Devitalizacija ali obturacija?

Konzervativne intervencije

Devitalizacija in obturacija sta dva tako imenovana konzervativna zobozdravstvena posega, ki sta namenjena obnavljanju zobne okužbe in izogibanju dastričnih operacij, kot je ekstrakcija bolnega zoba.

Tako devitalizacija kot obturacija se obravnavata kot rutinski zobozdravstveni posegi, saj se redno izvajata na gnilih zobih. Kakšna je razlika? Zakaj in v katerih primerih se je treba zatekati k devitalizaciji, namesto da bi polnili zob?

V prispevku bomo poskušali poudariti značilne elemente vsake intervencije in se osredotočiti predvsem na razlike.

splošnost

Glede na to, da sta devitalizacija in obturacija vključeni v seznam konzervativnih intervencij, vidimo podrobno, kakšen namen se izvaja.

devitalization

Gre za zobozdravstveni poseg, katerega namen je uničiti in odstraniti kašo zob, ki je močno poškodovana zaradi obsežnih kariogenih procesov, z okužbami zobne pulpe ali z visoko stopnjo poškodbe. Po odstranitvi obolele kaše iz predhodno anesteziranega zoba, devitalizacija poteka s tesnjenjem pulpnega kanala s pomočjo specifičnih biokompatibilnih materialov ali cementov: ta postopek je bistven za zaščito zoba pred morebitnim širjenjem okužbe v sosednjih zobnih tkivih.

POLNJENJE

Znano tudi kot polnjenje kanalov, se obturacija običajno izvaja za obnovo zob, ki jih prizadenejo površni ali zmerni karies. Ta postopek zagotavlja popolno obnovo strukture, morfologije in celovitosti okuženega zoba.

Po anesteziji se zobni zob ponovno vzpostavi z odstranitvijo zobnega kariesa, vedno z uporabo posebnih rezil; kasneje je oblikovan žleb primerno napolnjen s specifičnimi amalgami ali smolami.

primerjava

Na tej točki se spontano pojavijo nekatera vprašanja: zakaj se kariozni zobje ne morejo vedno rehabilitirati s preprostim polnjenjem? V kakšnih okoliščinah je potrebna devitalizacija?

V bistvu je izbira intervencije namesto drugega določena na podlagi resnosti osnovne zobne okužbe. Oba zobozdravstvena posega se lahko izvedejo za ponovno vzpostavitev strukturne integritete zoba, okuženega z kariesom: razlika je v globini kariogenega procesa. Površinski karies ali tisti, ki segajo vse do dentina, se ponavadi obnavljajo z enostavno obturacijo: v teh primerih zobna pulpa ni vpletena, zato zob ohranja in ohranja svojo popolno vitalnost.

V nasprotnem primeru globokega in posebej obsežnega kariesa, ki presega zobno pulpo (pulpitis), ni mogoče zdraviti s trivialnim polnilom: v podobnih situacijah je devitalizacija zdravljenje prve izbire.

indikacije

Karies ni edina okužba zob, ki jo lahko zdravimo z devitalizacijo ali obturacijo. Tabela navaja (po abecednem redu in ne pomembna) zobozdravstvene patologije, ki jih lahko zdravimo s temi posegi.

Indikacije devitalizacije	Indikacije obturacije
Zobni apsces (nekateri) Karies je zelo obsežen in globok Popravek slabo upravljanega zobozdravstvenega postopka Zob, ki zahtevajo enkapsulacijo Zlomljeni zobje Zobe so močno razcepljene Pulpitis (predvsem)	Osvobodite zobobol Manj-zmerni karies Zrezan zob, ki ga je mogoče predelati z enostavnim polnjenjem Preprečevanje nadaljnjega kariogenega procesa Tesnjenje zobnih prostorov, kjer lahko bakterije prodrejo

Karikatni zob

Eden od prednostnih ciljev sodobnega zobozdravstva je zaščititi celovitost razpadajočih ali okuženih zob tako, da polnjenje, devitaliziranje ali druge konzervativne prakse (npr. Apicektomijo, v primeru granuloma ali zobne ciste) poteka čim dlje. Toda, kar je rečeno, se v določenih natančno določenih okoliščinah običajno ne uporablja: gre za modrostne zobe. Na splošno, ko je eden od tretjih koščkov vpleten v nalezljive procese - bodisi ti preprosti karies ali resnejše okužbe - zobozdravnik predlaga ekstrakcijo zoba. Ne bi bilo smiselno nadaljevati s polnjenjem ali z devitalizacijo, da bi zob v modrosti ohranili v svojem naravnem položaju, saj je to skoraj neuporabno za žvečenje in estetiko nasmeha. Ampak to še ni vse. Mnogi zobozdravniki priporočajo ekstrakcijo modrih zob, četudi v popolnem zdravju (še posebej, če so vključeni): cilj je preprečiti možne in možne prihodnje motnje, predvsem nepravilne zobe ali zobne motnje.

sklepi

Odločitev za rehabilitacijo okuženega zoba z devitalizacijo ali obturacijo počiva izključno na zdravniku. Pred začetkom posega mora strokovnjak dejansko upoštevati pacientovo zdravstveno stanje, resnost okužbe in morebitne zahteve odjemalca, zato ustrezno ukrepajte.

Po devitalizaciji ali polnjenju bo moral zobozdravnik skrbno poučiti bolnika o pravilnem obnašanju, da bo čim bolj zmanjšal tveganje zapletov po posegu.

Za zaključek se spomnimo, da je pravilna večdnevna ustna higiena (ki se izvaja z rednim strokovnim znanjem z uporabo zobne ščetke, zobne paste in zobne nitke), podprta s profesionalnim čiščenjem zob vsakih 6-12 mesecev, inteligentna preventivna strategija za ohranjanje zdravja zob. Na ta način je možno pobegniti pred zobnimi operacijami, kot so devitalizacija in obturacija, ki sta, čeprav preprosta in relativno neboleča, bolnika vedno nahranili z nelagodjem in napetostjo.