Norovirusi so enoverižni RNA virusi, ki spadajo v družino Caliciviridae in so odgovorni za infekcijsko patogenezo FOOD za gastroenteritis.
Zgodovinski zapisi
Diagnostične ugotovitve in problemi
Norovirus je patogen, ki je ustvaril veliko težav za znanstveno skupnost; kozmopolit je, se izkaže za izjemno virulentno in patogeno (zadostuje 10 virusnih delcev) in vpliva na številne skupnosti, ki z velikim izkoristkom izkoriščajo isti vir razdeljevanja hrane (šola, bolnišnica, zapor, industrijska, hotelska, potniška ladja itd.). ); glede na zelo majhno velikost (ki je do nedavnega zahtevala uporabo elektronskega mikroskopa) in njegovo neizogibnost pri gojenju ali izolaciji, je bila dolgo časa priznana samo in izključno z doziranjem protiteles v krvi.
Na srečo so eksperimenti nekaj let dosegli izjemne rezultate, izboljšali diagnostični potencial norovirusnega gastroenteritisa z odkritjem specifičnih molekularnih markerjev, ki jih je bilo mogoče odkriti na fekalnih vzorcih, tehniko, ki je pomagala identificirati vsaj 5 grovroupov Norovirus: GI, GII, GIII, GIV in GV sta razlikovala v približno dvajsetih skupinah, od katerih vsaj 3 prizadene človeka.
Kljub temu ostane Norovirus glavni gastrointestinalni virus, ki je razširjen v razvitih državah.
Difuzija, okužba, razvoj in simptomi gastroenteritisa Norovirus
Norovirus doseže svoj vrh širjenja v zimskem obdobju in se prenaša prek okužbe med ljudmi ali navzkrižne kontaminacije hrane, zlasti s pomočjo:
- Okužena voda
- Fekalna kontaminacija ali bruhanje okužene osebe na površinah in živilih
- Nebulizacija in difuzija kapljic sline v zraku, na površinah in živilih
Nenazadnje, Norovirus vstopi v telo skozi zlato žrelo in, ko preide želodčno pregrado, doseže tanko črevo kot primarno mesto replikacije.
Živila, ki so odgovorna za norovirusni gastroenteritis, so vse hladne in surove hrane; kuhani in hladni so povezani z okužbo s strani okuženega delavca v hrani, medtem ko so živila, ki lahko samostojno proizvajajo norovirusne okužbe, tudi brez posredovanja gostinskih dejavnosti: ostrige, jagode, zelenjava in pijače; zato je mogoče sklepati, da gre za izdelke, ki so bili sprani z vodo, ki ni pitna in je verjetno kontaminirana z odplakami. V primeru ostrig je mogoče zamisliti dvoumen izvor ali neustreznost sistema kmetovanja.
Opomba : Norovirus je izjemno odporen, sploh ni občutljiv na kisik, zato ima precej dolgo življenjsko dobo na doseženih površinah; Podobno kot drugi virusi, je Norovirus občutljiv na toploto (vendar le pri temperaturah> 60 ° C) in ga lahko enostavno uničimo s kuhanjem.
Pojav je pogosto nenaden, vendar (razen imunosupresivnih, vedno pozitivnih) je resolucija precej hitra; Inkubacija norovirusov se giblje od 12 do 72 ur, simptomi pa se pojavijo približno 24/48 ali 60 ur.
Ko se doseže število črevesnih norovirusov, ki sprožijo bolezen, se pojavijo slabost in bruhanje, vodena driska in krči v trebuhu; Manjkajoči simptomi gripe, kot so nizka telesna temperatura, glavobol in bolečine v mišicah, povezani z utrujenostjo in astenijo, niso izključeni.
Pravna sredstva za Norovirus
Preprečevanje gastroenteritisa: s higienskega vidika se je mogoče izogniti okužbi z zdravilom Norovirus z uporabo vseh standardov za varnost hrane (maske, oblačila, samokontrola zdravstvenega stanja, HACCP itd.), Od oskrbovalnega vira (sledljivost in sledljivost) do priprava v laboratoriju (kuhanje ali pasterizacija, sečnja, ohranjanje in zaščita ozračja); Delovni procesi in samokontrola osebja, ki morajo ob prvem simptomu zapustiti delovno postajo, niso izključeni.
Zdravljenje gastroenteritisa: v primeru norovirusnega gastroenteritisa posebna protivirusna zdravila ali cepiva še niso na voljo, vendar (zlasti za servisno osebje) je priporočljivo slediti diagnostičnemu postopku, ki vključuje:
- Mikrobiološki testi
- Neposredno odkrivanje antigena v blatu (ELISA) \ t
- Poiščite virusno RNA (RT-PCR ali PCR v realnem času).
Vendar pa so pogosti primeri, ki zahtevajo več zdravniške pomoči, zlasti vse starejše (ki so bolj nagnjeni k dehidraciji), otroke in zlasti imunosupresirane, preobčutljive ali ogrožene.
Edino koristno priporočilo je ohraniti stanje hidracije s pitjem in ne zanemarjanjem prispevka soli, zlasti kalija (ki se v velikih količinah izloča z bruhanjem in drisko). Imuno-zaščita pred Norovirusom se razvije med boleznijo, vendar traja le 8 tednov; mogoče je sklepati, da se ista oseba lahko okuži večkrat in tudi z določeno frekvenco med letom.
