Ključne točke
Izraz cervikalija opredeljuje generično bolečino v vratu, ki traja različno dolgo (meseci / leta). To je zelo razširjena mišično-skeletna motnja med prebivalstvom.
vzroki
Cervikalijo lahko sproži niz zelo številnih in heterogenih vzrokov.
simptomi
Cervikalgija se na ravni cervikalne hrbtenice dojema kot konstantna bolečina, ki je različno velika.
Bolečine lahko spremljajo sekundarni simptomi, kot so: napetost in utrujenost mišic, lokalizirana odrevenelost in mravljinčenje, brahialgija, šibkost roke in roke.
diagnoza
V primeru bolečine v vratu je potrebna diagnoza, da se izsledi vzrok bolečine v vratu. Najpogosteje uporabljene diagnostične tehnike so: anamneza, radiografija, CT, MRI in elektromiografija.
terapija
Terapija, ki je odvisna od vzroka, odgovornega za vrat, lahko vključuje: program posebnih vaj za bolečine v materničnem vratu, fizioterapijo, zdravila proti bolečinam in, v najhujših primerih, operacijo (priporočeno na primer v primerih bolečine v vratu zaradi cervikalne kile) ).
Opredelitev cervikalgije
Nepravilno znana kot cervikalna, je najprimernejši izraz, ki označuje generično bolečine v vratu, ki trajajo različno dolgo (meseci / leta). V zahodnem svetu je cervikalija ena najbolj razširjenih mišično-skeletnih motenj, ki zajema veliko in heterogenih simptomov različnega izvora.
Cervikalgija prizadene vratno hrbtenico, ki je ena najbolj ranljivih točk v človeškem telesu: motnja se zazna na ravni živcev, mišic in vretenc vratne hrbtenice.
Malo anatomije za razumevanje ...
Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz 7 vretenc, označenih s črko C, in postopoma oštevilčene od C1 do C7. Zgornji del vratne hrbtenice je sestavljen iz atlasnih vretenc (C1) in epistrofeja (C2), medtem ko je spodnji del sestavljen iz preostalih 5 vretenc (C3-C7).
Poškodba hrbtenjače, ki je zaprta v hrbtenici C1 in C2, vodi do smrti žrtve. Poškodbe spodnje vratne hrbtenice so namesto tega odgovorne za trajno paralizo rok in nog (tetraplegija).
vzroki
Cervicalgia priznava različne vzroke izvora. Med temi so sedeči življenjski slog, kapi hladne in nepravilne drže, ki so glavni vir "kronične" bolečine v materničnem vratu (čeprav lahkotna in sprejemljiva). Zgoraj opisani vzročni dejavniki so odgovorni za napetost in utrujenost mišic, kar vodi do občasnih ali pogostejših epizod bolečine v vratu.
Med mladostjo cervikalija ni redka bolezen, kot je mogoče domnevati. Vendar se zdi, da je v tej starostni skupini bolečina materničnega vratu posledica ne le kostnih in hrustančastih motenj, ampak predvsem preprostih kontraktur materničnih mišic in ramen.
Najbolj intenzivna bolečina materničnega vratu (akutna oblika) je namreč posledica bolj resnih etiopatoloških elementov, kot so: \ t
- Whiplash
- Degeneracija enega ali več medvretenčnih ploščic
- Cervikalna kila
- Dorsal hypercyphosis: izrazito poudarjanje fiziološke hrbtne krivulje hrbtenice
- Ledvena hiperlordoza (prekomerno spuščanje spodnjega dela hrbtenice)
- Pretekle travmatične poškodbe
- Osteofiti (kostni izrastki: rast kosti, ki se nahaja na isti površini kot kost)
- Spondiloza (osteoartritis vratnih vretenc)
- Močni športi s preobremenitvami (npr. Bodybuilding)
Cervikalijo je mogoče večkrat poudariti: čeprav se zdi očitno, lahko celo preveč mehko blazino ali neustrezno vzglavnik znatno poslabša bolečino materničnega vratu. Podobno lahko tudi nepravilni položaj med vožnjo poudari bolečino v vratu, še posebej, če je prisiljen ostati več ur za volanom. Ni presenetljivo, da so taksisti, predstavniki in vozniki avtobusov zelo izpostavljeni tveganju za bolečine v vratu.
Še en obtoženi element je stres, ki ne samo poudari že obstoječo bolečino na materničnem vratu, temveč je lahko tudi vzrok. Veliko subjektov, ki so danes izpostavljeni delu ali življenju, napetosti razrešijo z napačnimi držami, ki vodijo v kontrakture mišic in sklepov ter togost. Takšno držanje se konča tudi z zategovanjem mišic vratu in ramen, kar ustvarja bolečine v vratu.
simptomi
Tako imenovani "tortikolis" je simptom, ki je skupen večini oblik bolečine v vratu. To je nadležno in boleče stanje, ki ovira naravne gibe materničnega vratu.
Videli smo, da cervikalija vključuje tudi živce: v tem primeru oseba doživlja neprijeten občutek mravljinčenja in otrplosti, ki ga spremlja šibkost v roki in roki.
Poleg tega, da je jasno subjektivna, je intenzivnost, s katero se zaznava cervikalgija, odvisna od vzroka, iz katerega je nastala. Na primer, vratna bolečina, povzročena z vratnim zlomom, bo veliko bolj intenzivna in prodornejša od tiste, ki jo povzroča nepravilna drža med spanjem.
Odvisno od mesta, ki ga povzroča bolečina, in simptomov, povezanih z njim, je mogoče razlikovati med tremi različicami cervikalgije:
- Pravilno: Cervikalna bolečina je zgoščena v materničnem vratu
- Cerviko-brahialni sindrom (ali brahialgija): bolečina sega od območja materničnega vratu do roke
- Cervikalno-cefalni sindrom: cervikalijo spremljajo sekundarni simptomi, kot so spremembe vida, motnje požiranja in vrtoglavica
Priporočljivo je takoj poiskati zdravniško pomoč v primeru bolečine v vratu, povezane z neprestanim mravljinčenjem rok, nezmožnostjo dotika prsnega koša s brado, izgubo moči spodnjih okončin in rok ter trdovratno in neusmiljeno bolečino.
diagnoza
Vztrajna bolečina materničnega vratu zahteva ustrezno preiskovalno preiskavo. Pravzaprav lahko cervikalija skrije različne vzroke izvora, ki jih je zato treba diagnosticirati z različnimi testi:
- Anamneza, opazovanje in palpacija
- Radiografija (rentgenska slika) vratne hrbtenice
- CT (računalniška tomografija), po možnosti povezana z mielografijo (za ugotavljanje možnega kompromisa hrbtenjače)
- MRI (slikanje z magnetno resonanco )
- Elektromiografija (identificira možne anomalije živčnih korenin)
nega
Za zdravljenje cervikalgije je treba posredovati o vzroku, ki je sprožil bolečino. Pristopi, ki jih je treba upoštevati, so predvsem:
- Sprostite togost mišic
- Zmanjšajte vnetje
- Pravilna drža
Bolečina v vratu, ki je odvisna od neustrezne drže, je relativno preprosto odstraniti. V takih situacijah je treba slediti ciljnemu programu vadbe, ki ga je treba izvajati z vestnostjo in nespremenljivostjo. Vaje za bolečine v materničnem vratu morajo temeljiti na cilju raztapljanja napetosti in stresa ter mobilizaciji okorelih in krčenih vratnih vretenc. Dober fizioterapevt - ali druga usposobljena in usposobljena oseba - bo pacienta poučila o pravilni izvedbi vaje.
Da bi dosegli maksimalni rezultat v kratkem času, je potrebno opraviti dnevne vaje za cervikalgijo, z nežnostjo in počasnostjo. V nasprotju s tem, ko se opravijo naglo, z motnjami in nenadnimi gibi, lahko vaje na materničnem vratu celo izostrijo bolečine v vratu.
Vaje na vratnih vratih niso več zadostne, če je bolečina v vratu odvisna od poškodbe vratu (npr. Vratna vratna vretenca, hernije z vratno ploščico itd.) Ali osnovnih patologij. V podobnih okoliščinah je okrevanje (če je mogoče) mogoče ponovno pridobiti z alternativnimi terapijami in zdravljenji, ki so povzeti spodaj: \ t
- Zdravila za lajšanje bolečine v materničnem vratu: protivnetna zdravila, kot so Ibuprofen, Acetaminophen ali Naproxen, začasno lajšajo bolečine v vratu, čeprav ne delujejo neposredno na vzrok, ki ga je povzročil. Costicosteroidna zdravila imajo močan protivnetni učinek: za ta namen je še posebej indicirana lokalna uporaba metilprednizolona. Enaka zdravila se lahko jemljejo tudi peroralno (npr. Prednizolon) ali, v primeru posebno intenzivne bolečine v vratu, z lokalno injekcijo (ki se izvaja v bližini živčnih korenin ali vratnih mišic). Včasih zdravnik priporoča injiciranje lidokaina ali drugih lokalnih anestetikov ali dajanje mišičnih relaksantov in opioidnih derivatov za lajšanje posebej intenzivnih akutnih bolečin.
- Uporaba ortopedskega ovratnika: nekatere oblike cervikalgije (še posebej odvisne od vratne poškodbe vratu) se lahko razbremenijo, če nosite poseben ovratnik, ki z rahlim pritiskom na strukture vratu pomaga pri lajšanju bolečin. Ovratnice ne uporabljajte več kot 2 tedna, če ni drugače medicinsko indicirano.
- Terapija s kisikom in ozonom: vključuje uvedbo mešanice kisika / ozona na interdiscalnem področju, da se odstrani cervikalija, odvisno od hernija. Ozon, ki izvaja diskretno protivnetno moč, zmanjša pritisk na disk.
- Alternativne terapije: elektroanaliza, masažna terapija, termoterapija, akupunktura
- Kirurgija: za zdravljenje hude bolečine v vratu je kirurgija edina izvedljiva možnost za reševanje bolečine v materničnem vratu, ki se zdi prodorno, intenzivno in neustavljivo. Najprimernejše kirurške strategije so:
- Zgornja discektomija: uporabna za razreševanje cervikalgije, odvisne od cervikalne kile
- Zadnje discektomija (manj pogosta intervencija): indikacija za lajšanje bolečin v vratu zaradi lateralne cervikalne kile
- Artificial Discal Prothesis Graft, ki nadomešča obolelo kolut in ohranja kolikor je mogoče gibanje in funkcijo hrbtenice. To je alternativna intervencija za anteriorno discektomijo, ki ji sledi intervertebralna fuzija.
