Zdi se, da je vnos vitamina B12 v nekaterih primerih privedel do razvoja določenih hematoloških neželenih učinkov. Zlasti je bila omenjena težnja po nastanku periferne žilne tromboze. Farmakološko zdravljenje za pomanjkanje B12 lahko torej razkrije "policitemijo vero", za katero je značilno volumetrično povečanje krvi in število rdečih krvnih celic.
Vzporedno s korekcijo dobro znane megaloblastne anemije s pomočjo integracije vit. B12 lahko povzroči zmanjšanje kalija v plazmi do smrtne hipokalemije.
Poleg tega so pri predisponiranih osebah opazili povečanje pojavnosti protina.
Kot je znano, lahko tudi masivni dodatek B12 delno prikrije pomanjkanje folne kisline.
