zdravje dihal

Bolezni pljuč - pljučne bolezni A.Griguola

splošnost

Bolezen pljuč je medicinski izraz, ki opisuje vsako pljučno bolezen, ki lahko ogrozi pravilno delovanje slednjih.

Glede na razširjeno klasifikacijo lahko pljučne bolezni razdelimo na 5 velikih skupin: pljučne bolezni, ki prizadenejo intrapulmonalna območja, pljučne bolezni, ki prizadenejo alveole, pljučne bolezni, ki prizadenejo intrapulmonalne krvne žile, pljučne bolezni, ki vplivajo na pljučni intersticij in pljučne bolezni, ki prizadenejo pljučnico.

Dihalni sistem na kratko

Dihalni sistem je sistem, ki ga lahko razdelimo na tri glavne sestavine: dihalne poti, pljuča in diafragmo ter medrebrne dihalne mišice.

Dišne poti vključujejo nos, usta, žrelo, nazofarinks, grlo, sapnik, bronhije in bronhiole in tvorijo kanal, ki se uporablja za vnos zraka v človeško telo in ga očisti; pljuča so mesta, kjer človeško telo pridobiva kisik iz vdihanega zraka, namesto ogljikovega dioksida (odpadni produkt telesa); končno, respiratorne mišice so garanti prostora, ki ga potrebujejo pljuča, da deluje v najboljšem stanju.

Kaj je pljučna bolezen?

Pljučna bolezen je medicinski izraz, ki kaže na bolezen pljuč, katere prisotnost ogroža pravilno delovanje slednjega in posledično tako imenovano respiratorno funkcijo, tj. Fiziološki proces, ki omogoča vnos kisika v človeško telo. ogljikovega dioksida.

Pljučne bolezni so torej čustva, ki vplivajo na zdravje pljuč in zmanjšujejo njeno delovanje, kar ima negativne posledice za proces uvajanja kisika, ki je bistven za dobro počutje in preživetje človeškega organizma.

vzroki

Pljučna bolezen je lahko posledica:

  • Patogeni, kot so virusi, bakterije in glive;
  • Cigaretni dim;
  • Daljši stik in / ali vdihavanje strupenih snovi (azbesta, silicijevega dioksida itd.) In / ali onesnaževal (npr. Izpušni plini iz avtomobila);
  • Genetske spremembe v zvezi z deli DNA, katerih celovitost je bistvena za zdravje pljuč;
  • Neoplastični procesi v pljučih ali pleuri;
  • Okvare imunskega sistema (avtoimunske bolezni), ki posebej vplivajo na zdravje pljuč;
  • Bolezni srca (npr. Hude srčne aritmije, miokardna ishemija, valvulopatije itd.);
  • Vnos nekaterih zdravil (npr. Kemoterapija in nekatera zdravila za srce), uživanje drog za injiciranje in nekaterih zdravil (npr. Radioterapija);
  • Travma.

vrste

Pljučna bolezen je lahko usmerjena v intrapulmonalne dihalne poti, alveole, intrapulmonalne krvne žile, tako imenovani pljučni intersticij in pleuro .

Bolezni pljuč, ki vplivajo na pljučne dihalne poti

Pri intrapulmonalnih dihalnih poteh anatomi nameravajo trakt bronhialnega drevesa znotraj pljuč in vključujejo: sekundarne bronhije, terciarne bronhe, bronhiole, terminalne bronhiole in dihalne bronhiole.

Med pljučne bolezni, ki vplivajo na intrapulmonalne dihalne poti, so:

  • Astma ;
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen ( KOPB );
  • Akutni bronhitis ;
  • Cistična fibroza .

ASTMA

Astma je kronična pljučna bolezen vnetne narave, ki določa, običajno zaradi alergenov (npr .: cvetni prah in živalska dlaka), okužbe dihal, zdravila (npr. Nesteroidna protivnetna zdravila), fizične napore, pretirana čustva, stres in kajenje, začasno zoženje intrapolmonarnih bronhijev in bronhiolov, kar ima za posledico oviro za prehod inhaliranega zraka.

Glede na najbolj zanesljive hipoteze bi astma imela genetski izvor.

KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je vnetna pljučna bolezen, ki povzroča trajno zoženje (zaradi česar se imenuje kronično in obstruktivno) bronhialnega drevesa v pljučih.

V medicini izraz KOPB vključuje dva stanja, ki sta večinoma znana večini ljudi, in sicer: kronični bronhitis ( kronično vnetje bronhijev in bronhiolov) in pljučni emfizem (ujetost, ki je posledica pretiranega zoženja zraka vzdolž intrapulmonalnih področij). .

Najpomembnejši vzročni dejavniki KOPB so, zaradi tega, kajenje cigaret, pasivno kajenje in dolgotrajna izpostavljenost strupenim ali onesnaževalnim snovem.

AKUTNA BRONCHITE

Akutni bronhitis je vnetje bronhijev in / ali bronhiolov v nenadnem in nenadnem videzu.

Običajno ob nastanku akutnega bronhitisa pride do virusnih ali bakterijskih okužb.

CYSTIC FIBROSIS

Cistična fibroza je resna genetska bolezen dednega tipa, za katero so značilni motnje v delovanju eksokrinih žlez (kot so trebušna slinavka, bronhialne žleze, črevesne žleze, žleze znojnice in žleze slinavk). Pri ljudeh s cistično fibrozo pravzaprav omenjene žleze povzročajo nenormalno bogato izločanje debele sluzi, kar je ovira za pravilen pretok istega izločka in posledično za žlezasto obstrukcijo.

Bolezni pljuč, ki prizadenejo alveole

Alveoli, ali pljučni alveoli, so majhne vrečke, ki se nahajajo na koncu intrapulmonarnega bronhialnega drevesa (zato so notranji žepi pljuč), v katerih se zrak vnaša z navdihom in v katerem se zbira, konča. del človeškega telesa, kisika, ki ga vsebuje omenjeni zrak. Vse okoli alveole se dejansko odvijajo kapilare (alveolarne kapilare), ki omogočajo krvi, ki teče notranje, da sprosti ogljikov dioksid v zameno za kisik iz zraka.

Na seznamu najpomembnejših pljučnih bolezni, ki prizadenejo alveole, se pojavijo:

  • Pljučnica ;
  • Tuberkuloza ;
  • Pljučni edem ;
  • Rak pljuč ;
  • Pnevmokonioza .

pljučnica

V medicini izraz "pljučnica" označuje pljučno bolezen, ki jo povzroča vnetje alveolov.

Praviloma je pljučnica nalezljiva: v večini primerov ( klasična pljučnica ) je posledica bakterije Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) in Haemophilus influenzae ; redkeje ( atipična pljučnica ), bakterije Mycoplasma pneumoniae in Legionella pneumophila .

tuberkuloza

Tuberkuloza je nalezljiva in nalezljiva bolezen, ki običajno prizadene pljuča, vendar lahko v resnici vpliva tudi na druge organe človeškega telesa.

Tuberkuloza je primer pljučne bolezni, ki prizadene alveole, saj se začne, ko patogen, ki ga povzroča - tako imenovani Kochov bacil ali Mycobacterium tuberculosis - prispe v alveolarne vreče.

PULMONARY EDEM

Pljučni edem je iztekanje tekočin iz kapilarnega sistema, ki obdaja alveole, v notranjost slednjega; z drugimi besedami, pljučni edem je zdravstveno stanje, v katerem vidimo prenos tekočin iz kapilar, ki obdajajo pljučne alveole na notranje prostore slednjih.

Prisotnost pljučnega edema odvrača alveole od zmožnosti, da se napolnijo z zrakom (ker v alveolah obstaja tekočina, ki ne bi smela biti tam), in to je ovira za izmenjavo kisika - ogljikovega dioksida.

Srčne bolezni (npr. Miokardna ishemija) ali stanja, kot so na primer bolezni jeter, hipertenzija pljučnih ven in okluzija pljučnih ven, lahko prispevajo k nastanku pljučnega edema.

RAK PLUČ

Pljučni rak je pljučna bolezen, ki je posledica nenadzorovane rasti tkivnih celic, ki tvorijo pljuča.

To stanje je ena izmed pljučnih bolezni, ki prizadenejo alveole, saj je v večini primerov omenjeni nenadzorovan proces rasti alveolarna celica kot njen protagonist.

Kajenje cigaret je glavni dejavnik, ki spodbuja nastanek pljučnega raka.

Ali ste vedeli, da ...

Pljučni rak, ki izhaja iz nenadzorovane rasti alveolarne celice, kot tudi iz intrapulmonalne bronhialne drevesne celice, je primer pljučnega adenokarcinoma .

Pljučni adenokarcinom je daleč najpogostejši tip pljučnega raka.

pnevmokonioza

Z izrazom "pnevmokonioza" zdravniki pomenijo katerokoli pljučno bolezen, ki je posledica dolgotrajnega in neprekinjenega vdihavanja organa ali neekološkega prahu.

"Pnevmoconioza" vključuje številna zdravstvena stanja, vključno z:

  • Silikoza zaradi vdihavanja prahu silicijevega dioksida;
  • Azbestoza zaradi vdihavanja in stika z azbestom in prahom;
  • Berilioza zaradi izpostavljenosti in stika z berilijem;
  • Siderosis, ki ga povzroča vdihavanje prašičev .

Bolezni pljuč, ki vplivajo na krvne žile znotraj telesa

Pljučne bolezni, ki prizadenejo intrapulmonalne krvne žile, so pljučna bolezen, za katero je značilno trpljenje zadnjih vej pljučne arterije, to je arterija, ki ima izvorno srce nalogo usmerjati kisikovo revno kri na pljuč, da se v zameno za kisik sprosti ogljikov dioksid.

Seznam pljučnih bolezni, ki prizadenejo intrapulmonalne krvne žile, vključuje pljučno embolijo in pljučno hipertenzijo .

PULMONARY EMBOLIA

Zdravniki govorijo o pljučni emboliji, ko se premikajoče telo (ki je lahko nenormalen krvni strdek, zračni mehurček, koščica maščobe itd.) Odpre za zagozditev in ovira eno od krvnih žil arterijskega sistema, ki se prenaša v pljuča. krvi s slabo kisikom.

V medicini nenormalna prisotnost mobilnega telesa v krvni žili popelje generično ime embolusa .

Delujejo lahko kot emboli: nenormalni krvni strdki, zračni mehurčki, maščobni strdki, grudice amnionske tekočine, kristali holesterola, zrnci smukca, nekateri paraziti in tujki, kot so igle ali drobci.

PULMONSKA HIPERTENZIJA

Pljučna hipertenzija je nenormalno in vztrajno zvišanje krvnega tlaka v pljučni arteriji (ali eni od vej) in v votline desnega srca (tj. Desnega atrija in prekata).

Na povsem diagnostični ravni zdravniki govorijo o pljučni hipertenziji, ko krvni tlak v pljučni arteriji in v desni votlini srca presega 25 mmHg.

Pljučne bolezni, ki prizadenejo pljučni interstik

Pri pljučnih boleznih, ki prizadenejo pljučni intersticij, nameravajo zdravniki opisati patologije pljuč, v katerih je trpljenje vezivnega tkiva vstavljeno med alveole in zadolženo za mehansko podporo slednjemu.

Najpomembnejše bolezni pljuč, ki vplivajo na pljučni intersticij, so tako imenovane intersticeopatija in pljučna fibroza .

Glede na podobnost teh dveh patologij v naslednjem članku poročamo le o opisu pljučne fibroze.

PULMONARNA FIBROZA

V medicini se anomalična in nesorazmerna tvorba brazgotine po alveolah poimenuje "pljučna fibroza", tj.

Rentgenska slika pljuč s pljučno fibrozo.

Prisotnost omenjenega tkiva vključuje strjevanje in zmanjšanje elastičnosti na pljučih, kar kot logična posledica že omenjenih sprememb izgubi svojo normalno funkcionalnost.

Pljučna fibroza se lahko pojavi zaradi neznanih razlogov (idiopatska pljučna fibroza) ali zaradi zelo posebnih okoliščin, kot so: dolgotrajna izpostavljenost toksičnemu prahu, radioterapija, dolgotrajna uporaba kemoterapije ali avtoimunske bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus, sarkoidoza ali revmatoidni artritis .

Ali ste vedeli, da ...

Pri ljudeh s pljučno fibrozo so pljuča pokrita z brazgotinami, ki spremenijo njihovo elastičnost in "zdrobijo" sosednje alveole.

Pljučne bolezni, ki vplivajo na pleuro

Pleura je tanka serozna membrana, sestavljena iz dveh listov (visceralna pleura in parietalna pleura), ki obdaja pljuča in služi za njihovo razširitev in aktivnost izmenjave plina.

Primeri pljučnih bolezni, ki prizadenejo pljuč, so: plevralni izliv, pnevmotoraks, plevritis in plevralni mezoteliom .

PLAČILNO PLAČILO

Izraz "plevralni izliv" označuje nenormalno kopičenje tekočine v plevralni votlini, tj. Prostor med visceralno pleuro in parietalno pleuro.

Plevralni izliv je značilen zaplet pljučnih bolezni, kot so tuberkuloza, pljučnica, pljučna embolija, azbestoza, pljučni rak itd.

pnevmotoraks

Na medicinskem področju beseda "pnevmotoraks" označuje nepravilno infiltracijo zraka v plevralni votlini.

Pnevmotoraks je lahko travmatskega izvora ali pa je lahko odvisen od drugih pljučnih bolezni (npr. KOPB, astma, cistična fibroza, tuberkuloza itd.).

plevritis

Običajno v zvezi z virusnimi ali bakterijskimi okužbami je plevritija vnetje nenadne in nenadne pojave pleure.

PLEURAL MESOTHELIOMA

Pleuralni mezoteliom je maligni tumor, ki izvira iz ene od celic, ki sestavljajo pleuro.

Večinoma povezan z dolgotrajno izpostavljenostjo azbestu, je plevralni mezoteliom huda novotvorba, ki ima dobro sposobnost infiltracije in diskretno moč metastaziranja.

simptomi

Splošni seznam možnih simptomov in znakov pljučnih bolezni zagotovo vključuje:

  • Dispneja, tj. Težave z dihanjem. To je simptom, ki označuje vsako pljučno bolezen, saj je naravni odziv človeškega telesa na trpljenje pljuč;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • kašelj;
  • Ponavljajoč občutek utrujenosti in utrujenosti;
  • Izguba teže brez razloga;
  • zmedenost;
  • Občutek omedlevice (predsinkopa in sinkopa);
  • Tahikardija in / ali nereden srčni utrip;
  • cianoza;
  • Povišana telesna temperatura. V zvezi s povišano telesno temperaturo je pomembno poudariti, da je to značilen simptom pljučnih bolezni z nalezljivim poreklom.

Na splošno je pljučna bolezen, ki je rahlo klinično pomembna, omejena na oteževanje dihanja in povzroča kašelj in rahle bolečine v prsih; nasprotno, klinično pomembna pljučna bolezen je odgovorna za veliko bolj zapleteno simptomatologijo, ki vodi v dispnejo, bolečine v prsih in kašljanje, ki ji sledijo številni (če ne vsi, v najbolj kritičnih primerih) zgoraj navedenih motenj.

diagnoza

Za oblikovanje diagnoze pljučne bolezni in njenih vzrokov so nujno potrebni naslednji podatki: pacientovi podatki o simptomih, fizični pregled, anamneza, testi za oceno pljučne funkcije in slikanje v pljučih. (RX prsni koš, CT prsnega koša in / ali MRI prsnega koša)

Odvisno od okoliščin so zdravniki lahko nadaljevali z zgoraj omenjenimi preiskavami z nadaljnjimi poglobljenimi preiskavami, kot so: analiza izpljunka, PET v prsih, torakenceza, analiza plinov v arterijski krvi in pljučna biopsija .

terapija

Kadar so vzroki za pljučne bolezni znani in jih je mogoče zdraviti, bo zdravljenje tega stanja vključevalo ad hoc vzročno terapijo v kombinaciji s simptomatsko terapijo ; kadar so vzročni dejavniki pljučne bolezni neznani ali znani, vendar neozdravljivi, bo zdravljenje bolezni s silo okoliščin omejeno na simptomatsko zdravljenje.

Za razumevanje ...

Na medicinskem področju je vrsta zdravljenja, namenjena kontrastu vzroka in dejavnikov, ki spodbujajo določeno bolezen, dobila ime vzročne terapije, medtem ko je nabor zdravil, namenjenih lajšanju simptomov določene patologije, dobil ime simptomatske terapije in, če je mogoče, upočasnite potek in zamudite zaplete.

prognoza

Prognoza v prisotnosti pljučne bolezni je odvisna od:

  • Obnovljivost trenutnega stanja. Pljučna bolezen, ki jo lahko zdravimo tako v vzrokih kot pri simptomih, bo zagotovo imela boljšo prognozo kot pljučna bolezen, ki jo lahko zdravimo le s simptomi;
  • Pravočasnost diagnoze. Zgodnja diagnoza pljučne bolezni omogoča učinkovitejšo terapijo.