Nicola Sacchi - Avtor knjige: Droge in doping v športu -
Vnetje in vnetni odziv
Vnetni proces je kompleksen celični odzivni sistem, ki določa vrsto biokemičnih dogodkov, ki se aktivirajo za obnovo poškodovanega tkiva.
Elementarni pojavi, ki tvorijo vnetni odziv, vključujejo vazodilatacijo in povečano prepustnost, ki spodbujajo prehod tekočin in hranil iz krvnega obtoka v poškodovano tkivo; poleg tega infiltracija levkocitov v lezijsko območje povzroči odstranitev poškodovanih molekulskih struktur in odpadnih metabolitov. Vnetje služi zato, da uniči in omeji škodljivo sredstvo, hkrati pa služi za sprožitev vrste mehanizmov, ki dajejo prednost popravku ali zamenjavi poškodovanega tkiva. Poleg tega povzroča znižanje praga bolečine, ki je nujen pogoj za preprečitev, da bi se poškodovano območje izpostavilo nadaljnjim obremenitvam, ki bi ga lahko bolj poškodovale.
Klinično so ključni znaki vnetja: rdečina, oteklina, vročina, bolečina, funkcionalna sprememba vnetje. Vse lokalne manifestacije povečane vaskularizacije tkiva in prepustnosti, potrebne za popravilo poškodovanega območja. Te dogodke aktivira lokalna proizvodnja prostaglandinov, snovi, ki nastajajo iz arahidonske kisline.
Vnetje, čeprav predstavlja reparativni proces za telo, če ni nadzorovano, lahko vodi do negativnih posledic, kot so trajna in nepopravljiva bolečina in spremembe v tkivih; zato se v primeru vnetja pogosto uporabljajo zdravila za ublažitev simptomov tega procesa.
I Nesteroidna protivnetna zdravila
Zdravila za zdravljenje vnetja se imenujejo protivnetna zdravila. Eden od glavnih razredov anitinflamatornih zdravil je NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila).
Kratica FANS pomeni torej niz snovi s protivnetnim, analgetskim in antipiretičnim delovanjem z nesteroidno molekularno strukturo. Te snovi tekmujejo z arahidonsko kislino pri vezavi ciklooksigenaze (COX), encima, ki je odgovoren za prvi korak v proizvodnji številnih molekul, vključenih v vnetni proces.
Tako imenovana kaskada arahidonske kisline je v ospredju vnetnih procesov, pravzaprav iz arašidne kisline telo proizvaja ti eikozanoide: prostaglandine, prostacikline, levkotriene in tromboksane. Te snovi so vključene v procese celične obrambe in obnove, zato se proizvajajo vsakič, ko zunanji dražljaj (okužba, mehanska poškodba, toplotni ali kemični stres itd.) Povzroči poškodbo določenega tkiva.
NSAID so glavno medicinsko orodje za boj proti vnetju. Dejansko se uporabljajo pri zdravljenju revmatičnih in nereumatskih bolezni, kot so revmatoidni artritis in osteoartritis, pa tudi za tendinitis, burzitis in pri vseh tistih manifestacijah mišično-skeletnega sistema, ki jih povzročajo vnetni pojavi, posledično tudi v primeru poškodbe, ki je posledica športne prakse.
Zloraba NSAID: neželeni učinki
Prekomerna uporaba in kronična uporaba protivnetnih zdravil lahko povzročita več stranskih učinkov, kot so: \ t
- poškodbe želodca z ulceracijo sluznice zaradi zmanjšane proizvodnje gastroprotektivnih prostaglandinov;
- nefritis, zmanjšano delovanje ledvic in zapletov ledvic zaradi pilinga ledvičnega epitela;
- poškodbe jeter;
- blok agregacije trombocitov in posledično krvavitev zaradi zmanjšane proizvodnje tromboksanov;
- zaviranje motilitete maternice;
- preobčutljivostne reakcije na NSAID (glejte alergijo na salicilate) \ t
Uporaba in zloraba nesteroidnih protivnetnih zdravil na športnem področju
Uporaba protivnetnih zdravil na športnem področju je popolnoma upravičena pri zdravljenju številnih poškodb, ki jih povzroča športna praksa. Športniki dejansko uporabljajo ta zdravila za lajšanje neugodja, ki ga povzroča travma, za zmanjšanje simptomov vnetja mišic, kit, kosti in sklepov.
NSAID-i niso vključeni v skupine snovi, ki jih prepovedujejo protidopinška pravila, zato jih lahko športniki uporabljajo brez disciplinskih kazni. Te snovi običajno uporabljajo profesionalni športniki za lajšanje vnetja, poškodb in akutnih bolečin, ki jih povzročajo športi. Vendar v mnogih primerih športniki te droge uporabljajo nepravilno in neprimerno.
Protivnetno zdravljenje za zdravljenje poškodb, ki se lahko izvajajo le 5 do 8 dni, se pogosto nadaljuje več tednov. Nenehna in dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil večkrat dokazuje stranske učinke, ki so bili prej opisani. Toda športnik se poskuša hitro povrniti od poškodbe na račun zdravja preostalega telesa.
Raziskave, opravljene v različnih državah, jasno kažejo, da športniki uporabljajo široko uporabo NSAID-ov, včasih neupravičenih. Pogosto športnik uporablja ta zdravila brez posvetovanja z zdravnikom; to vedenje lahko privede do neprimernih terapij, ki lahko povzročijo zlorabo in povzročijo škodo za zdravje. Ta praksa se pogosto izkaže za brez medicinskih zahtev glede uporabljenih odmerkov, trajanja zdravljenja in primernosti uporabe. Vse to lahko zlahka povzroči nastanek številnih opisanih stranskih učinkov. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je postala tako naravna, da se številni negativni učinki, ki se upoštevajo le na žalost, ko se pojavijo, pogosto ne upoštevajo.
Če je analgetski učinek že opazen v urah po uporabi NSAID, je stanje glede protivnetnega delovanja namesto tega zelo drugačno in bolj zapleteno. Pravzaprav lahko traja tudi več tednov zdravljenja za zdravljenje vnetnih stanj, ki izhajajo iz travm in poškodb, zlasti tistih, ki jih povzročajo športi. Posledično se tudi terapevtski poseg pretirano podaljša, kar očitno vključuje večje tveganje za pojav neželenih učinkov. To stanje, ki je pogosto zapleteno tudi, če zdravnik ne nadzoruje, je pogosto vzrok zlorabe teh zdravil.
Poleg tega športniki uporabljajo tudi protivnetne snovi, da lahko tekmujejo v manj kot optimalnih fizičnih pogojih. Mnogi športniki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), da tekmujejo ali celo samo trenirajo v prisotnosti bolečine, vnetja sklepov, travme itd. Posledica je popolnoma nepravilna uporaba teh zdravil, ki lahko povzročijo resno škodo za zdravje: fizična aktivnost in celo tekmovanje pod delovanjem NSAR zmanjša zaznavanje bolečine, zato športnik ne čuti motnje morebitne poškodbe. povzročila preobremenjenost poškodovanega območja in grozila, da se bo stanje poslabšalo, saj preprosto ni čutilo posledic vnetja, vendar ni razrešilo dogodka. Na splošno vnetno stanje spodbuja občutke bolečine, kadar je vneto območje pod stresom, medtem ko se pod vplivom NSAID bolečine ne zazna in športnik napne zadevno območje, s čimer se poveča motnja, ki se bo kot taka ponovno zaznala. ko učinki zdravila izginejo.
Uporaba zdravil proti vnetju za spodbujanje zdravljenja pred poškodbami, poškodbami, modricami, tendinitisom itd. Je pravilna s terapevtskega vidika, vendar pa pod nadaljnjim fizičnim naporom pod vplivom teh zdravil povzroči poslabšanje obstoječih poškodb.
Dodati je treba tudi, da nekatere študije kažejo, da uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil izboljšuje vzdržljivost z mehanizmi, ki še niso znani, in to je pogosto še en razlog za zlorabo NSAID.
Možna razlaga za ta učinek je hipoteza o dejstvu, da prostaglandini delujejo tudi v centralnem živčnem sistemu, dejansko se zdi, da povečujejo zaviralno gabaergično aktivnost živčnega sistema, torej delovanje anitinfiamatorij, ki zmanjšujejo aktivnost gabaergičnega sistema, aktivno. živčnega sistema in posledično povečanje zmogljivosti za fizično delo. Poleg tega prostaglandini tipa E zmanjšajo adrenergično aktivnost, posledično lahko delovanje protivnetnih zdravil, ki zavirajo sproščanje teh prostaglandinov, tudi v tem primeru stimulira živčni sistem z izboljšanjem adrenergičnega delovanja. Ti učinki bi lahko dali možne koristi, tudi v smislu izboljšanja telesnih sposobnosti.
Zloraba nesteroidnih protivnetnih zdravil s strani športnikov je iz navedenih razlogov zelo pogosta praksa, ki lahko vodi do številnih zdravstvenih tveganj. Da bi se izognili tem tveganjem, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom pred začetkom zdravljenja z zdravili.
