krvni test

Tripsin in kimotripsin

Tripsin in kimotripsin sta dva ključna encima pri prebavi prehranskih beljakovin. Oba sta proizvedena in izločena kot zimogeni, tj. V neaktivni obliki, zaradi trebušne slinavke; Prekursor zimogena tripsina se imenuje tripsinogen, kimotripsin pa kimotripsinogen.

Tripsin in kimotripsin sodita v veliko družino proteolitičnih encimov (ki sodelujejo pri presnovi beljakovin) in v podskupini endopeptidaze. Te snovi - vključno z želodčnim pepsinom in pankreatično elastazo - napadajo peptidne vezi znotraj verige aminokislin, kar povzroča nastanek manjših molekularnih fragmentov. Encimi, ki spadajo v drugo skupino, to so eksopeptidaze, dokončajo delo tripsina in kimotripsina, ločujejo posamezne aminokisline od koncev peptidne verige; Pancreastne karboksipeptidaze (A1, A2 in B, ki napadajo karboksilni konec) pripadajo tej družini, pa tudi aminopeptidaze (ki napadajo aminoterminalni konec) in dipeptidaze, ki jih proizvajajo in izločajo sluznice tankega črevesa. Nekatere karboksipeptidaze, podobne tistim pri tripsinu (tripsinogenu) in kimotripsinu (kimotripsinogenu), se v trebušni slinavki izločajo v neaktivni obliki. V vseh treh primerih je encim, vključen v encimski aktivacijski proces, enteropeptidaza, beljakovina, ki jo proizvajajo in izločajo celice sluznice dvanajstnika; natančneje, enteropeptidaza je specifična za tripsinogen, ki po pretvorbi v tripsin tudi aktivira druge proteolitične encime, vključno s samim tripsinom.

Funkcionalne razlike med tripsinom in kimotripsinom preprosto zadevajo njihovo specifičnost, to je sposobnost prepoznati in razčleniti le vezi, ki jih tvorijo dobro opredeljene aminokisline. Tripsin intervenira predvsem na peptidnih vezavah, ki zajemajo osnovne aminokisline (kot so arginin in lizin), medtem ko kimotripsin hidrolizira predvsem vezi, ki vključujejo tirozin, fenilalanin, triptofan, levcin in metionin.

Zahvaljujoč različnim proteolitičnim encimom, ki prispevajo kislost želodca, so prehranske beljakovine - prvotno nastale z več desetimi aminokislinami - razčlenjene v dipeptide, tripeptide in proste aminokisline, vse lahko absorbirajoče snovi, ki prihajajo iz kapilar iz črevesne sluznice. v jetrih.

Tripsin in kimotripsin v blatu

Določanje kimotripsina in tripsina v blatu je bilo uporabljeno in je bilo še posebej v preteklosti kot posredni test funkcionalne zmogljivosti eksokrinih trebušnih slinavk. Če na tej ravni žleze nekaj ne deluje pravilno, je logično pričakovati zmanjšano sintezo tripsina in kimotripsina, ki bosta tudi pomanjkljiva v blatu. Test ima dobro občutljivost, vendar je obremenjen z dejanskim tveganjem napačnih in lažno negativnih rezultatov. Uporaba laksativov na primer zmanjša koncentracijo encimov v fekalnem materialu, medtem ko je vnos prebavnih ekstraktov trebušne slinavke (kot je pankreatin) ali zelenjave (npr. Stebel ananasa, papaja, papain in bromelain) povzročajo lažno negativne rezultate. Tudi bakterijska flora črevesja nekoliko vpliva na količino tripsina in kimotripsina, ki pridejo nespremenjeni v blato; zato lahko uporaba antibiotikov proizvede napačne negativne rezultate; nasprotno, v prisotnosti divertikuloze in drugih pogojev, ki dajejo prednost bakterijski proliferaciji, se lahko zabeležijo lažno pozitivni rezultati.

Klasična uporaba tripsina in kimotripsina v blatu je odkrivanje insuficience pankreasa pri bolnikih s cistično fibrozo. Ena od posledic te bolezni je poslabšanje normalnega transporta tripsina in drugih prebavnih encimov iz trebušne slinavke v dvanajstnik; zaradi tega so pri rojstvu iztrebki otroka s cistično fibrozo še posebej kompaktni, do te mere, da povzročajo črevesno obstrukcijo. Posledično so v mekoniju zabeležene zlasti majhne količine kimotripsina in tripsina.