Peroralni način dajanja, per os

VIA ORAL, imenovan tudi PER OS, iz latinščine per, kar pomeni, in iz latinskega òs, òris, kar pomeni usta (OS je tudi kratica za ustno upravo, kar pomeni ustna uprava).

Poti za upravljanje

• enteralno
  • ustno
  • podjezična
  • rektalno
• parenteralno
  • intravensko
  • intramuskularno
  • podkožna
• Vdihavanje
• transkutana

lastnosti

S peroralno uporabo doseže le minimalni del zdravila absorpcijo in mesto delovanja. Če navedemo primer tablete, se bo slednji bistveno razpadel od ust, nato pa nadaljeval v želodcu in črevesju. Na tej točki se bodo ostanki zdravila absorbirali in prenašali v jetra, kjer bodo presnavljali zaradi prvega jetrnega prehoda. Na koncu vseh teh razpadov in presnove se zdravilo razdeli v telo. Vse te pojave določajo biološko uporabnost zdravila v našem telesu.

Biološka uporabnost zdravila je frakcija nerazgradljivega zdravila, ki doseže sistemsko cirkulacijo in se lahko porazdeli po vsem telesu.

Če primerjamo oralni in intravenski način dajanja, ima prva očitno nižjo biološko uporabnost kot druga, saj zdravilo pred dosego krvnega obtoka prejme znatne spremembe. To se ne zgodi, če se zdravilo injicira neposredno v krvni obtok (intravensko).

Biološka uporabnost peroralno danega zdravila je odvisna od različnih dejavnikov, kot so funkcionalno stanje prebavnega trakta, hitrost tranzita zdravila v želodcu in črevesju, aktivnost bakterijske flore, sestava zdravila in končno. možne presnove zdravila. Poleg tega lahko na biološko uporabnost in absorpcijo zdravila vplivajo dejavniki, kot so želodčni pH (hipokloridrija ali hiperklorhidrija), disociacija zdravila, razpad olja / vode in dovod krvi v absorpcijsko območje. Živila imajo tudi zelo pomembno vlogo, ker lahko povečajo ali zmanjšajo hitrost izločanja zdravil. V primeru povečanega izločanja pride do hitrega prehoda zdravila v gastrointestinalni trakt, kar posledično zmanjša absorpcijo in manjše farmakološke učinke; v prisotnosti zmanjšanega izločanja je v našem telesu dolgotrajna obstojnost zdravila, s podaljšanim terapevtskim učinkom skozi čas, vendar z možnostjo bolj ali manj resnih neželenih učinkov.

PRO operacijskega sistema	PROTI OS
Enostavna izvedba gospodarska Ni zelo tvegano Absorpcijska modulacija	draženje Inaktivacije z encimsko hidrolizo (insulin in beljakovinske snovi) \ t Inaktivacije zaradi kislosti želodca (penicilin G) Prvi jetrni prehod in uničenje črevesne flore

Druge prednosti peroralne uporabe:

• to je najbolj naraven način.
• Omogoča večjo udeležbo pacientov v načrtu oskrbe.
• Ne zahteva usposabljanja, samo informacije.

Nadaljnje pomanjkljivosti oralne uporabe:

• Bolniku morda ne bo več všeč.
• Neučinkovit v prisotnosti bolezni prebavil.
• Nepraktično pri bolnikih z disfagijo.
• Ni uporaben v zadnjih urah življenja.
• Zahteva dobro sodelovanje bolnikov.
• Ne more se uporabljati za zdravila, ki jih uničijo želodčni sokovi, ki se tvorijo z nevpojnimi kompleksnimi živili ali ki jih jetra obsežno presnavljajo, preden dosežejo splošno cirkulacijo.
• Ker je absorpcija lahko nepravilna, je odmerjanje malo nadzorovano.
• Ker je absorpcija počasna, je ni mogoče uporabiti pri nujnih terapijah.

Naj vas spomnimo, da se v primeru, da se zdravilo absorbira v ustni votlini ali na spodnjem in srednjem hemoroidnem pleksusu, izognemo prvemu jetrnemu prehodu, s tem pa še nadaljnje spremembe zdravila. Če pa se zdravilo absorbira na ravni zgornjega hemoroidnega pleksusa in na gastrointestinalnem nivoju, se zdravilo preide v prvi jetrni prehod, zato se zdravilo pred vstopom v obtok modificira.