splošnost
Izraz psihiatrična zdravila je generični izraz, s katerim želimo navesti niz vseh tistih učinkovin, ki delujejo na ravni centralnega živčnega sistema, ki pozitivno ali negativno vplivajo na sproščanje različnih vrst nevrotransmiterjev.
Značilnosti teh razredov zdravil bodo na kratko opisane spodaj.
antidepresivi
Antidepresivi so psihotropna zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju motenj razpoloženja, kot so depresija in bipolarna motnja, vendar ne samo. Dejansko se te aktivne sestavine uporabljajo tudi pri zdravljenju drugih motenj in patologij, kot so nevropatska bolečina, obsesivno-kompulzivne motnje in celo terapija za opustitev kajenja.
Psihotropna zdravila z antidepresivnim delovanjem bistveno izvajajo svojo aktivnost z modulacijo serotoninergičnih, noradrenergičnih in dopaminergičnih nevrotransmisij. Natančneje, antidepresivi povečajo signal teh nevrotransmiterjev.
razvrstitev
Antidepresive lahko razvrstimo glede na njihovo kemijsko strukturo ali glede na njihov mehanizem delovanja. Zato lahko ta velik razred zdravil razdelimo na naslednji način:
- Triciklični antidepresivi (ali TCA): to so prvi antidepresivi, ki so jih odkrili, danes pa se le malo uporabljajo zaradi številnih stranskih učinkov, ki jih lahko razvijejo. Pravzaprav TCA - poleg povečanja noradrenergičnega in serotoninskega prenosa - delujejo tudi na ravni drugih receptorskih mest, kar povzroča različne neželene učinke, od katerih so nekateri tudi resni.
Aktivne sestavine, kot sta amitriptilin in klomipramin, spadajo v to skupino.
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (ali SSRI): ti psihotropni zdravili selektivno povečujejo signal serotonina nevrotransmiterja. V to skupino spadajo aktivne sestavine, kot so fluoksetin, sertralin in paroksetin .
Poleg tega so se nekatere od teh sestavin izkazale za še posebej koristne pri zdravljenju nekaterih oblik tesnobe.
- Selektivni inhibitorji prevzema norepinefrina (ali NARI): aktivne sestavine, ki spadajo v to skupino, selektivno povečujejo noradrenergično nevrotransmisijo. Med temi se spominjamo reboksetina .
- Zaviralci ponovnega privzema dopamina in noradrenalina (ali DNRI): antidepresivi, ki spadajo v to skupino, povečajo predvsem dopaminergični prenos in v manjši meri celo noradrenergični prenos. Med aktivnimi sestavinami spominjamo se na bupropion (zdravilo, ki se med drugim uporablja tudi pri terapiji za opustitev kajenja).
- Modulatorji noradrenergičnega in serotonergičnega (ali NASSA) prenosa : ta vrsta psihotropnih zdravil deluje antidepresivno s povečanjem signala noradrenalina in serotonina z interakcijo s specifičnimi receptorji za ti dve vrsti nevrotransmiterjev.
Učinkovine, ki spadajo v to skupino, vključujejo mirtazapino . Zaviralci monoaminooksidaze tipa A (ali MAO-A): ti antidepresivi povečajo monoaminski signal z zaviranjem encimov, ki so odgovorni za njihovo presnovo. Fenelzin in moklobemid spadata v to skupino.
- Stabilizatorji razpoloženja : ta skupina psihotropnih zdravil, ki ji pripada litijev karbonat, se uporablja pri zdravljenju bipolarne motnje.
Za podrobnejše informacije o tem razredu zdravil vam priporočamo, da preberete namenski članek že na tej strani: "Antidepresivi".
Neželeni učinki
Kot zelo širok razred zdravil se vrsta neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo po uporabi antidepresivov, zelo razlikuje glede na vrsto izbrane aktivne sestavine, pa tudi na občutljivost, ki jo ima vsak posameznik proti zdravilu. ki jih želite uporabiti.
anksiolitiki
Anksiolitična zdravila so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih vrst anksioznih motenj, kot so npr. Generalizirane anksiozne motnje, obsesivno-kompulzivne motnje, posttravmatske stresne motnje, napadi panike in fobije.
Ker se verjame, da so anksiozne motnje povezane z aktivnostjo nevrotransmiterjev, kot so γ-aminobutirinska kislina (GABA), serotonin in noradrenalin, anksiolitična zdravila, ki se trenutno uporabljajo v terapiji, delujejo natančno na ravni receptorjev za omenjene nevrotransmiterje. .
V nadaljevanju bomo na kratko opisali glavne vrste anksiolitičnih zdravil, ki se običajno uporabljajo v terapiji. V vsakem primeru za več informacij o tem glejte članek "Anksiolitiki - anksiolitiki".
benzodiazepini
Benzodiazepini (BZD) so psihotropna zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje anksioznosti in opravljajo svojo aktivnost s krepitvijo signala GABA. Pravzaprav je GABA najpomembnejši zaviralni nevrotransmiter v našem centralnem živčnem sistemu.
Zaradi tega je povečanje GABAergičnega prenosa, ki ga povzročajo benzodiazepini, zelo koristno za boj proti anksioznim motnjam.
Med različnimi benzodiazepini, ki se uporabljajo na tem področju, omenjamo diazepam in lorazepam .
Za več informacij o uporabah in neželenih učinkih, značilnih za to vrsto psihotropnih zdravil, vam priporočamo, da preberete članek o "benzodiazepinih".
Delni agonisti receptorjev za serotonin
Psihotropna zdravila, ki spadajo v to skupino anksiolitičnih zdravil, izvajajo svoje delovanje z delno konkurenco proti receptorjem za serotonin 5-HT1A.
Aktivne sestavine, ki spadajo v to skupino, vključujejo buspiron in ipsapirone .
Glavni neželeni učinki, ki jih povzročajo te sestavine, so slabost, glavobol in omotica. Vendar pa za razliko od benzodiazepinov delni agonisti receptorja 5-HT1A ne povzročajo sedacije ali motenj gibanja.
Beta blokatorji
Beta-blokatorji se ne uporabljajo toliko za zdravljenje anksioznosti kot za zmanjševanje simptomov, povezanih z njim, kot so tahikardija, tremor in palpitacije. Med aktivnimi sestavinami tega razreda zdravil omenjamo propranolol .
Za več informacij o mehanizmu delovanja te vrste zdravila glejte članek o zdravilih, ki zavirajo beta beta.
Sedativni hipnotiki
Hipnotični sedativi so posebna vrsta psihotropnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju nespečnosti. Zato se pogosto imenujejo "spalne droge".
Glavna zdravila, ki se še danes uporabljajo v terapiji, so:
- Benzodiazepini (tudi z anksiolitično aktivnostjo in sedativno-hipnotično aktivnostjo), kot so triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, klonazepam in bromazepam .
- Z zdravil, kot so zolpidem, zopiklon in zaleplon .
- Barbiturati, ti psihotropna zdravila so bili prvi hipnotični sedativi, ki se uporabljajo pri zdravljenju nespečnosti. Vendar pa je zaradi njihovega ozkega terapevtskega indeksa danes prednostna uporaba benzodiazepinov ali Z zdravil. Pravzaprav se trenutno barbiturati uporabljajo kot antiepileptiki in anestetiki.
V vsakem primeru so vse zgoraj omenjene psihotropne droge sposobne uresničevati svojo sedativno-hipnotično aktivnost s povečanjem signala y-aminomaslene kisline, torej s povečanjem GABAergičnega prenosa.
Za podrobnejše informacije o tej temi vam svetujemo, da si ogledate članek z naslovom "Sedative hipnotiki: Zdravila za spanje".
antipsihotiki
Antipsihotiki (ali nevroleptiki) so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih oblik psihoze, kot so npr. Shizofrenija, shizofreniformne motnje, prividne motnje ali psihotične motnje, povzročene s snovjo.
Večina antipsihotičnih zdravil deluje tako, da zmanjšuje dopaminergični prenos in povečuje serotonergični prenos. Dejansko se verjame, da lahko psihotične motnje povzroči prekomerni signal dopamina, ki je lahko povezan s pomanjkanjem serotonina.
Za podrobnejše informacije o tem priporočamo branje članka "Antipsihotiki - antipsihotiki".
razvrstitev
Antipsihotiki se lahko razvrstijo glede na njihovo kemijsko strukturo. Zato lahko s to vrsto razdelitve ločimo:
- Fenotiazini, v katere spadajo aktivne snovi, kot so perfenazin in klorpromazin . Te psihotropne droge izvajajo svoje antipsihotično delovanje z antagonizacijo D2 dopaminergičnih receptorjev.
- Butirofenoni lahko antagonizirajo D2 receptorje in imajo določeno afiniteto tudi za 5-HT2 receptorje serotonina. Aktivne sestavine, kot so haloperidol in spiperon, spadajo v to skupino.
- Derivati benzamida, kot je sulpirid . Te aktivne sestavine izvajajo antagonistično delovanje proti D2 receptorjem za dopamin.
- Derivati benzazepina, kot so klozapin, kvetiapin in olanzapin, ki izvajajo antipsihotično delovanje preko antagonizma do receptorjev D2 in 5-HT2.
Neželeni učinki
Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se lahko manifestirajo, sta v veliki meri odvisni od vrste aktivne sestavine, ki jo je treba uporabiti, od izbranega načina dajanja in od občutljivosti vsakega posameznika proti zdravilu.
Vendar pa so neželeni učinki, ki jih povzroča večina antipsihotikov:
- hipotenzija;
- sedacija;
- Bolezni prebavil;
- Motnje vida;
- Maligni nevroleptični sindrom.
Stimulanti centralnega živčnega sistema
Ta posebna vrsta psihotropnih zdravil se uporablja pri zdravljenju enako specifičnih patologij, kot je na primer narkolepsija in motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo (ali ADHD).
Na splošno te sestavine delujejo tako, da spodbujajo sproščanje monoaminov, kot so noradrenalin in dopamin, in tako izvajajo psihostimulantno delovanje.
Naslednje so del te raznolike skupine psihiatričnih zdravil, aktivnih sestavin, kot so metilfenidat in modafinil .
