CLEOCIN ® klindamicin

CLEOCIN ® je zdravilo na osnovi klindamicin sulfata

TERAPEVTSKA SKUPINA: Antibiotiki - protimikrobna sredstva in ginekološki antiseptiki

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije CLEOCIN ® Klindamicin

CLEOCIN ® je indiciran za zdravljenje vaginalnih infekcij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na linkozamide, kot je klindamicin.

Mehanizem delovanja CLEOCIN ® klindamicin

Klindamicin, aktivna sestavina zdravila CLEOCIN ®, je polsintetični antibiotik, pridobljen s halogeniranjem Lincomycina, še posebej učinkovit pri zdravljenju okužb z anaerobno floro, ki v nekaterih primerih nadomešča metronidazol za zdravljenje vaginitisa in vaginoze.

Topična uporaba v kremi namesto uporabe vaginalnih ovul omogoča aktivni sestavini, da doseže terapevtske koncentracije, ki so lokalno uporabne za izvajanje bakteriostatične aktivnosti preko vezi s 50S ribosomsko podenoto in posledično inhibicijo podaljšanja nastajajoče peptidne verige. posredovana z encimom peptidil transferazo.

Mehanizem delovanja klindamicina in bolj splošno linkozamidov, ki se lahko prekrivajo z makrolidi, je pogosto odgovoren za navzkrižne reakcije na makrolide, kot v primeru preobčutljivosti na aktivno sestavino in ne na pojav mehanizmov odpornosti, za katere je značilno:

Ekspresija iztočnih črpalk na površini bakterijske celice;
Ekspresija inaktivacijskih encimov aktivne sestavine;
Genetske in strukturne spremembe biološkega cilja.

To zdravilo je dokazalo svojo učinkovitost zlasti v zvezi z nekaterimi mikroorganizmi, ki so običajno odgovorni za bakterijsko vaginozo, kot so Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis in Peptostreptococcus.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1 KLINIČNO PRESKUŠANJE O UČINKOVITOSTI KLINDAMICINA

Gynecol Obstet Invest. 2012, 73 (1): 8-15.

Klinično preskušanje, ki dokazuje enako učinkovitost uporabe klindamicina v smetani v primerjavi z vaginalnimi tabletami drugih zdravil, pri zdravljenju bakterijskega vaginitisa, vendar z manj stranskimi učinki.

2. UČINKOVITOST CLINDAMYCINA V KREMI V NOSEČNIH ŽENSKIH

Int J STD AIDS. 2012 Aug; 23 (8): 565-9.

Preverjanje nenormalne vaginalne flore v nosečnosti in ponovno zdravljenje s klindamicinsko vaginalno kremo bistveno poveča stopnjo nege in izboljšanja.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Študija, ki dokazuje učinkovitost uporabe klindamicina v kremi za zdravljenje bakterijske vaginoze pri nosečnicah, ki bistveno zmanjšuje v samo 7 dneh zdravljenja tako pri povezanih simptomih kot v pozitivnih mikrobioloških testih.

3. SEKSUALNA PRAKSA IN PONOVNE INFEKCIJE

Clin Infect Dis. 12. december 2012.

Zanimiva študija, ki dokazuje intenzivno spolno aktivnost in uporabo hormonskih kontraceptivov, lahko olajša pojav ponavljajočih se bakterijskih okužb, ki so odgovorne za vaginozo, hkrati pa zmanjša učinkovitost antibiotične terapije.

Način uporabe in odmerjanje

CLEOCIN ®

100 mg vaginalnih ovul klindamicina;

2% Clindamycin vaginalne kreme.

Na splošno je terapevtska shema, predvidena za vaginalne ovule CLEOCIN ®, ena jajčna celica na dan za intravaginalno dajanje pred spanjem, medtem ko je za CLEOCIN ® v smetani 5 g nanosa 3-7 dni.

Opozorila CLEOCIN ® Klindamicin

Čeprav sta lokalna uporaba in vaginalna uporaba na splošno varnejši od peroralne, je vedno treba upoštevati možne stranske učinke zdravljenja s klindamicinom, ki je večinoma predstavljena z globoko črevesno disbiozo zaradi okvare mikroflore, ki je odgovorna za hudo drisko., ki jih pogosto spremljajo superinfekcije Clostridium Difficile, nato pa psevdomembranski kolitis.

Zato je treba uporabo zdravila CLEOCIN ® izvajati s posebno previdnostjo pri bolnikih z anamnezo gastrointetičnih patologij, bolezni jeter in ledvic.

Dolgotrajna uporaba klindamicina lahko povzroči tudi kolonizacijo klic, odpornih na antibiotično zdravljenje, zlasti glivic, ki so odgovorne za resno poslabšanje kliničnih stanj.

Prisotnost parafina v kremi CLEOCIN® lahko zmanjša učinkovitost nekaterih kontracepcijskih metod, kot sta diagram in kondom.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Glede na prisotnost nasprotujočih si študij o varnosti zdravljenja z antibiotiki se še vedno razpravlja o uporabi klindamicina med nosečnostjo.

Dejansko glede na splošno kontraindikacijo za uporabo zdravila v prvem trimesečju še vedno ni statistično pomembnih del, s katerimi bi lahko opredelili varnostni profil klindamicina za plod, izpostavljen v naslednjih četrtletjih.

Glede na to, da se ta učinkovina, ki se sistemsko absorbira, izloča v materino mleko, zdravila CLEOCIN ® ne priporočamo med nosečnostjo in v obdobju dojenja.

interakcije

Kljub nizki sistemski absorpciji klindamicina, ki se uporablja lokalno, je vedno koristno, da se izogibamo sočasnemu dajanju:

Drugi terapevtski izdelki intravaginalno;
Makrolidi za izboljšanje stranskih učinkov;
Eritromicin za naravni antagonizem;
Zdravila z nevromuskularno blokirno aktivnostjo za povečanje inhibitorne aktivnosti.

Kontraindikacije CLEOCIN ® Klindamicin

Uporaba zdravila CLEOCIN ® je kontraindicirana pri bolnikih z ugotovljeno preobčutljivostjo za zdravilno učinkovino ali eno od njenih pomožnih snovi, kot tudi v anamnezi kolitisa, povezanega z antibiotičnim zdravljenjem.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Uporaba zdravila CLEOCIN ® se na splošno dobro prenaša in nima klinično pomembnih neželenih učinkov.

V nekaterih primerih pa so opazili superinfekcije z odpornimi patogeni, kot sta Candida albicans in Trichomonas vaginalis, s posledičnim draženjem vulve, trebušnimi krči in drisko, srbenjem in le redko dermatološkimi reakcijami zaradi preobčutljivosti na zdravilo.