travmatologija

odrgnine

Ključne točke

Iztiskanje je površinska rana kože, v kateri se izvažajo bolj ali manj obsežne epidermalne plasti, ki so posledica luščenja, drgnjenja ali trčenja proti grobim površinam.

Excoriations: vzroki

Raztrganine so posledica drgnjenja ali praskanja po grobih stenah ali predmetih. Tudi vlečenje topih instrumentov lahko povzroči izsekavanje. Športniki in otroci so najbolj izpostavljeni padcem, torej tudi modricam.

Excoriations: simptomi

Excoracije lahko povzročijo bolečino, katere intenzivnost je odvisna od obsega poškodbe. Drugi simptomi, povezani z eksoracijo, vključujejo: edem, zaznavanje omejene toplote in krvavitev.

Excoriations: zdravljenje

Rahle odrgnine ne zahtevajo posebne nege. Bolj obsežni zahtevajo natančno čiščenje rane: po odstranitvi tujega telesa, ki je ogroženo v eksorziji, nadaljujte z razkuževanjem območja. Če je potrebno, uporabite sredstva za lajšanje bolečin in kožo zavijete.


Opredelitev excoriation

Excoriation je opredeljena kot vsaka površinska rana na koži: govorimo o odstranitvi bolj ali manj obsežnih epidermalnih plasti, nekakšnemu luščenju, ki ga povzročajo udarci, drgnjenje ali strganje po grobih površinah.

Izločanja vključujejo izključno epidermalni sloj, zato ne vključujejo posebnih težav ali zapletov (razen posebej velikih poškodb). Lezije, ki segajo preko papilarne plasti kože (samo iz dermisa, pod povrhnjico), ne moremo ustrezno obravnavati kot eksorzije. Vendar pa lahko tudi te manjše poškodbe povzročijo krvavitev; poleg tega lahko najbolj obsežne eksorzije tvorijo brazgotino.

Vsako živo bitje je možna tarča modric; vseeno pa je razumljivo, da so otroci in športniki bolj izpostavljeni tveganju.

Po mnenju nekaterih avtorjev so izrazi "excoriazione" in "abrazion" sinonimi. Drugi pa verjamejo, da obstaja opazna razlika med dvema lezijama: odrgnine se štejejo za bolj resne kot odrgnine.

Toda kako dobijo modrice? Kakšni so simptomi? Kako jih lahko obravnavamo?

Med razpravo bomo poskušali osvetliti ta vprašanja.

vzroki

Najpogostejše iztrebke v absolutnem smislu so izraz drgnjenja ali praskanja kože pred stenami, površinami ali grobimi predmeti: trenje, ki nastane zaradi stika med kožo in površino, lahko poškoduje zunanje tkivo povrhnjice, s čimer se ustvari eksorzija, bolj ali manj krvavitev.

Ljubitelji športa so bolj nagnjeni k modricam, ker so nenehno izpostavljeni tveganju padcev ali športnih nesreč.

Excoriations so tudi izraz vdora topih instrumentov na kožo, ki teče tangencialno glede na površino kože.

Znaki in simptomi

Izkrvavitve povzročajo lezije skromnega kliničnega entiteta: pravzaprav se spominjamo, da iztrebki, ki jih pravilno imenujemo, vključujejo le površinsko plast povrhnjice.

Nenavadno je, da so eksorzije povezane s spremenljivimi hematomi, kot so ekhimoze, purpura ali petehije.

Podobne poškodbe povzročajo bolečino, katere intenzivnost je odvisna od poškodbe; bolečina je pogosto povezana z edemi (oteklino) in zaznavanjem toplote / napetosti neposredno na poškodovani točki.

razvrstitev

Glede na resnost poškodbe, ki je bila povzročena, je mogoče razvrstitve razvrstiti po stopnjah:

  1. Izločanje prve stopnje : lezija vključuje le skrajno epidermalno plast. V tem primeru je eksorzija lahka, do te mere, da ne vpliva na dermis: zato ni krvavitve, ampak zgolj serum-limfatični izcedek. Za te rahle izvleke je značilna tvorba rumenkastega escharja (skorja), ki se izloči nekaj dni po poškodbi.
  2. Druga stopnja eksoracije : lezija gre tik nad povrhnjico, vključno z dermisom. V tem primeru je eksorzija pogosto krvavitev in je značilna tvorba rjavega seruma krvi eschar, ki se suši po 5-7 dneh. Z ločitvijo se skorja izloči iz tkanine z nekoliko drugačno barvno shemo kot tista z zdravo kožo.
  3. Izključki tretje stopnje: poškodba je taka, da vključuje subkutano tkivo (hipodermo). V tem primeru je napačno govoriti o eksorziji, ki se pravilno imenuje: lezija je oblečena v najpomembnejši patološki pomen in prevzema konotacijo avulzije .

Oblika in dimenzije

Ni mogoče opisati oblike in standardnih dimenzij paše, saj je vsaka lezija edinstvena. Na splošno so modrice nepravilne oblike, čeprav v nekaterih primerih popolnoma reproducirajo lastnosti topega instrumenta (figuralne eksorzije).

Excoriations: zdravljenje

Majhne rane in manjše modrice so preproste ločljivosti; se lahko zdravi doma, zato ni nujno, da greste v urgenco. Po drugi strani pa globoke rane zahtevajo zdravniški nadzor in zdravila. Na splošno so modrice malo klinične vrednosti, ker je povratni ad integrum precej hiter (hitrost ločljivosti).

Kaj storiti?

Toda kako naj se obnaša v primeru obrabe?

Najprej je potrebno nadaljevati s skrbnim pranjem in čiščenjem poškodovanega območja. Po tem se priporoča dezinfekcija eksorzije s specifičnimi antiseptičnimi snovmi, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti odstranjevanju kakršnih koli drobcev ali tujkov, ki se nahajajo v rani. Priporočamo uporabo sterilne gaze, da odstranite tujke v rani.

Preden se dotaknete ekcorzije, je priporočljivo temeljito umiti roke z milom in vodo, da preprečite, da bi nepomembna lezija delovala kot vhodna vrata za patogene.

V primeru izčrpanosti krvavitve nanesite vodikov peroksid neposredno na rano; po odstranitvi tujkov ovijte eksoricijo s sterilnimi povoji. Povoj je treba zamenjati enkrat ali večkrat podnevi, odvisno od resnosti poškodbe.

Če je lezija zelo majhna, povijanje ni potrebno: izpostavljenost lezije zraku spodbuja celjenje.

Pri preprečevanju okužb je priporočljivo uporabiti antibiotik (npr. Bacitracin) neposredno v eksorziji.

Posebno pozornost je treba posvetiti izločanju bolnikov, ki niso bili izpostavljeni cepljenju s tetanusom. Tetanus je nalezljiva, potencialno usodna nalezljiva bolezen, ki se pojavi po vstopu Clostridium tetani v kožo: rane in odrgnine iz okuženih koščkov ali nohtov lahko sprožijo okužbo.

V primeru zmerne bolečine se priporoča uporaba lokalnih analgetikov (npr. Lidokain ali benzokain); da bi pomirili intenzivno bolečino, priporočamo peroralna protivnetna / analgetična zdravila.

Uporaba mazil, gelov, razpršil ali gaz, prepojenih s hialuronsko kislino (npr. Connettivina), lahko pospeši obnovo in regeneracijo kože, kar pospeši celjenje iztrebkov.

Priporočljivo je, da abrazije ne izpostavljate sončni svetlobi, da se izognete nastanku trajne hiperpigmentacije.