splošnost
Eritrociti, bolj znani kot rdeče krvne celice, so krvne celice, ki prenašajo kisik v tkiva.
Visoka količina eritrocitov v urinu je lahko odvisna od blagega problema, ki ga je z zdravilnega vidika lahko obravnavati, ali pa je lahko simptom resne in potencialno usodne bolezni.
HEMATURIA je medicinski izraz, ki označuje prisotnost eritrocitov v urinu.
Nekatere bolezni, ki vključujejo druge dele telesa, lahko povzročijo tudi pojav sledov eritrocitov v urinu. Poleg tega se lahko nekateri vzroki razlikujejo glede na spol.
S simptomatskega vidika se lahko hematurija manifestira na različne načine. Lahko je vizualno opazen pojav ( makroskopska hematurija ) ali subtilni dogodek, ki ga je mogoče ugotoviti le z mikroskopskim iskanjem rdečih krvnih celic v sedimentu urina.
Kaj
Prisotnost eritrocitov v urinu je lahko odvisna od nenormalnega prehoda skozi glomerulus v nefropatije ali krvavitve na katerikoli ravni urinarnega trakta (ledvice, uretre, prostata, sečnica in mehur). V prvem primeru so rdeče krvne celice običajno deformirane, v drugem pa imajo običajno normalen videz.
Mnogi vzroki so popolnoma benignega izvora (kot v primeru vnetja sečil); drugi lahko predstavijo pomembno motnjo, ki vpliva na vitalne organe (npr. tumorje ali bolezni ledvic). Iz teh razlogov se morate čim prej posvetovati z zdravnikom ali urologom.
Zakaj meriš?
Prisotnost eritrocitov v urinu je lahko posledica različnih pogojev. Najpogostejše so travme, kamni v ledvicah ali mehurju, ovire za urogenitalni sistem, spolno prenosljive bolezni, nalezljivi procesi, uporaba določenih drog in mikro poškodb.
Test urina služi za pravilno določanje vzrokov, od katerih je dogodek odvisen, in za raziskovanje narave te anomalije.
Čeprav ugotovitev eritrocitov v urinu ni običajno zaskrbljujoče stanje, je včasih lahko osnova za resnejše patološko stanje, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči resne težave.
Drugi izpiti
Po zbiranju ustreznih kliničnih vidikov hematurije pri bolniku in oceni bolnika s fizičnim pregledom bo zdravnik zahteval najprimernejše preiskave za preiskavo vzroka.
Preskusi, ki jih je treba opraviti, se razlikujejo glede na primer, vendar so na splošno vključeni v oceno:
- Urinska kultura, vrednotenje antibiogramov in sedimentov (npr. Iskanje belih krvnih celic, nitritov, amorfnih ali kristalnih slanih koncentracij, luščenje ali neoplastičnih celic itd.) Za oceno prisotnosti kakršnih koli znakov ledvičnih bolezni ali okužb sečil;
- Ultrazvok urinarnega trakta za določitev obsega poškodbe travme in prisotnosti kamnov ali malformacij.
Povezani simptomi
Eritrociti lahko vplivajo na barvo urina. Če so njihove koncentracije visoke, se zdi, da je urin podobnega odtenka kot krv ( haematuria franca ); če so namesto tega prisotni v majhnih količinah, jih lahko rdeče krvne celice obarvajo z rozacejino nianso ali ji dajo moten videz . Ta variabilnost je lahko odvisna od časa in resnosti, s katero se je pojavil patološki dogodek:
- Frankovska hematurija (rdeča) : kaže na veliko krvavitev v teku;
- Hematurija "pranje mesa" : pomeni rahlo izgubo krvi;
- "Marsala" ali "coca-cola" hematurija : lahko je povezana s predhodnimi krvavitvami ali prisotnostjo hemoglobinurije.
V urinu je lahko prisotnost eritrocitov izolirana ali ponavljajoča se epizoda . Včasih telo izloča majhne krvne strdke, ki minimalno spremenijo barvo preostalega urina.
V nekaterih primerih prisotnost eritrocitov v urinu morda ni povezana z drugimi simptomi in je lahko popolnoma asimptomatska; včasih se istočasno pojavijo dražilne motnje, kot je težko uriniranje in nastajanje izrazito drugačnega urina iz slamnato rumene barve normalnosti.
Obstajajo nekateri simptomi, značilni za potekajočo okužbo sečil, ki jo je treba diagnosticirati z ustreznim testom kulture:
- Občutek splošne slabosti, vročine in mrzlice;
- Ponavljajoča želja po uriniranju;
- Nujnost urina (gibalni občutek lulanja);
- Občutek, da ni popolnoma izpraznil mehurja;
- Bolečine v spodnjem delu trebuha;
- Burning med uriniranjem;
- Moten in neprijeten vonj urina.
Bolečine, ki se nahajajo na eni strani trebuha, ki izžarevajo v hrbet, dimlja in genitalno področje, so lahko odvisne od prisotnosti ledvičnih ali uretralnih kamnov.
Mikroskopska in makroskopska hematurija
Mikroskopska hematurija (ali mikroematurija) je prisotnost krvi v urinu, ki ni vidna s prostim očesom, zato jo je mogoče odkriti izključno s posebnim pregledom.
V makroskopski hematuriji (ali makrohemuriji) pa je količina krvi v urinu taka, da je vidna s prostim očesom ali da spremeni barvo. Zaradi tega lahko ta povratna informacija povzroči določeno zaskrbljenost.
Normalne vrednosti
Običajno eritrociti niso prisotni v urinskem testu, saj so njihovi sestavi tuje.
Ob pregledu usedline v urinu se lahko šteje, da je prisotnost 0-3 rdečih krvnih celic na mikroskopsko polje nepatološka.
- Normalna vrednost: odsotna.
Eritrociti v visokem urinu - vzroki
Prisotnost eritrocitov v urinu sega iz zelo dolgega niza dejavnikov, od katerih samo nekateri res vzbujajo skrb.
Glavni vzroki eritrocitov v urinu so:
- Cistitis (vnetje stene mehurja);
- Okužbe sečil;
- Spolno prenosljive bolezni;
- Mikro-poškodbe v ledvicah, ureterjih, mehurju in sečnici;
- Tuja telesa v urinarnem traktu;
- endometrioza;
- prostatitis;
- Benigna hiperplazija prostate, zlasti pri moških, starejših od 40 let;
- Kamni iz ledvic, sečnice ali mehurja;
- Bolezni ledvic (kot so pielonefritis, glomerulonefritis in kronični nefritis);
- Infarkt ledvic;
- Poškodbe ledvic ali sečil (kot npr. Udarec v spodnji del prsnega koša ali rezalna rana);
- Bolezen policističnih ledvic;
- Tumorji sečnega mehurja, sečevoda ali ledvic;
- Rak prostate;
- Vnetje sečnice;
- levkemija;
- Wilmsov tumor (pri otrocih);
- Jemanje določenih zdravil (NSAID, acetilsalicilna kislina, sulfonamidi, varfarin ali klopidogrel);
- Daljša in ponavljajoča se telesna vadba (npr. Maraton);
- Disfunkcija agregacije ali koagulacije trombocitov, pridobljena ali prirojena;
- endokarditis;
- malarija;
- Tuberkuloza ledvic;
- shistosomiazo;
- Ciroza jeter;
- Hude opekline.
Dejavniki, ki vplivajo na izid izpita
Hematurija se lahko pojavi tudi, če se odkrijejo sledovi porfirinov (intermediati pri biosintezi hemoglobina) in urati.
Urin je pigmentiran z rdečo barvo tudi v primeru mioglobinurije (izločanje mioglobina, ki ga povzročajo poškodbe mišic) ali hemoglobinurije (zaradi intenzivne hemolize kot pri favističnih krizah).
Pri ženskah v rodni dobi lahko menstrualne izgube včasih zamenjamo s hematurijo. Pretirano jemanje nekaterih živil (zlasti: pese, borovnice, rabarbare in barvil za hrano) ali nekaterih zdravil (kot je rifampicin) lahko povzroči tudi temnejšo barvo urina.
Drugi dejavniki, ki vplivajo na testiranje urina na število eritrocitov, so:
- Nosečnost;
- Praksa neprimerne telesne dejavnosti;
- Zloraba alkohola;
- Prekomerno uživanje pijač z visoko vsebnostjo kofeina;
- Neuravnotežena prehrana.
Eritrociti v nizkem urinu
Nizke ravni eritrocitov v urinu običajno niso povezane z zdravstvenimi težavami in / ali patološkimi posledicami, zato se ne štejejo za klinično pomembne.
Kako jo izmeriti
Prisotnost eritrocitov v urinu se lahko dokaže z dajanjem kapljice urina pod mikroskopom (citološki pregled). Za boljše oblikovanje problema lahko zdravnik primarnega zdravstvenega varstva ali urolog upošteva značilnosti hematurije (velikost, barva, stalnost med vsemi ali samo delom uriniranja) in morebitne s tem povezane motnje, kot so travma, bolečina, motnje uriniranja, vročina., okužbe žrela itd.
priprava
Da bi ocenili vzroke za hematurijo, je treba zjutraj zbrati majhno količino urina na prazen želodec, potem ko je opravila temeljito intimno higieno in izpustila prvo emisijo (ki lahko vsebuje klice, prisotne zunaj aparata). urinske). Pri ženskah je dobro, da se izpit odstrani od menstruacije.
Urin je treba zbrati v sterilni posodi, ki jo je treba takoj zatem skrbno zaprti in v kratkem času odpeljati v laboratorij.
Interpretacija rezultatov
Glede na široko variabilnost vzrokov mora rezultate analiz kot celote oceniti splošni zdravnik, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo.
Eritrocite v urinu lahko najdemo pogosteje zaradi prisotnosti mikro lezij, travm, kalkuloze ledvic ali mehurja, vnosa nekaterih zdravil in infekcijskih procesov, ki vplivajo na urogenitalni sistem.
Znatna koncentracija eritrocitov v urinu je lahko odvisna tudi od glomerulonefritisa, novotvorb ali vnetja sečil (nefritis, uretritis in cistitis), striktura sečnice, hiperplazija in neoplazija prostate in hemopatije.
Ali je očitno, da je hematurija prisotna, ali so eritrociti prisotni v zelo majhnih sledovih, bo zdravnik vedno ocenil situacijo in se odločil za najboljši terapevtski pristop k problemu.
Eritrocite v urinu bomo zdravili v skladu s patologijo, ki je določala stanje. V primeru bolezni ledvic je treba zdravljenje določiti le pri zdravniku, le po določenih diagnostičnih testih.
