi je poudarjena tudi mišična pektorisica, ki izvira iz telesa ključnice in iz prsnice in se konča na ravni medkuberkularnega sulkusa nadlahtnice.
Težave, ki lahko vplivajo na ramo, so v nekaterih primerih zelo velike. Vsekakor je treba posebej omeniti zlom kosti okostja ramena, izpahi ramen in lezij rotatorne manšete.
SLUŽBE SKELETA ROKE
Zlomi ramenskega okostja vključujejo: zlom ključnice, zlom luskice in zlom proksimalnega dela nadlahtnice .
Razpok glavice je zelo pogosta okoliščina. Po nekaterih raziskavah je ključna beseda ena od kosti človeškega telesa, ki se lažje lomi.
Zlom luskice je zelo redko stanje, ki se ponavadi pojavi zaradi hude poškodbe prsnega koša. Ne zahteva posebnega zdravljenja, temveč le obdobje absolutnega počitka.
Nazadnje, zlom proksimalnega dela nadlahtnice je dokaj visok in se nanaša predvsem na žrtve padcev ali travm, usmerjenih v roko. V nekaterih nesrečnih primerih se lahko spremlja lezija aksilarnega živca in posteriorna okrogla arterija nadlahtnice.
SPROSTITVENI IZPUSTI
V medicini izraz dislokacija označuje travmatični dogodek, ki povzroči izgubo medsebojnih odnosov med koščenimi površinami, ki so vključene v sklep.
Lahko je dveh vrst: spredaj in zadaj . Pri sprednjem odmiku ramena se nadlahtnica nadaljuje; v posteriornih dislokacijah rame namesto tega nadlahtnica nadaljuje.
Redko je odmik ramen izoliran pojav. Pravzaprav je pogosto povezana s poškodbami vezi, kosti, hrustanca in mišic.
Dislokacije na ramenih so zelo pogoste, zlasti med mladimi in aktivnimi ljudmi.
POŠKODBE ROTATORJEV
Rotatorjeva manšeta je kompleks mišično-kite, ki se nahaja na lopatici, v kateri sodelujejo 4 mišice z ustreznimi tetivami: v zgornjem delu se zgodi supraspinatus ; spredaj, subskapularna mišična tetiva; končno, posteriorno, kite mišic, ki so podprte in majhne okrogle .
Leča rotatorne manšete je sestavljena iz delnega ali popolnega raztrganja ene ali več tetiv, ki združujejo omenjene mišice s kostnimi strukturami.
Lahko je posledica poškodb, usmerjenih v ramo, pa tudi ponavljajočih se gibov, ki povzročajo postopno poslabšanje strukture tetive. Slednje je na primer primer velikih plavalcev, ki trpijo zaradi tako imenovanega "plavalčevega ramena" zaradi neprekinjenega gibanja rok.
Na splošno je najbolj prizadeta mišica supraspinatus, ki leži na zadnji površini lopatice, nad tako imenovanim scapularno hrbtenico.
Poškodbe rotatorja so poškodbe ramen, ki večinoma prizadenejo ljudi, stare 40 let in več.
