Rehabilitacija v vodi in hidroterapija: koristi
Hidroterapija in rehabilitacija v vodi sta že nekaj let del rehabilitacijskih protokolov na ortopedskem in športnem področju.
Hidroterapija je indicirana kot sredstvo za fizično pripravo za operacijo in kot učinkovito orodje za rehabilitacijo v fazi pooperativnega ponovnega izobraževanja. V slednjem primeru se sanacija vode ponavadi začne po desuturaciji, kar je zelo pomembno zdravljenje, kadar so tradicionalne vaje kontraindicirane.
Tudi če so rehabilitacijski programi pogosto omejeni na to, da pacienta izvaja vaje, ki so zelo podobne tistim, ki se izvajajo v telovadnici, da se vzpostavi pravilen rehabilitacijski program v vodi, je treba poznati nekaj zelo pomembnih načel, kot so vzgon, viskoznost in pritisk. hidrostatični. To znanje bo nato povezano med seboj in prilagojeno bolnikovim težavam in ciljem terapevtskega programa.
FIZIČNA NAČELA
Arhimedov princip : telo, potopljeno v tekočino, prejme hidrostatično potiskanje od spodaj navzgor, ki je enako teži premaknjene tekočine. Zato se pri potopu do popka naša teža očitno zmanjša za približno 50%, da se zmanjša do 90%, ko potop doseže ramena.
To potiskanje vam omogoča, da nadaljujete z vajami, tako da osvetlite sklepe in izboljšate cirkulacijo hrustančnega tkiva. V vodi je manj aktivacije receptorjev, ki nadzorujejo posturalni tonus, v hrbteničnih mišicah se zmanjša napetost z 1, 8 kg / cm² v zraku na 0, 79 kg / cm². Zahvaljujoč temu načelu lahko motorni vzorec potovanja znova dosežemo prej, kot je mogoče v telovadnici, da bi dobili boljše in prejšnje rehabilitacijsko gibanje.
Reakcija viskoze : reakcija, ki jo tekočina nasprotuje telesu, ki se premika v njem (odpornost). Voda je dejansko gostejša od zraka in zato zagotavlja večjo odpornost na gibanje. Zahvaljujoč temu principu lahko mišice okrepimo brez dodatnih preobremenitev in uteži. Ta upor se poveča, ko se hitrost gibanja poveča in površina telesa, ki ga želimo premakniti. Iz tega razloga, če imamo v rokah predmete z večjimi ali manjšimi površinami, z isto gostoto, lahko težavo vaje prilagodimo po lastni želji.
Hidrostatični tlak : odvisen od nivoja vode (povečuje se z večjo globino). Ta pritisk se izvaja pravokotno na vsaki točki telesne površine, kar izboljšuje ravnotežje in propriocepcijo (sposobnost uravnavanja drže zaradi usklajevanja motoričnega odziva, ki ustreza zunanjim variacijam). Ni slučajno, da je proprioceptivno usposabljanje eden najpomembnejših vidikov rehabilitacije. Hidrostatični tlak omogoča tudi odličen način aerobnega kondicioniranja vode, ki izboljšuje učinkovitost prebavnega (zlasti ledvičnega), dihalnega in kardiovaskularnega sistema.
Temperatura: toplota povečuje vaskularizacijo tkiva zaradi neposredne in posredne stimulacije vazodilatacije. Običajno se voda v sanacijskih rezervoarjih hrani pri nekoliko višji temperaturi (31-35 ° C) kot v tradicionalnih bazenih. To omogoča, da se v celoti izkoristijo vazodilatacijske lastnosti toplote, ki izboljša oksigenacijo tkiva, kar spodbuja okrevanje mišic tudi pri kroničnih dražilnih stanjih, kot je bolečina v križu (zaradi kombiniranega delovanja toplotnega in hidrostatskega tlaka se pretok krvi v mišico povečuje 225% pri potapljanju do vratu). Temperaturo vode je treba vedno vzdrževati pri teh temperaturah, da se izognemo tveganju možnih srčnih napadov pri nagnjenih osebah.
REHABILITACIJA V VODI: vodna teža glede na stopnjo potopitve | |
| VIŠINA VODE | VODNA MASA |
| Popolno potopitev | 3% zemeljske teže |
Do vratu | 7% teže zemlje |
| Zadaj | 20% zemeljske teže |
| V prsih | 33% teže zemlje |
| popek | 50% zemeljske teže |
| Na bazenu | 66% zemeljske teže |
| Srednje stegno | 80% teže zemlje |
| V tele | 95% teže zemlje |
Glavne prednosti sanacije vode
- Zmanjšanje sile gravitacije naredi gibanje bolj naravno in manj stresno za sklepe, ki omogočajo, da se izvršitev premikov ne zdi dovolj suha.
- Odpornost, ki jo ponuja voda, je postopna, brez mrtvih točk; to omogoča ohranjanje enotne mišične napetosti med gibanji, ki spodbuja okrevanje tonusa in mišično prožnost.
- Da bi lahko izvajali rehabilitacijske vaje, ni potrebno biti strokovni plavalec. V rezervoarjih, namenjenih za rehabilitacijo, nivo vode običajno ne presega 120 cm in še vedno obstajajo majhna orodja za pomoč pri splavljanju.
Pripravite program sanacije vode
Program rehabilitacije bo vzpostavljen po skrbni oceni bolnikovih potreb in zastavljenih ciljev.
Načeloma je preobrazba v vodi, tako kot mnoge druge športne in rehabilitacijske dejavnosti, sestavljena iz dveh ali treh tedenskih sej za variabilno obdobje glede na stopnjo individualne invalidnosti.
TEHNIKE IN VAJE
Rehabilitacija v vodi pomeni, da bolnik opravlja različne vaje, večkrat iste, ki se izvajajo v telovadnici, pri čemer je telo delno potopljeno v vodo. Z razdelitvijo teh vaj v štiri širše kategorije lahko govorimo o vajah, katerih cilj je izboljšanje:
mišični tonus (odprte vaje kinetične verige, ekscentrične ali koncentrične)
gibljivosti in ravnovesja sklepov (vaje raztezanja, aktivne / pasivne mobilizacijske vaje, proprioceptivne vaje)
in za obnovo motornih vzorcev (potovanje / vzmetenje, pedaliranje, preskoki, skoki itd.)
in okrevanje športne geste (vaje kinetične verige so zaprte v plitki vodi, preskoki, preskoki, lungi, stranski gibi itd.
Za povečanje težavnosti gibanja, kot smo videli, bo dovolj, da povečamo njihovo amplitudo, hitrost ali uporabimo opremo, ki ustvarja odpornost. Prav tako lahko igrate na stopnjo globine vode tako, da jo zmanjšate, ko pacient ponovno pridobi izgubljeno funkcionalnost s prenašanjem večjih obremenitev.
ODPRTE IN ZAPRTNE KINETIČNE VAJALICE: odprte kinetične verižne vaje, kot je podaljšanje nog, se običajno izvajajo s popolno potopitvijo segmenta telesa v vodo. Te vaje omogočajo selektivno krepitev ene mišične skupine in izboljšanje mobilnosti posameznega sklepa. Zato se običajno uporabljajo v začetnih fazah rehabilitacijskega programa.
Zaprte vaje kinetične verige, ki se običajno izvajajo v plitki vodi, delajo hkrati več mišičnih skupin in sklepov, tako da distalni konci (običajno stopala) ostanejo na dnu bazena. Primeri zaprtih vaj s kinetično verigo se upogibajo na nogah in lungih. Ta vrsta vadbe, ki ni zelo specifična in dokaj zahtevna, se uporablja le v zaključnih fazah preobrazbe gibanja ali športnih dejavnosti.
REHABILITACIJA V VODI PO IZKRIVLJENOSTI GLAVE
Proprioceptivno ponovno izobraževanje; pacient je povabljen, da hodi vzdolž rezervoarja, pri čemer drži plavajočo desko pod stopalom, da se ustvari stanje stalne nestabilnosti med različnimi fazami stopnice.
Mišična ojačitev; vaje s korakom, upogibanje-podaljšanje nog s podporo plavajočega, prosto plavanje s plavutmi, da bi povečali odpornost vode, hodili z orodji, ki povečujejo odpornost vode v specifični gesti in gibanju addukcija, ugrabitev in upogibanje-podaljšanje noge iz stalnega položaja.
Gesture Recovery; izvajali bomo različne vrste hoje, naprej, nazaj, vstran, tek v treh smereh, skoke, skoke in vse druge situacije, s katerimi se lahko vračate k bolnikovemu delovanju. Vse te vaje se lahko spremenijo, na primer na poti, hoje naprej, preden se poslabšajo upogibi kolena, ki se skoraj dotikajo trebušnega predela, ali če so noge trdovratne.
REHABILITACIJA V VODI PO PREKINITVI ZDROBLJENEGA KUKA
Tipičen bazenski prostor vključuje začetno fazo z ogrevalnim sistemom, ki vključuje nihalo v bazenu in vaje za mišice kolka. Naslednja vaja uporablja plavajočo cev, ki posnema gibanje kolesa. Izvajajo se gibi za podaljšanje kolena in pripravljalne vaje za obremenitev. Naloga terapevta je, da popravi hod, hoje, udarce nog s pomočjo tablete, tek na kraju samem ali v vzmetenju, trojno podaljšanje z rešilnim pasom, upognjeno podaljšanje kolena pred tem brez plavuti, preskoki, zdrsi. stran, smer sprememb, plavanje s kratkimi in dolgimi plavuti.
Terapija ali rehabilitacija?
Rehabilitacija v vodi je del največje družine vodnih terapij. Pravzaprav je v vodi možno ne le obnoviti najboljše delovanje sklepov in mišic po nesreči, ampak tudi izvajati posebne oblike vadbe za preprečevanje bolezni ali za zdravljenje kroničnih idiopatskih simptomov, kot so bolečine v križu. Te vaje so še posebej primerne za tiste, ki imajo hudo prekomerno telesno težo zaradi težav z gibanjem, povezanih z debelostjo, artritisom, nedavnimi zlomi ali zvini. V večini teh primerov je po ustreznem terapevtskem programu opazno izboljšanje mišičnega tonusa in razpona sklepov. Pacient, pogosto starejši, tako pridobi večjo motorično kontrolo, ki z izboljšanjem ravnotežja odpravlja tveganje padcev in upočasni funkcionalno upadanje, povezano s staranjem.
Če se uporablja pravilno, je vodna terapija tudi zelo učinkovito orodje za dokončanje normalnih treningov športnikov, ki se tako lahko izognejo pretreniranju poškodb. V teh primerih temperatura vode ne sme presegati 28-30 ° C. Namesto tega je raztezanje bolj učinkovito, če se izvaja v bazenu za rehabilitacijo, kjer temperatura doseže 32-35 ° C.
kontraindikacije
Kot smo videli, je rehabilitacija in vodna terapija idealna aktivnost za mnoge subjekte. V nekaterih primerih pa so lahko vaje v vodi kontraindicirane. To velja na primer za tiste, ki trpijo zaradi napredovale sladkorne bolezni, ishemične bolezni srca (še posebej, če je temperatura vode prehladna), povišana telesna temperatura, inkontinenca, okužbe in kožne mikoze. V drugih primerih, na primer pri bolnikih z napredovalo osteoporozo, je priporočljivo, da tradicionalne oblike vadbe ohranite iz vode. Zaradi vseh teh razlogov se je dobro posvetovati z zdravnikom pred začetkom programa terapevtske vode.
| INDIKACIJE | KONTRAINDIKACIJE |
|
|
