netilmicin

Netilmicin je antibiotik, ki spada v razred aminoglikozidov.

Na voljo je za očesno in parenteralno dajanje.

Netilmicina - Kemična struktura

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba netilmicine je indicirana za zdravljenje: \ t

Zunanje okužbe in okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na netilmicin (očesna uporaba);
Pleuro-pljučne okužbe (parenteralna uporaba);
Okužbe ledvic in sečil (parenteralna uporaba);
Kirurške okužbe (parenteralno dajanje);
Ginekološke okužbe (parenteralna uporaba);
Okužbe prebavil in žolčevodov (parenteralna uporaba);
Septične države (parenteralno dajanje).

opozorila

Dolgotrajna uporaba netilmicina, danega z očmi, lahko povzroči preobčutljivost, če se to zgodi, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Zaradi možnega nastopa nefrotoksičnosti in / ali ototoksičnosti (toksičnost ledvic in sluha) morajo bolniki, ki prejemajo netilmicin, redno pregledovati ledvično, slušno in vestibularno funkcijo.

Kadar se netilmicin daje parenteralno, je treba redno spremljati njegovo koncentracijo v krvi, da bi se izognili doseganju visokih ravni potencialno toksičnega antibiotika.

Bolniki morajo biti med parenteralnim zdravljenjem z netilmicinom dobro hidrirani.

Pri uporabi netilmicina pri bolnikih z miastenijo gravis, Parkinsonovo boleznijo ali botulizmom za dojenčke je potrebna previdnost, saj lahko antibiotik poslabša šibkost mišic, ki jo povzročajo te bolezni.

interakcije

Med zdravljenjem z netilmicinom se je treba izogibati sočasni uporabi drugih nefrotoksičnih ali ototoksičnih zdravil. Med temi drogami se spomnimo:

Polimiksin B ali kolistin, druga antibiotična zdravila;
Kanamicin, gentamicin, amikacin, neomicin, tobramicin, streptomicin ali paromomicin, drugi aminoglikozidi;
Cisplatin in druge spojine platine, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka;
Amfotericin B, protiglivično;
Ciklosporin ali takrolimus, imunosupresivna zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje zavrnitve presadkov;
Močni diuretiki, kot sta etakrinska kislina, furosemid ali manitol .

V vsakem primeru morate še vedno obvestiti svojega zdravnika, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - zdravila kakršne koli vrste, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Netilmicin lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se pojavijo, sta odvisni od občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu.

Naslednji so glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z netilmicinom.

Bolezni ledvic in sečil

Zdravljenje z zdravilom Netilmicin lahko povzroči:

Prisotnost filamentov, beljakovin ali celic v urinu;
Povečanje sečnine in netehničnega dušika v krvnem obtoku;
Zvišan serumski kreatinin;
Oligurija.

Ušesne in labirintne motnje

Zdravljenje z netilmicinom lahko povzroči: \ t

nestabilnost;
omotica;
tinitus;
Izguba sluha v visokih tonih.

Bolezni kože in podkožja

Terapija na osnovi netilmicina lahko povzroči:

Kožni izbruhi;
izpuščaj;
Srbenje.

Bolezni prebavil

Zdravljenje z netilmicinom lahko povzroči bruhanje, bolečine v trebuhu, drisko in stomatitis.

Bolezni krvi in limfatičnega sistema

Zdravljenje z zdravilom Netilmicin lahko povzroči:

Povečano število trombocitov v krvnem obtoku;
Eozinofilija, tj. Povečanje koncentracije eozinofilcev v plazmi;
anemija;
Platelopenija (tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku) s posledičnim povečanim tveganjem za krvavitev;
Leukopenija, tj. Zmanjšanje števila levkocitov v krvnem obtoku.

Bolezni živčevja

Zdravljenje z netilmicinom lahko povzroči: \ t

Glavobol;
parestezije;
zmedenost;
zmedenost;
Depresija.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Zdravljenje z zdravilom Netilmicin lahko povzroči motnje v delovanju jeter, zvišanje ravni transaminaz v krvi, ravni alkalne fosfataze, včasih jih spremlja blaga hepatomegalija in zvišana koncentracija bilirubina v krvi.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z netilmicinom, so: \ t

Alergijske reakcije pri občutljivih osebah;
vročina;
slabo počutje;
Hladilna patologija;
anoreksija;
Zadrževanje tekočine;
Povišana koncentracija kalija v krvi;
Motnje vida;
Slinjenje.

Neželeni učinki, značilni za očesno uporabo

Netilmicin lahko v obliki očesnih kapljic ali mazila povzroči začasno draženje oči ali preobčutljivostne reakcije, za katere je značilno konjunktivalno rdečina, pekoč občutek ali srbenje.

Preveliko

V primeru prevelikega odmerjanja parenteralno apliciranega netilmicina je lahko hemodializa koristna za odstranitev zdravila iz plazme. Pri novorojenčkih se lahko izvede transfuzija krvi.

Če sumite na preveliko odmerjanje, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Mehanizem ukrepanja

Netilmicin je aminoglikozid in kot tak izvaja svoje antibiotično delovanje tako, da ovira sintezo beljakovin.

Sinteza beljakovin v bakterijskih celicah poteka po zaslugi organelov, imenovanih ribosomi. Te organele sestavljajo ribosomska RNA in proteini, povezani z drugimi, da tvorijo dve podenoti: podenoto 30S in podskupino 50S.

Naloga ribosoma je prenašati RNA iz celičnega jedra in sintetizirati beljakovine, za katere kodira.

Netilmicin se veže na ribosomsko podenoto 30S in pri tem preprečuje, da bi se selitvena RNA vezala na ribosom in poleg tega povzroči "napačno razumevanje" iste sporočilne RNA, zaradi česar ribosom sintetizira "napačne" proteine, imenovane ne-proteini občutek.

Nekatere od teh nesmiselnih beljakovin vstopijo v membransko celico bakterij in spremenijo njeno prepustnost. Sprememba prepustnosti membrane omogoča vstop nadaljnjega antibiotika v celico, kar povzroči popolno blokado sinteze beljakovin.

Način uporabe - Odmerjanje

Netilmicin je na voljo za očesno uporabo kot kapljice za oči in očesno mazilo ter za intramuskularno ali intravensko dajanje kot raztopina za injiciranje.

Intramuskularno ali intravensko dajanje

Pri odraslih je odmerek netilmicina, ki ga običajno dajemo, 4-6 mg / kg telesne mase na dan, razdeljen na več odmerkov.

Pri otrocih, ki se običajno uporablja odmerek netilmicina, je 6-7, 5 mg / kg telesne mase na dan, ki se ga jemlje v več deljenih odmerkih.

Pri dojenčkih, starejših od enega tedna, je običajno uporabljen odmerek netilmicina 7, 5-9 mg / kg telesne mase na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih.

Pri nedonošenih in dojenčkih z manj kot enim tednom življenja je običajno uporabljen odmerek netilmicina 6 mg / kg telesne mase na dan, ki se daje v dveh deljenih odmerkih.

Bolniki z ledvično odpovedjo bodo prejemali nižji odmerek netilmicina, kot se običajno uporablja.

Očesna uporaba

Pri uporabi kapljic za oko priporočamo, da eno ali dve kapljici zdravila vkapate v konjunktivno vrečko trikrat na dan ali kot to predpiše zdravnik.

Pri uporabi očesnega mazila je treba to zdravilo dajati 3-4 krat na dan.

Če so skupaj z mazilom predpisali kapljice za oko, zadostuje en sam večerni nanos.

Nosečnost in dojenje

Netilmicin lahko prečka placento in povzroči poškodbo ploda. Pri novorojenčkih, katerih matere so jemale zdravilo med nosečnostjo, so poročali o primerih nepopravljive dvostranske prirojene gluhost.

Zato je treba pred jemanjem zdravila obvestiti nosečnice o možnih tveganjih za plod. V vsakem primeru je treba antibiotik uporabljati le, če zdravnik meni, da je nujno potrebno za nosečnico.

Netilmicin se izloča v materino mleko in lahko škoduje otroku, zato uporaba zdravila pri doječih materah na splošno ni priporočljiva.