opredelitev
Tako kot rak trebušne slinavke, je rak požiralnika tudi redka, vendar zelo virulentna novotvorba: običajno rak nastane na ravni celic, ki notranje pokrivajo požiralnik (karcinom skvamoznih celic), pa tudi adenokarcinom ( rak požiralnika, ki izvira iz žleznega epitela) je precej razširjena oblika.
vzroki
Kajenje in zloraba alkohola sta dva vzročna dejavnika, ki sta najpogosteje povezana z nastankom raka požiralnika, čeprav edinstven in natančen vzrok še ni bil ugotovljen. Drugi možni dejavniki tveganja so: prehrana s pomanjkanjem sadja in zelenjave, hiatalna kila, Barretov požiralnik, gastroezofagealna refluksna bolezen. Ugotovljeno je bilo, da tudi starost in spol vplivata na pojav raka požiralnika: pravzaprav so osebe, ki so najbolj izpostavljene raku požiralnika, moški, starejši od 60 let.
simptomi
Tako kot pri veliki večini primerov raka, se tudi rak požiralnika redko začne z jasnimi in natančnimi simptomi: zaradi tega je rak ponavadi diagnosticiran pozno. V poznejši fazi lahko neoplazma namesto tega vodi do izrazitejših simptomov: astenija, težave / nezmožnost požiranja, hujšanje, hripavost, kolcanje, kašelj, bruhanje.
Informacije o raku požiralnika - zdravila za zdravljenje raka požiralnika niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo za zdravljenje raka požiralnika.
droge
Lokaliziran ezofagealni tumor (omejen) ali v vsakem primeru regionalnega podaljšanja je treba zdraviti kirurško. Ne smemo pa pozabiti, da ni mogoče vedno posredovati s kirurškim zdravljenjem: to je odvisno od stopnje napredovanja tumorja v času diagnoze, glede na to, da se, kot smo prej analizirali, rak požiralnika začne s precej različno simptomatologijo, ki je očitno očitna., ne vzbuja pomislekov.
Radioterapija je včasih uporabljena, preden bolnika izpostavi kirurškemu zdravljenju: ta praksa je običajno rezervirana za bolnike, ki trpijo zaradi raka požiralnika v fazi IIB in III (lokalno napreden, nemetastatski rak). V tem primeru je radioterapija koristna za zmanjšanje obsega tumorja in povečanje možnosti za ponovno oživljanje operacije.
Pri nekaterih bolnikih kirurški poseg ni izvedljiv: zato je kemoterapija - morda povezana z radioterapijo - zdravljenje izbire.
Za farmakološko zdravljenje raka požiralnika se kemoterapijska zdravila pogosto uporabljajo v kombinaciji; monoterapija torej ni zelo zanesljiva možnost, glede na nevarnost bolezni. Na splošno se cisplatin uporablja v kombinaciji s fluorouracilom, zlasti v kombinaciji z radioterapijo. Druga terapevtska shema povezuje paklitaksel ali irinotekan s cisplatinom: problem v zadnji možnosti predstavljajo resni neželeni učinki, ki so včasih tako težki, da odpravijo terapevtske učinke.
- Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine): odmerek vnosa tega zdravila se giblje od 60 do 270 mg na kvadratni meter telesne površine (vzeti na 1. dan). Ponovite zdravljenje po 21 dneh. Cisplatin je povezan z drugimi zdravili proti raku; zdravnik lahko odmerek spremeni glede na aktivno aktivno snov in stopnjo napredovanja bolezni.
- Fluorouracil (npr. Fluorouracil) na splošno, za zdravljenje novotvorb se zdravilo daje v najmanjšem odmerku 6 mg / kg in pri največjem odmerku 12 mg / kg (nikoli ne presega 400 mg zdravila za podhranjene osebe in 800 mg za subjekte z normalno telesno maso). Dajanje kemoterapije je treba nadaljevati 4 zaporedne dni in ponoviti na 6.-8. Do 10.-12. Dan. Za pojasnila se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Paclitaxel (npr. Paxene, Abraxane): zdravilo sodi v razred taksanov in se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje raka dojk in jajčnikov, vendar je indicirano tudi za raka požiralnika, zlasti v povezavi z drugimi zdravili. antineoplastiki (cisplatin). Odmerek mora določiti zdravnik. Kot indikacijo je treba zdravilo dajati z intravensko infuzijo 3 do 24 ur.
- Irinotekan (npr. Irinotekan ACC, Campto) se običajno uporablja kot nadomestek za paklitaksel, vedno v kombinaciji s cisplatinom.
- Doksorubicin (npr. Adriblastina, Caelyx, Myocet): uporablja se tudi za zdravljenje raka v metastatski fazi. Okvirni odmerek, ki ga je natančno določil zdravnik, je od 20 do 50 mg / m2, ki ga je treba jemati vsakih 4 tedne. Posvetujte se z zdravnikom.
Druga paliativna oskrba za rak požiralnika
Pri nekaterih bolnikih se rak požiralnika razvije na tako agresivni in kompleksni stopnji, da kirurški poseg, kot tudi kemoterapija, ne bi prinesla nobene koristi terminalno bolnemu bolniku. V vsakem primeru, da postane simptomatologija manj boleča in sprejemljiva - zlasti težave pri požiranju (ki pogosto povzročijo resnično nezmožnost jemanja trdne in tekoče hrane) - zdravnik lahko izbere določeno paliativno oskrbo, ki je koristna za zagotavljanje vsaj prehranskega vnosa uravnotežena. Različne možnosti vključujejo:
- laserska terapija: laser, namenjen tumorju požiralnika, omogoča rekonstrukcijo prehoda skozi hrano (razširitev lumna požiralnika)
- vstavitev plastične / silikonske cevi skozi požiralni kanal lahko poenostavi prehod hrane
