diabetes

Hipoglikemična ali hiperglikemična kriza

predpostavka

hipoglikemijo, hiperglikemijo in regulacijo glukoze v krvi

Hipoglikemija je zdravstveno stanje, pri katerem je stopnja glukoze v krvi v pogojih na tešče nižja od vrednosti, ki se štejejo za normalne; hiperglikemija je nasprotno stanje, in sicer prisotnost glukoze v krvi na tešče, ki je višja od normalnih vrednosti.

> V numeričnem smislu, če je treba stopnjo glukoze v krvi (tj. V krvi) šteti za normalno pri koncentraciji med 60 in 99 mg / ml, zdravniki govorijo o hipoglikemiji v prisotnosti nižjih koncentracij glukoze v krvi. 60 mg / ml, medtem ko govorijo o hiperglikemiji v prisotnosti koncentracij glukoze v krvi nad 100 mg / ml.

GLIKEMIČNE VREDNOSTI ZA HITRE (mg / dl) *

hipoglikemija

<60

NORMAL

60-100 / 110

hiperglikemija

> 100/110

PRILAGODITEV GLICEMIJE

Ogljikovi hidrati, ki jih jemljete s prehrano, zlasti z uživanjem sladkarij, žit in sadja, so predmet bioloških procesov, ki jih pretvorijo v glukozo, preprost sladkor.

Glukoza je glavni vir energije za telesne celice, ki jih doseže skozi kri.

Dva ključna organa pri presnovi glukoze so jetra in trebušna slinavka ; prva zagotavlja upravljanje glukoze, odšteva ali uvaja slednje po potrebi; drugi, s svojimi hormoni, insulinom in glukagonom, vpliva na jetrne aktivnosti, povezane z glukozo, in na podlagi dejanske razpoložljivosti glukoze ugotovi, koliko tega preprostega sladkorja mora preiti iz krvi v celice.

Natančneje,

  • Glavne funkcije insulina, ki jih izloča trebušna slinavka, so: olajšati prehod glukoze iz krvi v celice in spodbujati kopičenje glukoze v obliki glikogena ( glikogenosinteza ) v jetrih.

    Insulin ima torej hipoglikemično delovanje, kar pomeni, da znižuje krvni sladkor.

  • Glavne funkcije glukagona, ki ga izloča trebušna slinavka, so: spodbujanje, v jetrih, proizvodnje glukoze iz glikogena ( glikogenoliza ) in spodbujanje nastajanja glukoze iz nekaterih aminokislin, mlečne kisline in glicerola ( glukoneogeneza ).

    V praksi glukagon zajema naloge, ki so nasprotne tistim, ki jih ima insulin: če slednji "gradi" glikogen iz glukoze, prva ustvari glukozo iz glikogena in drugih virov.

    Glukagon zviša glukozo v krvi, zato ima hiperglikemično delovanje .

Zaradi usklajenega delovanja jeter in trebušne slinavke je človeško telo sposobno vzdrževati stalno koncentracijo glukoze v krvi, brez pretiranih sprememb, ne glede na razpoložljivost hrane v kratkem času.

Glede na doslej povedano je torej, da je količina glukoze v krvi temeljni kazalec delovanja organizma in njegovega presežka - že omenjena hiperglikemija - in njena napaka - že znana hipoglikemija - predstavlja dve nevarni situaciji za preživetje posameznika.

Hiperglikemija, najprej in hipoglikemija, sta dve zelo pogosti patološki stanji pri ljudeh s sladkorno boleznijo ; Pri bolnikih z izrazom diabetes mellitus se zdravniki sklicujejo na motnjo presnove glukoze, ki je posledica spremembe v proizvodnji ali uporabi hormona insulina.

Kaj je hipoglikemična kriza?

Hipoglikemična kriza je faza, ki preteče med časom, ko se sladkor v krvi bistveno spusti pod vrednosti, ki se štejejo za normalne (hipoglikemija), in tisto, v kateri se sladkor v krvi dvigne in se vrne v normalno stanje zaradi terapevtskega posega,

Med hipoglikemično krizo se posameznik pritožuje na klasične simptome hipoglikemije .

vzroki

Možni vzroki hipoglikemične krize so:

  • Prekomerno dajanje insulina ali hipoglikemičnih sredstev ali sprememba v času dajanja omenjenih zdravil, variacija, ki je lahko na primer posledica nezgode, pozabljivosti itd.

    Opozoriti je treba, da se ta dva dogodka nanašata samo na bolnike s sladkorno boleznijo, ki morajo, da bi se izognili hiperglikemiji, upoštevati posebno terapijo za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi.

    Zato je pri diabetikih epizode hipoglikemične krize zaplet zaradi ne samo diabetesa mellitusa samega, ampak tudi terapije;

  • Slab vnos sladkorja in / ali ogljikovih hidratov v okviru dolgotrajnega posta;
  • Uživanje alkohola na prazen želodec;
  • Intenzivni in dolgotrajni fizični napori;
  • Ponavljajoče epizode bruhanja;
  • Insulinom, endokrinim tumorjem trebušne slinavke, ki povzroča prekomerno proizvodnjo insulina;
  • Nadledvične ali hipofizne bolezni, katerih hormoni uravnavajo koncentracijo insulina v obtoku;
  • Hude bolezni jeter (npr. Ciroza jeter);
  • Vnos nekaterih posebnih zdravil v kontekstu odpovedi ledvic. To velja na primer za kinin pri zdravljenju malarije.

Dejavniki tveganja za hipoglikemično krizo

Za spodbujanje epizod hipoglikemične krize so:

  • Prisotnost sladkorne bolezni, ponavljajoče bruhanje, hude bolezni jeter ali insulinom;
  • alkoholizem;
  • Strogi nizkokalorični prehranski režimi;
  • Nagnjenost k intenzivnemu fizičnemu naporu na prazen želodec.

Simptomi in zapleti

Značilni simptomi in znaki hipoglikemične krize so:

  • Glavobol in omotica;
  • tresenje;
  • vznemirjenost;
  • Prekomerna razdražljivost;
  • Težave pri koncentraciji;
  • Bleda koža in hladno znojenje;
  • Močan občutek lakote;
  • palpitacije;
  • Občutek mravljinčenja okoli ust;
  • Občutek utrujenosti;
  • Občutek tesnobe.

Če je padec krvnega sladkorja še posebej pomemben, te na novo omenjene motnje dopolnjujejo:

  • Motnje vida;
  • Zmedenost in nepravilno vedenje, ki onemogočata izvedbo najbolj običajnih dnevnih dejavnosti;
  • krči;
  • Občutek omedlevice ali pravilne omedlevice;
  • Epileptični napadi.

zapleti

Neuspeh pri zdravljenju hude hipoglikemične krize je lahko vzrok za poškodbe živčnega sistema (zlasti možganov) in, v nekaterih primerih, celo do smrti zadevne osebe.

ZAKLJUČKI REPRODUKCIJSKE HIGIENSKE KRIZE

Ponavljajoče se epizode hipoglikemične krize lahko povzročijo pomanjkanje občutljivosti telesa za hipoglikemijo, tako da se posameznik, ki je vpleten, ne počuti več, ko pride do prekomernega znižanja krvnega sladkorja. To seveda pomeni neupoštevanje pravočasne obravnave.

Na splošno se nagnjenost k ponovitvi hipoglikemičnih kriz nanaša na ljudi z resnimi boleznimi (npr. Diabetes mellitus, insulinom, cirozo jeter itd.).

Kdaj naj grem k zdravniku?

Pojav hipoglikemične krize povzroči nujno potrebno zdravniško posvetovanje, kadar gre za okoliščino, ki se ponavlja ali je del konteksta diabetesa mellitusa.

terapija

Hipoglikemična kriza zahteva takojšnje zdravljenje, da se krvni sladkor vrne v normalno stanje.

To zdravljenje je odvisno od tega, ali je bolnik pri zavesti ali ne; v resnici

  • Če je žrtev hipoglikemične krize zavestna in lahko zaužije hrano z usti, se zgornje zdravljenje nanaša na dajanje sladkorja, medu, sladkarije ali sladkane pijače. Kot je mogoče uganiti, gre za terapijo, ki jo lahko zlahka izvede tudi sam bolnik, ko spozna, kaj se mu dogaja;
  • Če je žrtev hipoglikemične krize nezavestna in ne more ničesar zaužiti, vključuje omenjeno zdravljenje intravenozno dajanje glukagona ali glukoze. Jasno je, da je treba tovrstno zdravljenje izvajati na ustreznih mestih in odvisno od strokovnih oseb, ki so pripravljene posredovati v takih okoliščinah.

Ko je kriza premagana, je priporočljivo, da zdravnik analizira sprožilce in vzpostavi ustrezno vzročno terapijo (ali pregleda vzročno terapijo, ki je že v teku, če bolnik ni nov v hipoglikemični krizi).

Kaj lahko reševalec stori za osebo s hipo?

Tisti, ki pridejo zaradi nezavednega posameznika zaradi hipoglikemične krize, lahko slednjemu pomagajo pri naslednjih ukrepih:

  • Pod bolnikov jezik vstavite ščepec sladkorja (nujno je, da se izognete dajanju tekočin!);
  • Pokliči 118;
  • Če bolnik diha, ga postavite v ti bočni varnostni položaj.

preprečevanje

Ljudje brez posebnih bolezni lahko preprečijo hipoglikemično krizo z izogibanjem dolgotrajnemu postu in ekstremnim telesnim vadbam na prazen želodec.

Preprečiti hipoglikemično krizo v primeru sladkorne bolezni

Preprečevanje hipoglikemičnih kriz v prisotnosti sladkorne bolezni je izjemno zanimivo, saj je razširitev omenjene bolezni in enostavnost, s katero jo spremljajo označene kapljice krvnega sladkorja, zelo zanimiva.

V zvezi s tem zdravniki priporočajo, da bolniki:

  • Redno jemljite predpisana zdravila;
  • Vedno nosite živila, bogata s sladkorji (npr. Čokolade, sladkane brezalkoholne pijače, med, rozine itd.), Da se lahko takoj spopade z možnim padcem krvnega sladkorja. Če se to zgodi, je pomembno, da zgoraj omenjena živila vzamete v pravem obsegu in izmerite njihove učinke na krvni sladkor s prenosnim merilnikom, da se izognete hiperglikemiji.

Naprej: Hiperglikemična kriza - Kaj storiti? »