Cefaleksin

Cefaleksin je β-laktamski antibiotik, ki spada v razred cefalosporina prve generacije.

Cefaleksin - kemijska struktura

Tako kot vse cefalosporine prve generacije, je tudi cefaleksin zelo učinkovit pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo Gram-pozitivne bakterije, medtem ko ima zelo malo aktivnosti proti gram-negativnim bakterijam.

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba cephalexina je indicirana za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na sam cefaleksin.

Natančneje, zdravilo je indicirano za zdravljenje:

Okužbe dihal, kot so bronhitis in bakterijska pljučnica;
Otorinolaringološke okužbe, kot so vnetje srednjega ušesa, faringitis in tonzilitis;
Okužbe sečil, kot so cistitis in prostatitis;
Ginekološke okužbe;
Okužbe kože in mehkih tkiv;
Okužbe kosti;
Gonoreja in sifilis (pri bolnikih s preobčutljivostjo na peniciline).

opozorila

Pri uporabi cefaleksina pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za peniciline ali druge β-laktamske antibiotike je potrebna previdnost.

Uporaba cephalexina lahko spodbuja nastanek okužb z neobčutljivimi mikroorganizmi, kot so na primer okužbe s Candida albicans, iz enterokokov ali iz Clostridium difficile . Včasih - če se te okužbe prizadenejo - je morda potrebna prekinitev zdravljenja in ustrezno zdravljenje z zdravili.

Ker so se po zdravljenju s cephalexinom pojavili primeri psevdomembranskega kolitisa, je treba posebno pozornost nameniti pojavu hude driske, ki bi lahko bila simptom omenjene patologije.

Ker se cefaleksin večinoma izloča preko ledvic, je pri bolnikih s hudo okvaro ledvic morda potrebno zmanjšanje odmerka cefaleksina.

Cefaleksin lahko povzroči napačne pozitivne rezultate pri nekaterih laboratorijskih testih, kot so testi glikozurija in Coombsov test.

interakcije

Pri sočasni uporabi cephalexina in drugih nefrotoksičnih zdravil, kot so npr. Aminoglikozidi ali močni diuretiki (furosemid, etakrinska kislina in piretanid), je potrebna previdnost zaradi škodljivih učinkov, ki se lahko pojavijo na ledvicah.

Cefaleksin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, saj lahko zavre črevesno absorpcijo.

Vendar pa morate zdravnika obvestiti, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - katero koli vrsto zdravil, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Cefaleksin lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. To je posledica različne občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu. Zato se pravi, da se neželeni učinki ne pojavijo vse z enako intenzivnostjo pri vsakem pacientu.

Okužbe in infestacije

Uporaba cephalexina v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči okužbe s Candida albicans, ki lahko povzročijo vulvovaginitis.

Bolezni krvi in limfatičnega sistema

Zdravljenje s cefaleksinom lahko povzroči reverzibilno levkopenijo (zmanjšanje števila belih krvnih celic v krvnem obtoku) in hemolitično anemijo.

Alergijske reakcije

Zdravljenje s cephalexinom lahko povzroči alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih. Te reakcije se lahko pojavijo v obliki angioedema ali, redkeje, anafilaktičnih reakcij.

Pri bolnikih z anamnezo alergije, astme, koprivnice ali senenega nahoda je tveganje za preobčutljivostne reakcije večje.

Bolezni prebavil

Med zdravljenjem s cephalexinom se lahko pojavijo slabost, bruhanje, driska in glositis. Psevdomembranski kolitis se lahko pojavi redkeje.

Bolezni kože in podkožja

Zdravljenje s cephalexinom lahko povzroči urtikarijski ali makulopapularni izpuščaj. Redkeje se lahko pojavijo zelo resne kožne reakcije, kot so toksična epidermalna nekroliza ali Stevens-Johnsonov sindrom.

Bolezni ledvic in sečil

Zdravljenje s cefaleksinom lahko povzroči reverzibilni intersticijski nefritis.

Bolezni živčevja

Zdravljenje s cephalexinom lahko povzroči glavobol, omotico in utrujenost.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s cephalexinom, so: \ t

Povečana koncentracija transaminaz v krvi;
Povečana azotemija (tj. Koncentracija ne-beljakovinskega dušika v krvnem obtoku);
Zvišana koncentracija bilirubina v krvi;
Pozitivnost (včasih napačna) na Coombsov test;
Občutek zoženja prsnega koša;
artralgija;
Vaginalna moniliza;
Vaginalna in analna srbenje.

Preveliko

V primeru prevelikega odmerjanja cefaleksina ni antidota, lahko pa je koristna hemodializa in peritonealna dializa.

Če sumite, da ste vzeli prevelik odmerek cephalexina, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika ali se obrniti na najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Kot je navedeno zgoraj, je cefaleksin cefalosporin in - kot tak - izvaja svoje baktericidno antibiotično delovanje (ki lahko ubije bakterije), ki ovira sintezo bakterijske celične stene, peptidoglikana.

Peptidoglikan je polimer, sestavljen iz vzporednih verig ogljikovih hidratov, ki vsebujejo dušik, ki so združeni s transverzalnimi vezmi med aminokislinskimi ostanki. Te vezi nastanejo zaradi delovanja encima transammidaze.

Cefaleksin se veže na transammidazo, kar preprečuje nastanek teh vezi.

Na ta način se v peptidoglikanu na območjih, kjer transamidaza ni tvorila prečnih vezi, tvorijo šibka območja. Ta šibka območja vodijo do lize bakterijske celice in posledično do njene smrti.

Način uporabe - Odmerjanje

Cefaleksin je na voljo za peroralno dajanje v obliki tablet in suspenzije za peroralno uporabo.

Odmerek zdravila mora določiti zdravnik glede na vrsto in resnost okužbe, ki jo je treba zdraviti, in glede na splošno stanje bolnika.

Spodaj je nekaj znakov o običajno uporabljenih odmerkih zdravil.

Pri odraslih je odmerek cephalexina, ki ga običajno dajemo, 2-3 g na dan, razdeljen na 2-4 odmerke. Zdravnik - odvisno od posameznega primera - se lahko odloči za spreminjanje tega odmerka.

Pri otrocih je odmerek obicajno cefaleksina 80-100 mg / kg telesne mase na dan. Tudi v tem primeru - če je potrebno - zdravnik lahko spremeni ta odmerek.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je običajni odmerek običajno zmanjšan glede na resnost ledvične odpovedi.

Nosečnost in dojenje

Čeprav se zdi, da cefaleksin nima teratogenih učinkov, je treba uporabo zdravila pri nosečnicah opraviti le v primerih dejanske potrebe in le pod strogim nadzorom zdravnika.

Cefaleksin se izloča v majhnih koncentracijah v materinem mleku, zato je treba uporabo zdravila pri doječih materah opraviti previdno in samo v primerih dejanskih potreb.