Opredelitev rumene mrzlice
Rumena mrzlica je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča ugriz okuženih komarjev: običajno je znana kot črna bruhanje, antilska vročica ali, ponovno, kot tifus .
Rumena mrzlica je resen zdravstveni problem, ki še posebej prizadene tropske gozdove osrednje Afrike in južnega območja Sahare. Poleg tega je rumena mrzlica endemična na nekaterih območjih ekvatorialne in južne Amerike. V Aziji, Evropi in Avstraliji ni bilo opaziti nobenih primerov rumene mrzlice, čeprav so bili v nekaterih azijskih območjih odkriti nekateri potencialni vektorji [od infekcijskih bolezni, Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].
Ime "rumena mrzlica" je prvič skoval Hughes sredi osemnajstega stoletja.
incidenca
Na svetovni ravni medicinska statistika beleži 200.000 primerov bolnikov z rumeno mrzlico, od katerih je 180.000 afriških (90%). Vendar pa po okužbi velik del teh bolnikov nima nobenih simptomov: zaradi tega je stopnja pojavnosti rumene mrzlice netočna. Ocenjuje se, da je velik del prizadetih pacientov (od 40 do 60%) asimptomatski. V 5-10% primerov je rumena mrzlica usodna.
vzroki
Rumeno mrzlico povzroča virus, znan kot Flavivirus (Fam. Flaviviridae, Rod: Flavivirus); ima okroglo obliko in ne presega 70 nm. Ovojnica, lipoprotein, obdaja ikosaedrični nukleokapsid, kjer se znotraj jedra in genom (enoverižna RNA) lokalizira.
Poudariti je treba, da se okužba rumene mrzlice ne more prenesti neposredno z virusa na človeka: komarji iz rodu Aedes so vektorji, ki so odgovorni za prenos virusa v človeško bitje. Najverjetneje je najnevarnejši komar za prenos okužbe Aedes aegypti : to je žuželka, ki izvira iz Afrike, vendar je trenutno zelo razširjena v tropskih območjih na splošno.
Okuženi komar inokulira človeka z virusom rumene mrzlice skozi ugriz: virus se razmnožuje in daje prednost jetrnim celicam, vendar ne reši ledvic in prebavnega trakta. Rezultat je eozinofilna degeneracija jetrnih celic in celična nekroza; kasneje nastane zlatenica, ki jo povzroča hiperbilirubinemija in huda jetrna odpoved (od tod tudi ime "rumena mrzlica").
Življenjski cikel virusa
Virus, ki je odgovoren za rumeno mrzlico, ima dva tipa življenjskih ciklov: silvan in mestni.
- Mestni cikel
Moški, potem ko je okužen z virusom, ostaja naravni rezervoar: prenos okužbe poteka prek komarca Aedes aegypti.
- Sylvan cikel
Ni človek, ki predstavlja rezervoar, ampak opice, ki so bile okužene z ugrizom komarjev Haemagogus spp, Sabethes spp. in Aedes africanus.
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi rumene mrzlice
Na splošno ima rumena mrzlica dve različni fazi, od katerih ima vsak poseben simptom: najpogosteje je inkubacijska doba od 3 do 6 dni.
V prvi fazi, imenovani viremic, se oseba, ki je bila okužena z okuženim komarjem, pritožuje zaradi vročice, povezane z mrzlico, glavobolom, izrazito bradikardijo (zmanjšano srčno frekvenco pod normalnim razponom), bolečine v hrbtu, slabost in hiperemijo konjunktive.
Druga faza (toksična, najbolj nevarna in smrtonosna pri polovici diagnosticiranih bolnikov) je vedno spremljana s povišano telesno temperaturo - ko je bolezen simptomatska - in se prične z zlatenico, acidozo, oligurijo, krvavitvami in proteinurijo.
Najpogosteje se rumena mrzlica kaže v triadi simptomov, za katere je značilna zlatenica, proteinurija in krvavitev.
V najhujših primerih omenjene simptome spremlja hipoglikemija, jetrna / ledvična koma in koagulopatija [vzeti s strani //it.wikipedia.org/].
Včasih se rumena mrzlica začne s simptomi, ki se popolnoma prekrivajo s simptomi tifusne vročice (zato je sinonim tifusne rumene mrzlice).
diagnoza
Za diagnozo so potrebne tri vrste pregledov: serološki, mikrobiološki in biohumoralni.
Za serološke preiskave se uporabi test ELISA ( encimsko vezan imunski test ), ki je koristen za iskanje IgM (ki se ponavadi pojavi 5 dni po okužbi).
PCR (genetski test pomnoževanja) je uporaben za mikrobiološke preiskave, da se identificira RNA virusa.
Nazadnje, biohumoralni testi so sestavljeni iz potrditve ali ne hiperazotemije, nenormalne koagulacije, levkopenije, trombocitopenije in po možnosti zmanjšanja fibrinogena v krvi.
Včasih je biopsija jeter uporabna za diagnozo rumene mrzlice.
terapije
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje rumene mrzlice
Na žalost ni nobene splošno učinkovite terapije za rumeno mrzlico; v zvezi s tem govorimo o simptomatskem zdravljenju. Trenutno potekajo študije o možnih učinkih interferona in ribavirina pri zdravljenju rumene mrzlice.
V primeru resnosti je možna možnost presaditve jeter.
Rumena mrzlica je smrtna v 5-10% primerov.
Preprečevanje in cepiva
Čeprav ne predstavljajo nevarnosti za Evropo, Azijo in Avstralijo, bi morali prebivalci teh držav opraviti cepljenje, preden se odpravijo na potovanje v tropskih in subtropskih območjih, kjer je verjetnost, da se bo pojavila vročina. rumena (in druge tipične bolezni) eksponentno narašča.
Imuniteta, ki jo daje cepljenje, traja približno 10 let.
Za preprečevanje rumene mrzlice je priporočljivo nositi temna oblačila in pokriti vse izpostavljene dele kože; tudi uporaba repelentnih snovi na koži je koristna za odstranitev komarjev, možnega vektorja virusa rumene mrzlice.
