opredelitev
Tumorji hrbtenjače se lahko razvijejo znotraj ali zunaj medularnega parenhima, po transformaciji v neoplastičnem smislu različnih živčnih elementov ali membran, ki jih pokrivajo.
Poleg tega lahko na hrbtenjačo vpliva kompresija s kostnimi neoplazmi, ki izvirajo iz vretenc ali infiltracijo / difuzijo tumorskih metastaz iz drugih organov in tkiv.
Intramedularni tumorji
Intramedularni tumorji povzročajo neposredno poškodbo hrbteničnega tkiva, saj se infiltrirajo in uničijo parenhim; poleg tega se lahko razširijo po več segmentih kostnega mozga ali pa povzročijo syringomyelia.
Najpogostejše oblike so ependimomi in astrocitomi. Prevladujoča lokalizacija je prsna in cervikalno-prsna.
Ekstramedularni tumorji
Ekstramedularni tumorji so lahko intraduralni (zunaj parenhima, vendar znotraj meningov) ali ekstraduralni (znotraj vertebralnega kanala, toda zunaj duralne podlage); te neoplastične mase povzročajo nevrološke poškodbe zaradi kompresije hrbtenjače ali živčnih korenin.
Najpogostejši intraduralni tumor je nevrinoma (ali schwannoma), ki mu sledi meningioma; druge oblike so redkejše.
Večina ekstraduralnih tumorjev pa je po drugi strani sekundarna za neoplastične metastaze, ki izvirajo iz limfomov ali karcinomov pljuč, dojk, prostate, ledvic in ščitnice.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- astenija
- Mišična atrofija in paraliza
- Mišična atrofija
- Disfunkcija mehurja
- Bolečina v vratu
- Bolečina za roke in zapestje
- Bolečina v roki
- Bolne noge
- Noge utrujene, težke noge
- Fekalna inkontinenca
- Intrakranialna hipertenzija
- hipertonija
- hipoestezija
- šibkost
- Ortostatska hipotenzija
- Mišična hipotrofija
- Bolečina v hrbtu
- paraplegija
- parestezije
- Izguba koordinacije premikov
- Tlačno rane
- Spinalna stenoza
- Spastični tetraparesis
Nadaljnje navedbe
Znaki in simptomi so odvisni od vrste, lokacije in hitrosti rasti tumorja. Pogosto pa se pojavlja poslabšanje bolečine v vratu in hrbtu, ki ni povezano z obremenitvijo, poslabšano zaradi vdora in včasih seva vzdolž živcev, katerih korenine so stisnjene. Sledite nevrološkim težavam, ki so povezane s trpljenjem korenin hrbtenjače in živcev, kot so senzorični in / ali motorični primanjkljaji enega ali več udov (npr. Oslabelost ali odrevenelost v rokah ali nogah) in spremembe običajnih črevesnih navad ali mehurji (npr. motnje nadzora sfinkterja). Te motnje so običajno dvostranske.
Kompresijski simptomi živčnih korenin so pogosti. Vključujejo: bolečine v hrbtu in parestezije, hipostenijo (zmanjšanje mišične moči) in atrofijo s korensko porazdelitvijo. Kompresija in / ali infiltracija kostnega mozga lahko povzročita tudi disfunkcijo nekaterih ali vseh vrst občutljivosti na ravni določenega segmenta hrbtenjače in pod njo.
Diagnozo tumorja hrbtenjače dobimo z magnetno resonanco prizadetega območja. CT je alternativa, vendar je manj natančna.
Zdravljenje lahko vključuje uporabo kortikosteroidov (za zmanjšanje edema kostnega mozga in ohranjanje funkcije) in kirurško odstranitev dobro lokaliziranih primitivnih medularnih tumorjev. Če tumorske mase ni mogoče izrezati, se uporablja radioterapija ali kemoterapija, s kirurško dekompresijo ali brez nje.
