Cheilitis (vnetje ustnic): Kaj je to? Vzroki, simptomi in ozdravitev G. Bertellija

splošnost

Cheilitis je vnetje ustnic.

Vzroki so lahko različni in vključujejo: kronično draženje, atmosferske dejavnike (sonce, mraz in veter), okužbe (hladne rane, kandidiaza itd.), Alergije, lokalne travme, prehranske pomanjkljivosti in splošne izčrpavalne bolezni (sladkorna bolezen, jemanje nekaterih zdravil) itd).

Cheilitis lahko vključuje ustnice v celoti ali delno . Glede na vzrok se vnetje pojavi z blago do hudo simptomatologijo. V večini primerov se cheilitis manifestira s suhostjo, bolečino, pekočim, oteklim, luskavim in razpokanim, ki se začnejo na vogalih ali robovih in segajo čez ustnice. Včasih so prisotni tudi mehurčki, razjede in razpoke.

Zdravljenje heilitisa temelji na prepoznavanju in odstranjevanju dejavnikov, ki spodbujajo bolezen.

Kaj

" Cheilite " je medicinski izraz, ki kaže na prisotnost vnetja ustnic .

Kaj je Cheilite?

Cheilitis je vnetje, ki lahko vključuje:

Kožni del ustnic : to je perioralno območje (tj. Okoli ust), ki sovpada s sprednjo površino ustnice, opremljeno z keratiniziranim epitelijem;
Labialna sluznica : ustreza dorzalnemu robu ustnice (na primer rdeči in mehki del);
Prehodna območja :
Rob ustnic (heilitis se lahko pojavi na ravni tako imenovanega labijalne "rožnate platišče", to je prehodni del med sluznico in kožnim);

in / ali

Labialne komisure, to je dva vogala ust (opomba: ti se imenujejo tudi labialne gubice; cheilitis lahko prizadene samo eno ali obe).

V večini primerov je cheilitis omejen na robove ust, v območju prehoda iz sluznice ustnic na kožo obraza. Vonjsko območje in ustni rob sta pogosteje vpletena z vnetnimi reakcijami, vendar se lahko heilitis in posledične manifestacije razširijo tudi na labialno sluznico.

Vnetje ustnic je lahko akutno ali kronično .

Cheilitis: obrazci

Izraz " cheilite " je dokaj nespecifičen, saj se nanaša na generično vnetje ustnic .

Dejansko obstajajo različne oblike cheilitisa:

Skupni cheilitis (ali razpokane ustnice);
Kotni heilitis : zadeva vogale ust; v običajni govorici je znana tudi kot boccarola ;
Infekcijski cheilitis : na primer zaradi okužb z virusom Herpes labialis ali kandidiazo;
Dražilni heilitis in alergični cheilitis : oba sta z različnimi mehanizmi povzročena s kozmetiko, zobnimi pastami, živili, kovinskimi predmeti ali drugimi snovmi, ki pridejo v stik z usti;
Ezematozni heilitis : povezan z atopičnim in alergijskim kontaktnim dermatitisom, to vnetje ustnic se pojavi po lokalni uporabi dražilnih ali senzibilizirajočih izdelkov, kot so šminke, mazila, laki za nohte pri osebah z onihofagijo itd.;
Aktinični heilitis : imenovan tudi " solarni heilitis ", je predrakavost prizadetih ustnic, ki nastane zaradi ultravijoličnega sevanja;
Granulomatozni heilitis : vključuje kronični edem ustnic; pojavlja se v kliničnih slikah Melkersson-Rosenthalovega sindroma in Miescherjevega cheilitisa;
Žlezelni heilitis : določajo ga vnetje in edem labijalnih žlez slinavk.

Pri dermatozi (kožni eritematozni lupus, luskavica, sarkoidoza, lišaj planus itd.) In labialno lokalizirane novotvorine, ki lahko predstavljajo njihovo vnetje (npr. Karcinomi in melanomi), obstajajo tudi cheilitis .

Vzroki in dejavniki tveganja

Cheilitis je vnetje, ki prizadene ustnice in / ali kožo okoli njih. Motnjo običajno spremlja moteča in boleča rdečina, suhost in razpoke .

Cheilitis lahko povzročijo številni vzroki, med drugim:

Okužbe, kot so hladne rane in kandidiaza
- Na infekcijske procese vplivajo lokalni dejavniki (npr. Vlažnost vogalov v ustih zaradi prekomerne slinjenosti) ali splošni dejavniki (stanja imunske pomanjkljivosti, sladkorne bolezni, zdravljenja z zdravili itd.). Okužba, ki podpira heilitis, je lahko glivičnega izvora: gliva, ki je najpogosteje vpletena v nastanek heilitisa, je Candida albicans . Druge okužbe so bakterijske narave in so večinoma podprte s stafilokoki, streptokoki in enterokoki. Ni izključeno, da se ugotovi prekrivanje bolj infekcijskih slik (ne naključje, da se ta pojav lažje najde pri najbolj oslabljenih osebah ali katerih imunski sistem je ogrožen). Vnetje ustnic je lahko tudi virusno, kot v primeru herpetičnega heilitisa, podprto s primarnim virusom Herpes simplex in s ponovitvami, ki se običajno pojavijo z urinarnimi in srbečimi mehurčki. Drugi patogeni, ki so lahko vpleteni v nastop heilitisa, so: HPV (humani papiloma virus), Herpes zoster in Coxsackie virus .
Prehranske pomanjkljivosti, kot so vitamin B2 in pomanjkanje železa
- Avitaminoza je eden najpogostejših vzrokov za nastanek heilitisa; V večini primerov je ugotovljena pomanjkljivost v prehrani povezana z vitamini B (B2, B12 itd.). Druga pomanjkljivost, ki je običajno povezana z nastopom heilitisa, je pomanjkanje železa . Vnetje ustnic se lahko pojavi tudi v stanju podhranjenosti in splošne oslabljenosti organizma, anoreksija in malabsorpcija (npr. Celiakija).

Kronično draženje
- Vnetni proces je lahko posledica kakršnekoli oblike travmatizma ali kroničnega draženja prehodnega območja od sluznice ustnic do kože obraza. Primer tega so cheiliti glasbenikov - kot so klarinetisti -, ki se manifestirajo po stiku z ustniki glasbil. Stanja psihofizičnega stresa lahko določijo enak rezultat: nastop motenj tika, ponavljanje samodejnih kretenj (kot je navada grizenja ali omočenja ustnic z jezikom), onikofagija, nenehno dotikanje z prsti ali preprosto nošenje umazanih rok v ustih lahko povzročijo cheiliti. Dejansko, če se ponavljajo čez dan in dolgo časa, te in druge podobne geste povzročajo kronično draženje.
- Pri nastopu cheilitisa je treba upoštevati tudi kozmetiko, ki vsebuje dražilne snovi ali je sestavljena iz surovin slabe kakovosti, kot so odstranjevalci ličil, vlažilci, čistila za obraz in izdelki za ustno higieno. Poleg draženja je lahko heilitis odvisen od alergijskih reakcij, ki jih sprožijo kovinski predmeti (pirsingi) ali vnosa nekaterih živil v ustno votlino (začimbe, agrumi, paradižnik itd.) In snovi, kot je cimetasti aldehid ali meta piperita, ki jo vsebuje zobna pasta in karminska kislina ali lanolin v šminki .
Izpostavljenost soncu ali atmosferskim dejavnikom
- Cheilitis je lahko tudi posledica delovanja okoljskih dejavnikov in ekstremnih temperatur (sonca, vetra, zelo intenzivnega mraza itd.).
imunske pomanjkljivosti
- Zaradi vseh patoloških stanj, ki ogrožajo funkcionalnost imunskega sistema, je bolnik bolj izpostavljen okužbam z oportunističnimi klicami. V večini primerov so cheilitis povzročili isti mikroorganizmi, ki tvorijo normalno floro našega telesa in le v določenih okoliščinah postanejo patogeni. Slabost imunske obrambe je lahko kongenitalna (prisotna od rojstva) ali pridobljena, to je sekundarna posledica sistemskih patologij, tumorjev, zdravljenja z imunosupresivi ali kemoterapevtskimi zdravili.Na primer pridobljene imunske pomanjkljivosti je tista, ki jo povzroča okužba s HIV.

Prostori so lahko tudi posledica:

Dermatološke bolezni, kot so atopični dermatitis, kožni eritematozni lupus, luskavica in lišaj planus;
Proces staranja : vnetje ustnic je lahko povezano s spremembami, povezanimi s kožnimi degeneracijami, značilnimi za starost;
Uporaba nekaterih zdravil (kortizon, antibiotiki, izotretinoin, itd.): Nekatere aktivne sestavine povzročajo zmanjšanje količine sline (kserostomije), kar povzroča suhe ustnice in pojav cheilitisa;
Kirurški posegi : Cheilitis se lahko pojavi po diagnostičnih ali terapevtskih postopkih z dostopom iz ustne votline, kot v primeru tonzilektomije;
Zobne težave, kot so malokluzija, pomanjkanje ustne higiene, neskladne proteze ali slabo pozicioniranje zobnih aparatov, ki se drgnejo proti ustni sluznici;
Sialorrhea (prekomerno slinjenje);
Burns;
Diabetes ;
Navada tobačnega dima ;
Tumorske motnje .

Cheilitis: kdo je najbolj ogrožen?

Cheilitis se pojavlja predvsem pri oslabljenih ljudeh ali tistih s predispozicijskimi dejavniki za razvoj vnetja (kot so prehranske pomanjkljivosti, kandidiaza itd.).

Simptomi in komplikacije

Klinična slika heilitisa je spremenljiva: simptomatska slika je v osnovi odvisna od vzroka, ki je zanj odgovoren. Vendar pa cheilitis pogosto povzroči rdečico, pekoč občutek in bolečino, ki je poudarjena z vsemi gibi ust .

Tudi izrazi obraza lahko poudarijo vneto območje, povzročajo občutek napetosti, predvsem na ravni obraza ali brade, čeprav lezije niso neposredno prizadete.

Cheilitis je pogosto dvostranski (tako da se pojavi na obeh straneh ust), lahko pa je tudi enostranski.

Cheilite: kako ga prepoznate?

Cheilitis se ponavadi pokaže s suhostjo, razpokami ali razpokami, ki se pogosto začnejo od roba ali od vogalov ust. Zaradi teh poškodb je težko jesti, smejati se in žvečiti.

Istočasno pa cheilitis vključuje:

Bolečina : zaznava se kot pekoč občutek, neprekinjen in vztrajen, na ravni ustnic in okoliške kože;
Rdečica : območje, ki ga prizadene heilitis, lahko kaže eritem, znak, ki se običajno obravnava kot izraz vnetja ;
Suhost : v nekaterih primerih gre za bolezen slinavke, zlasti ponoči, kar prispeva k nadaljnjemu draženju poškodovanega območja in povzroči močno pekoč občutek ;
Srbenje : ob prisotnosti cheilitisa ali med zdravljenjem je mogoče občutiti srbeč občutek; če se bolnik ne upre nagonu po praskanju, pripomore k izostritvi vnetja, še bolj draži območje;
Piling : če je vnetno stanje dolgotrajno, se poškodovano območje izpostavi luščenju z izgubo najbolj površinskih plasti kože. Deskvamacija vključuje prisotnost belih ali rumenkastih skorjic, ki lahko z vzpenjanjem pustijo majhne erozije.

Drugi znaki, ki se lahko pojavijo v primeru heilitisa, so:

Otekanje vnetnega območja (opomba: labialni edem ni vedno prisoten kot simptom cheilitisa);
Suppiracija : prisotnost gnoja je povezana z bakterijsko okužbo;
Vezikule ali mehurčki na ustnicah;
Erozije ali razjede;
Maceracija kože .

Cheilitis: možen razvoj vnetja

Na splošno so manifestacije cheilitisa odraz tekočega vnetnega procesa in obsega poškodbe tkiva in vključujejo:

Razpoke in manjši kosi, podobni odrgninam ali skorjim : to je predstavitev najpogostejšega heilitisa; v nekaterih primerih je mogoče napredovanje v pravo razpoko.
Ulceracije : ponavadi označujejo poznejše faze nezdravljenega stanja;
Atrofija : tkivo izgubi trofizem, to je prehrana in vitalnost.

Cheilitis: zapleti

Cheilitis je lahko onesposobit za tiste, ki trpijo zaradi tega: poleg tega, da je zelo boleče, vnetje ustnic proizvaja amimijo obraza in se lahko še bolj degenerira . Ko se cheilitis razvije v pravo razpoko, je zdravljenje bolj zapleteno, v skrajnih primerih pa se lahko razvije v neoplazmo .

V nekaterih primerih se torej kronični kronič postane kroničen : če ga ne zdravimo na neustrezen način ali če oseba nima učinkovitega imunskega obrambnega sistema, se lahko težava po določenem času ponovi.

diagnoza

Cheilitis: kako je diagnosticiran?

Diagnozo heilitisa je preprosta, saj temelji na oceni dejavnikov tveganja in na objektivnem pregledu : zdravnik splošne medicine, dermatolog in / ali zobozdravnik lahko z opazovanjem območja prepozna vnetje tega tipa. ranjenih.

Obisk se lahko zaključi z mikrobiološkimi raziskavami patogena, vključenega v infekcijski proces. Testiranje z obliži ali drugi testi alergije lahko pomagajo ugotoviti alergene, ki povzročajo cheenitis. Če je diagnostični sum usmerjen v vzroke za podhranjenost, je lahko koristna popolna krvna slika (popolno število krvnih celic), dopolnjena z določitvijo ravni železa, feritina, vitamina B12 (in, če je mogoče, drugih vitaminov iz skupine. B) in folati.

Zdravljenje in pravna sredstva

Cheilite je treba ustrezno in pravočasno obravnavati, da se lahko prepreči njegov razvoj. Zgornjo mejo zdravljenja, to je tisto, kar učinkovito učinkovito deluje, je možnost razumevanja, kaj je izvor te motnje.

Zdravljenje heilitisa se zato razlikuje glede na vzrok, ki ga je sprožil.

Na primer:

Cheilite, ki kot glavno manifestacijo vključuje preprosto suhost, se lahko zdravi z vlažilnim sredstvom (v obliki balzama za ustnice ali mazili), ki se uporablja večkrat na dan;
Če je heilitis alergičnega tipa, je treba odstraniti šminko ali kozmetiko, ki povzroči reakcijo; tudi oblike draženja, ki jih povzroča snov, za katero se ugotovi, da je senzibilizirana ali formulirana s sestavinami slabe kakovosti, se rešijo z začasno prekinitvijo uporabe proizvoda;
Če je cheilitis odvisen od neskladnih zobnih aparatov ali protez, je potrebna intervencija zobozdravnika;
Če je heilitis nalezljiv, zdravnik predpiše druga zdravila glede na odgovorni mikroorganizem: od protiglivičnih mazil proti glivicam do antibiotičnih mazil proti bakterijam;
V primeru, da je cheilitis posledica uporabe zdravila, mora zdravnik po nasvetu zdravnika prekiniti uporabo in ga nadomestiti z drugimi zdravili, ki ne povzročajo motnje.

Da se spomnim

Vsaka vrsta cheilitisa ima primerno zdravilo . Napačno zdravljenje lahko podaljša čas zdravljenja ali celo poslabša situacijo . Zato vam svetujemo, da se posvetujte z zdravnikom ali z dermatologom.

Cheilitis droge

V blažjih primerih lahko zdravnik predpiše zdravljenje, ki prispeva k ponovnemu epiteliziranju tkiva ( pomirjevalne in zdravilne mazila ), ki se uporablja večkrat na dan. Poleg tega je za zmanjšanje simptomov, povezanih s heilitisom, mogoče navesti lokalno uporabo blažilcev z blagim protivnetnim učinkom . Ko je heilitis hujši, se lahko te kreme oblikujejo v kombinaciji s kortizonom, uporabljajo pa se za krajša obdobja in vedno pod zdravniškim nadzorom.

Če je flogistični proces še posebej resen, se je priporočljivo posvetovati z dermatologom za poseben nasvet.

Infektivni cheilitis: katera terapija je načrtovana?

Kadar je cheilitis povzročena z glivicami iz Candida albicans, ciljno zdravljenje vključuje uporabo protiglivičnega zdravila, ki ga strogo predpiše zdravnik. Če je infekcijsko sredstvo bakterijsko, je priporočljivo slediti terapiji, ki temelji na antibiotikih, specifičnih za vrsto patogena. V zvezi s tem je treba poudariti pomen ustreznega zdravniškega recepta : v primeru infekcijskega cheilitisa je samozdravljenje škodljivo ne samo za bolnika, ki sčasoma postaja vedno manj odziven na poznejše terapije, saj odpornosti na antibiotike. Poleg tega neupoštevanje pravilnega zdravljenja predisponira kroničnemu heilitisu in nastanku prave razpoke (stalna raztopina na ravni kože, ki se spontano ne more zdraviti). Ko postane slika bolj zapletena, postane edina rešitev, ki jo lahko predlagamo, kirurška .

Vsak nasvet

Nekateri triki lahko ublažijo simptomatiko heilitisa in olajšajo njeno okrevanje:

V akutni fazi cheilitisa se je treba izogibati živilom, ki lahko povečajo draženje, kot so agrumi, pijače ali zelo vroče, začinjene in slane hrane;
Hkrati se je treba izogibati vlažnosti območja, zato se je treba izogibati avtomatizmu, ki vodi do lizanja ali nenehnega grizenja ustnic;
Da bi se izognili prekomerni suhosti, ki je pogosta predvsem v zimskih mesecih, je na območju, ki je podvrženo cheilitisu, koristno uporabiti poseben balzam za ustnice ali vlažilec za ustnice. Podobno je treba med izpostavljanjem žarkom poletnega sonca uporabiti balzam z anti-UV SPF, da se ustnice zaščitijo.

Opozorilo! V prisotnosti cheilitisa se je treba izogibati izpostavljenosti sončni svetlobi: v zadnjem času je bilo dokazano, da lahko ta dejavnik poslabša klinično sliko, kar spodbuja razvoj vnetnih lezij v rebadah.

preprečevanje

Cheilite se preprečuje predvsem s higieno, zato je pomembno, da se izognemo :

Sušite usta z umazanimi robčki ali servietami;
Delite z drugimi ljudmi šminko ali specifično kozmetiko za konturo ustnic, na površini katerih se lahko razvijejo klice;
Pogosto navlažite ustnice ali kotičke ust z jezikom;
Dotaknite se svojih ustnic s prsti ali z nečistimi predmeti, kot je pokrovček.