Nizek pritisk v nosečnosti

predpostavka

Nizek krvni tlak je stanje, pri katerem so vrednosti krvnega tlaka v mirovanju nižje od običajnih.

V numeričnem smislu, če normalni arterijski tlak spada v območje vrednosti od 90/60 mmHg do 129/84 mmHg, imajo bolniki s hipotenzijo arterijski tlak v mirovanju nižji od 90/60 mmHg (opomba: prva vrednost) to je tako imenovani sistolični ali maksimalni tlak, druga vrednost pa je ti diastolični ali minimalni tlak ).

Opomba: nizek krvni tlak je znan tudi po medicinskem izrazu " hipotenzija ".

Kaj je nizek krvni tlak med nosečnostjo?

Nizek krvni tlak v nosečnosti je zelo pogost pojav, ki je strogo odvisen od značilnih hormonskih sprememb v tem obdobju ženskega življenja.

Kaj je pravi proizvajalec nizkega krvnega tlaka v nosečnosti?

Nizek krvni tlak v nosečnosti je določen s periferno vazodilatacijo, ki izhaja iz naravne produkcije hormona progesterona in ima nalogo, da plodu zagotovi oskrbo s krvjo, potrebno za njegov pravilen razvoj. V bistvu je zato nizek krvni tlak med nosečnostjo rezultat absolutno fiziološkega mehanizma, brez katerega ni bilo mogoče doseči ustreznega fetalnega razvoja.

Če želite izvedeti več o funkcijah progesterona med nosečnostjo, preberite: Hormoni in nosečnost

Bralce opozarjamo, da so med dejavniki, ki vplivajo na krvni tlak, tudi ti periferni upori, tj. Upori, ki so v nasprotju s krvnim obtokom iz stanja zoženja malih arterijskih žil. Soočeni z upadom teh odpornosti - zmanjšanjem, ki se lahko pojavi po periferni vazodilataciji - se arterijski tlak zmanjša.

Kdaj se začne in kako resen je pojav nizkega krvnega tlaka med nosečnostjo?

Pri nosečnicah krvni tlak postopoma pada od prvih tednov nosečnosti.

V 24. tednu nosečnosti je velikost padca krvnega tlaka po statističnih povprečjih približno 5-10 točk za sistolični krvni tlak in nekaj več kot 10 točk za diastolični krvni tlak. V bistvu je torej skoraj vedno zmanjšanje arterijskega tlaka blage stopnje .

Kako dolgo traja nizek krvni tlak med nosečnostjo?

Pri nosecnicah je nizek krvni tlak stanje, ki se obicajno ohrani do konca drugega trimesecja nosecnosti . Po tem pa se dejansko doseže postopno zvišanje vrednosti krvnega tlaka in njihovo vrnitev v bližino rojstva na nivoje pred nosečnostjo (tj pred nosečnostjo).

Dejavniki tveganja za nizek krvni tlak med nosečnostjo

Padec krvnega tlaka med nosečnostjo je že zelo verjeten pojav.

Vendar pa obstajajo okoliščine, zaradi katerih je še bolj konkretna in da morajo ženska in njen ginekolog upoštevati možno nosečnost.

Med zgoraj navedenimi okoliščinami so najpomembnejše:

• Prisotnost ustavne hipotenzije, to je nagnjenost k vedno nizkemu tlaku blage stopnje;
• Prisotnost hormonskih bolezni, kot je Addisonova bolezen ali diabetes ;
• Prisotnost bolezni srca, kot so bradikardija ali rahle aritmije ;
• Nagnjenost k anemiji ;
• Nizka količina folata in vitamina B12 s prehrano.

posledice

Če je lahko pri kronično hipertenzivnih ženskah nizek krvni tlak v nosečnosti dragocen, pri mnogih normotskih ženskah in pri večini žensk s simptomi hipotenzije še pred srečnim dogodkom, lahko padec krvnega tlaka, povezan z nosečnostjo, predstavlja vir težav.

Med temi težavami so najpogostejše: šibkost, omotica, omotica, omedlevica, zamegljen vid, slabost, glavobol in utrujenost.

Posebnost simptomov, ki segajo od šibkosti do zamegljenega vida, je, da se odkrijemo predvsem med prehodom iz sedečega / ležečega položaja v stoječi položaj.

Radovednost: med nosečnostjo kakšen drug pojav običajno spremlja periferna vazodilatacija?

V nosečnosti je periferna vazodilatacija, ki jo povzroča progesteron, povezana s povečano pogostnostjo in srčnim popuščanjem.

Skupaj so ti trije dogodki namenjeni zadovoljevanju potreb po plodu krvi.

Kakšno vedenje lahko poslabša simptome nizkega krvnega tlaka med nosečnostjo?

Niz nepravilnih vedenjskih navad lahko poslabša simptome nizkega krvnega tlaka med nosečnostjo.

Med temi vedenjskimi navadami podrobno opažamo:

• Vstani prehitro iz sedečega ali ležečega položaja .

  Nenaden prehod iz sedečega / ležečega položaja v pokončno vključuje, zaradi sile teže, nenaden umik krvi v spodnje okončine (torej v noge).

  Če, kot se zgodi v prisotnosti hipotenzije, venski sistem nog ne more takoj vrniti vse zasežene krvi in ​​tako nasprotuje zastoju krvi na ravni spodnjih okončin, je neizogibno zmanjšanje vračanja krvi v srce in posledično pojavljanje šibkost, omotica, zamegljen vid in občutek omedlevice.

• Lezite na hrbet (nazaj) .

  Zlasti v zadnjih dveh trimesečjih nosečnosti lahko povečanje volumna maternice povzroči okluzijo spodnje vene in pelvične vene.

  Ta problem je še posebej očiten, če nosečnica prevzame ali je v ležečem položaju, tako da približno 1/3 nosečnic razvije stanje, znano kot "hipotenzivni sindrom ležečega"; hipotenzivni sindrom iz ležečega položaja vključuje širok spekter simptomov - vključno s tahikardijo, hipotenzijo, anksioznostjo, občutkom slabosti in omotičnostjo - vse to sega od zajemanja ležečega položaja trebuha.

• Ne zagotovite pravega vnosa tekočin in / ali živil .

  Hipoglikemija in dehidracija sta dva sprožilca in poslabšata stanje hipotenzije, ker vključujejo znižanje celotnega volumna krvi, ki kroži v telesu (hipovolemija).

  Bralce opozarjamo, da je med okoliščinami, ki vplivajo na krvni tlak, volumen, to je prej omenjeni skupni volumen krvi, ki kroži po telesu.

• Jejte prevelike obroke .

  Po obrokih se arterijski tlak fiziološko zmanjša zaradi večjega pretoka krvi v prebavni trakt in nižje krvne perfuzije v druge organe telesa.

  Prehranjevanje prevelikih obrokov poudarja prej omenjeno zmanjšanje, zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k nizkemu krvnemu tlaku, kot so nosečnice.

• Vzemite alkoholne pijače .

  Poleg škodljivih učinkov na psihofizični razvoj zarodka, alkohol prispeva k poslabšanju hipotenzije in motenj, ki iz njega izhajajo, zaradi znanega vazodilatatornega učinka.

• Držite pokončno pozicijo za dolgo časa, še posebej, če je statična .

  Statično vzdrževanje stoječega položaja v daljšem časovnem obdobju zaradi gravitacije vključuje stagnacijo krvi v spodnjih okončinah. Vse to ima pri osebi, ki trpi zaradi nizkega krvnega tlaka, učinek poslabšanja simptomov hipotenzije, ker v srce ni ustrezne krvi.

Druge okoliščine, ki lahko poslabšajo nizek krvni tlak med nosečnostjo

Poleg zgoraj opisanega vedenja lahko dodatno poslabša nizek krvni tlak v nosečnosti:

• Prisotnost anemije zaradi pomanjkanja železa, to je patološko zmanjšanje hemoglobina v krvi (anemija) zaradi pomanjkanja železa (pomanjkanje železa).

  Poleg tega, da je že pri ženski populaciji že precej pogost pogoj, je anemija zaradi pomanjkanja železa še bolj konkretna možnost za nosečnice, saj nosečnost vodi v povečanje potreb po železu.

• Visoka temperatura .

  Toplota spodbuja periferno vazodilatacijo in sekvestracijo krvi v spodnjih udih, dva dejavnika, ki, kot smo videli v drugih okoliščinah, prispevajo k padcu krvnega tlaka, zlasti pri ljudeh, ki so že nagnjeni k problemu (npr. Nosečnice).

zapleti

Če je padec krvnega tlaka med nosečnostjo višji od blage stopnje - zelo redka situacija, se tveganje za poškodbe ključnih organov pri nosečnicah znatno poveča.

Poleg tega so znanstvene študije pokazale, da je v takšnih primerih tudi večja naklonjenost zunajmaternični nosečnosti .

Ali je nizek krvni tlak v nosečnosti škodljiv za plod?

Doslej ni zdravnika, raziskovalca itd. je opravil ustrezne raziskave o natančnih učinkih na plod nizkega krvnega tlaka med nosečnostjo.

Nekateri strokovnjaki so v preteklosti postavili hipotezo, ki je nikoli ni zadovoljivo dokazala, da bi padec krvnega tlaka nosečnice lahko privedel do prihodnjega nerojenega otroka: večje tveganje nizke porodne teže, učnih težav in celo smrti plodu.

Kdaj naj takoj obiščem zdravnika?

Nizek pritisk med nosečnostjo obvezuje zadevno nosečnico, da se nemudoma obrne na zdravnika ali na najbližjo bolnišnico, ko povzroči:

• Ponavljajoče napake;
• Močni glavoboli;
• Daljše bruhanje;
• dispneja;
• Izjemno hiter pulz;
• Bolečina v prsnem košu;
• Utrujenost v nekem delu telesa.

Pravna sredstva

V večini primerov nizek krvni tlak med nosečnostjo ne zahteva posebnih zdravljenja in zdravljenja (torej brez zdravil), ampak zahteva le nekaj previdnostnih ukrepov, ki so koristni za nadzor simptomatike hipotenzije in preprečevanje prekomernega motenja kakovosti življenja nosečnice.

Zadevni ukrepi vključujejo protiukrepe za vedenjske navade in okoliščine, opisane v prejšnjem poglavju, in druge ukrepe.

Natančneje, kaj so ti protiukrepi in ukrepi:

• Prehod iz sedečega / ležečega položaja v stoječi položaj postopoma in ne nenadoma;
• Leži na levi strani namesto hrbta. Na ta način se spodbuja pretok krvi v srce tudi v ležečem položaju. Da bo položaj bolj udoben, lahko postavite blazino pod stegna ali po hrbtu.

  Še posebej pomembno je, da sledite temu protiukrepu od 16. tedna nosečnosti;

• Jejte majhne, pogoste obroke in uživajte veliko količino tekočin ;
• Izogibajte se uživanju alkoholnih pijač ;
• Ko se pokončni položaj vzdržuje dlje časa, stimulirajte prekrvavitev spodnjih okončin s periodičnimi gibi mišic nog . Koristno je, na primer, vstati od časa do časa na prste, saj to gibanje vključuje menjavanje kontrakcij in sprostitev, ki deluje kot "učinek črpalke" proti krvi;
• Izogibajte se zadrževanju v pretirano vročem in vlažnem okolju ;
• Vključite vnos železa iz prehrane s posebnimi dodatki, kot jih je predpisal zdravnik;
• Izogibajte se uživanju kave, zlasti zvečer ali pred spanjem. Kava ima hipotenzivne učinke;
• Izogibajte se intenzivne telesne dejavnosti . Po intenzivni telesni aktivnosti krvni tlak pada;
• Nosite kompresijske nogavice . Ta vrsta nogavic daje prednost vračanju venske krvi iz spodnjih udov v srce in je odlično zdravilo proti nizkemu krvnemu tlaku med nosečnostjo in po njem.

Radovednost: kako se pripraviti na nizek krvni tlak med nosečnostjo

Nosečnica lahko zmanjša učinek z nizkim krvnim tlakom z uporabo nekaterih strategij, med drugim: zagotavljanje ustrezne hidracije, držanje uravnotežene prehrane, jemanje vitaminov in dodatkov folata ter dodajanje ščepec dodatne soli v prehrana.