Sorodni članki: Vitiligo
opredelitev
Vitiligo je kožna bolezen, za katero je značilno pomanjkanje (hipopigmentacija) ali popolna odsotnost (depigmentacija) melanina v nekaterih kožnih predelih. Natančen vzrok vitiliga še ni jasen, vendar vemo, da na prizadetih območjih nastopi funkcionalna blokada melanocitov. Praviloma te celice omogočajo koži, da absorbira energijo, potrebno za proizvodnjo melanina, pigmenta, ki koži daje temne odtenke.
Predlagani patogenetski mehanizmi vključujejo avtoimunski napad melanocitov, ki bi jih potem poškodovali nenormalna protitelesa, izgubila sposobnost tvorbe melanina. Pravzaprav približno tretjina bolnikov z vitiligom živi tudi z neko avtoimunsko boleznijo (Addisonova bolezen, diabetes mellitus, perniciozna anemija, Gravesova bolezen in Hashimotov tiroiditis).
Po drugih hipotezah je lahko vitiligo povezan z zmanjšanim preživetjem melanocitov ali primarnim primanjkljajem.
Vitiligo je lahko družina (pogosto se ponavlja v isti družini) ali pridobljena. Občasno se razvije po neposredni telesni poškodbi kože (Koebnerjev pojav).
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- alopecija
- sivi lasje
- Barva kože
- Exophthalmos
- bledica
- srbenje
Nadaljnje navedbe
Vitiligo je značilen po pojavu nepigmentiranih obližev različnih velikosti; na teh področjih koža postane svetlejša, skoraj bela in je poleg kromatske spremembe povsem normalna. Hipopigmentirana območja so običajno dobro razmejena in pogosto simetrična. Depigmentacijo lahko lokaliziramo (prizadene 1 ali 2 dele telesa) ali razporedimo po celotni površini kože. V večini primerov vitiligo prizadene obraz, prste, zadnji del roke, pregibne površine zapestij, podlakti, komolce, kolena, tibialne grebene, hrbtno površino gležnjev, aksile, popke, bradavice ter dimeljske in anogenitalne regije. Dlake na prizadetih območjih so na splošno bele. Včasih opazimo njihov delni padec ali redčenje.
Vitiligo bolniki so bolj nagnjeni k opeklinam in sončnim opeklinam, saj koža nima naravne zaščite melanina. Zaradi tega morajo biti vsa depigmentirana območja zaščitena z zelo visoko zaščitno obleko ali zaščito pred soncem. Pogosto je očiščena koža vidna na fizičnem pregledu in je poudarjena, če je osvetljena z modro svetlobo iz lesne svetilke.
Zdravljenje prve izbire je sestavljeno iz topikalnih kortikosteroidov. Lahko se uporabijo tudi topikalni inhibitorji kalcineurina (npr. Takrolimus in pimekrolimus), ki so zlasti uporabni za zdravljenje predelov kože, kot sta obraz in dimelj. Rahlo velike madeže lahko maskiramo z ličilom. Poleg tega je za izboljšanje vitiliga možno opraviti fototerapijo, lasersko terapijo ali presaditev melanocitov.
