splošnost
Govori se o hiperinzulinemiji, kadar krvni testi pokažejo presežek insulina v krvi .
To stanje, ki ni nujno patološko, je značilno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa II in - bolj splošno - za tiste, ki so razvili obliko insulinske rezistence.
insulin
Naj na kratko spomnimo, da je insulin hormon pankreasnega izvora, ki je zelo pomemben za uravnavanje ravni glukoze v krvi (glukoza v krvi). Zlasti insulin olajša vstop glukoze - substrata primarne energije - v tkiva, odvisna od insulina (ki so v glavnem sestavljena iz mišičnega in maščobnega tkiva). Na tej ravni celice kažejo posebne receptorje za insulin, ki so nekoč povezani s hormonom povzročili translokacijo, od citoplazme do plazemske membrane, posebnih transporterjev glukoze. Na ta način prehaja sladkor iz krvi v intersticijsko tekočino in končno v celico, ki jo uporablja kot vir energije.
vzroki
V celotnem življenju se lahko zaradi prirojenih ali pridobljenih dejavnikov zgodi, da postanejo celice manj občutljive na insulin; v teh primerih govorimo o odpornosti na insulin . Ne glede na številne vzroke, ki ga lahko povzročijo (nanašamo se na članek, namenjen tistim, ki želijo nadalje proučevati predmet), v začetnih fazah to stanje povzroča hiperinzulinemijo.
Pankreas poskuša kompenzirati zmanjšano celično občutljivost s povečanjem sinteze in sproščanja hormona. Ko to stanje postane kronično, pretirano delovanje trebušne slinavke in negativni učinki same hiperinzulinemije na celično občutljivost povzročijo funkcionalno upadanje celic, ki se uporabljajo za proizvodnjo insulina, in pojav hiperglikemije na tešče; zgoraj opisani kompenzacijski mehanizem se tako zmanjša in lahko govorimo za vse namene sladkorne bolezni tipa II. Zato ni presenetljivo, da hiperinzulinemija v mnogih primerih nastopi - celo nekaj let - pojava diabetesa mellitusa.
Zelo redko lahko hiperinzulinemijo povzroči tumor, ki vključuje celice, odgovorne za proizvodnjo insulina ( insulinom ), ali prisotnost preveč takšnih celic (nesidioblastosi). Namesto tega je lahko akutna hiperinzulinemija (kratkotrajna in prehodna) posledica prekomernega vnosa insulina ali sladkorjev.
simptomi
Na splošno hiperinzulinemija ne povzroča posebnih znakov in simptomov; ko je še posebej poudarjena, je lahko povezana s tremorjem, znojenjem, letargijo, omedlevico in komo, vse simptome, ki nastanejo zaradi nastanka reaktivne hipoglikemije.
zapleti
Glede na endokrino delovanje hormona je v prisotnosti hiperinzulinemije tudi povečana jetrna sinteza trigliceridov (hipertrigliceridemija); po drugi strani pa povečana retencija natrija na ledvični ravni spodbuja pojav hipertenzije. Zaradi vseh teh razlogov - in zaradi pogostih povezav z debelostjo, hiperandrogenizmom, maščobnimi boleznimi jeter, dislipidemijo, kajenjem, hiperurikemijo, policističnimi jajčniki in aterosklerozo - se hiperinzulinemija šteje za pomemben in neodvisen kardiovaskularni dejavnik tveganja.
zdravljenje
Zdravljenje hiperinzulinemije je očitno odvisno od vzrokov, ki so ga določili; če gre za hudo hipoglikemijo, jo bo treba zdraviti z vnosom sladkorjev z visokim in srednjim glikemičnim indeksom; v najhujših primerih je potrebna intramuskularna injekcija glukagona ali intravenska glukoza. Terapija z insulinom je v bistvu kirurška. Kadar je hiperinzulinemija povezana z insulinsko rezistenco, jo je mogoče učinkovito zdraviti z redno vadbo, pravilno prehrano in izgubo telesne teže, ki jo lahko pomagajo s posebnimi dodatki (pektini in topna vlakna zmanjšajo črevesno absorpcijo glukoze, z izravnavo. glikemične krivulje po obroku). Kadar prehranske in vedenjske spremembe ne uspejo vrniti glikemičnega stanja na sprejemljive vrednosti, se lahko uporabijo posebna hipoglikemična zdravila.
