splošnost
Levetiracetam je učinkovina, ki se uporablja pri zdravljenju epilepsije .
Podrobno se uporablja samostojno (monoterapija) pri zdravljenju parcialnih napadov in poleg drugih antiepileptičnih zdravil (kombinirane terapije) pri zdravljenju miokloničnih napadov in primarnih generaliziranih tonično-kloničnih napadov .
Z kemičnega stališča je levetiracetam derivat pirolidona, katerega struktura ni povezana z drugimi antiepileptičnimi zdravili, ki se običajno uporabljajo v terapiji.
Za izvajanje antiepileptičnega delovanja je treba levetiracetam dajati peroralno (tablete in peroralna raztopina) ali parenteralno (koncentrat za raztopino za infundiranje). Uporaba mnogih zdravil, ki vsebujejo levetiracetam in se lahko dajejo parenteralno, je namenjena izključno bolnišnicam ; zdravila, ki jih je mogoče jemati peroralno, lahko bolniki neposredno uporabljajo na svojem domu. Slednje, da bi jih izdali, zahtevajo predložitev ponovljivega zdravniškega recepta (RR), vendar se lahko stroški, ki jih uvrščajo kot droge razreda A, povrnejo nacionalnemu zdravstvenemu sistemu (SSN).
Primeri zdravil za specialitete, ki vsebujejo levetiracetam
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
Terapevtske indikacije
Kdaj je navedena uporaba zdravila Levetiracetam?
Uporaba levetiracetama je indicirana v naslednjih primerih: \ t
- Pri monoterapiji, pri odraslih in mladostnikih, starejših od 16 let, pri zdravljenju napadov parcialnega izvora s sekundarno generalizacijo ali brez nje.
- V kombinirani terapiji pri zdravljenju:
- Delni epileptični napadi z generalizacijo ali brez nje pri odraslih, mladostnikih in otrocih, ki se začnejo - odvisno od uporabljenega zdravila - od 4. leta starosti ali od enega meseca starosti (v teh primerih je priporočljivo vprašati zdravnika za nasvet) in pozorno preberite informacije na navodilu za uporabo zdravila;
- Mioklonični napadi pri odraslih in mladostnikih od 12. leta starosti z juvenilno mioklonično epilepsijo;
- Primarni generalizirani tonično-klonični napadi (velika bolečina) pri odraslih in mladostnikih od 12. leta starosti z idiopatsko generalizirano epilepsijo (posebna vrsta epilepsije, za katero se domneva, da ima genetski vzrok).
opozorila
Opozorila in previdnostni ukrepi za uporabo zdravila Levetiracetam
Preden začnete z zdravljenjem z levetiracetamom, je priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite, če imate težave z ledvicami ali boleznimi .
V vsakem primeru je kot previdnostni ukrep pred jemanjem zdravil, ki temeljijo na levetiracetamu, priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite o svojih zdravstvenih stanjih in jih obvestite o možni prisotnosti kakršnihkoli motenj ali bolezni.
Poleg tega je treba med zdravljenjem z levetiracetamom nemudoma obvestiti zdravnika:
- V primeru, da pride do samomorilnih in samopoškodovalnih misli ;
- V primeru poslabšanja epileptičnih napadov (npr. Povečanje pogostnosti).
Istočasno, če otroci vzamejo zdravilno učinkovino, se je treba nemudoma obrniti na zdravnika, če med zdravljenjem opazite upočasnitev rasti ali če pride do nepričakovanega razvoja pubertete .
Prosimo, upoštevajte
Vnos levetiracetama lahko povzroči neželene učinke (dremavost, omotico itd.), Ki lahko vplivajo na sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev. Zato je priporočljiva previdnost, zato se jim je treba izogibati, če se pojavijo omenjeni neželeni učinki.
Farmakološke interakcije
Interakcije med levetiracetamom in drugimi zdravili
Med zdravljenjem z levetiracetamom se je treba izogibati jemanju makrogola (zdravilne učinkovine z odvajalnim učinkom) eno uro pred in eno uro po zaužitju zadevne učinkovine, saj se lahko zmanjša njena terapevtska učinkovitost.
Vendar pa morate pred začetkom zdravljenja z levetiracetamom obvestiti svojega zdravnika, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo ali katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta (SOP). ), Zdravil brez recepta, zeliščnih in zeliščnih izdelkov ter homeopatskih izdelkov.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki jih povzroči uživanje zdravila Levetiracetam
Kot vsaka druga učinkovina lahko tudi levetiracetam povzroči neželene učinke, čeprav se vsi bolniki ne manifestirajo ali manifestirajo na enak način. Pravzaprav se vsaka oseba subjektivno odziva na dajanje zdravila, ki kaže neželene učinke, ki se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti, ali pa se sploh ne manifestirajo.
Bolezni živčevja
Zdravljenje z levetiracetamom lahko povzroči: \ t
- zaspanost;
- Glavobol;
- omotica;
- tresenje;
- parestezije;
- letargija;
- Stabilnostne motnje;
- krči;
- Spremembe spomina in amnezija;
- diskinezija;
- hiperkinezija;
- Horeoatetoza.
Psihiatrične motnje
Vnos levetiracetama bi lahko spodbudil začetek:
- depresija;
- Agitacija in agresija;
- Živčnost in razdražljivost;
- Samomorilne in samozavestne ideje;
- Nihanje razpoloženja;
- zmedenost;
- Osebne motnje.
Bolezni krvi
Med zdravljenjem z levetiracetamom se lahko pojavijo levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza ali pancitopenija.
Bolezni prebavil
Zdravljenje z levetiracetamom lahko povzroči:
- Bolečine v trebuhu;
- dispepsija;
- Slabost in / ali bruhanje;
- driska;
- Pankreatitis.
Bolezni kože in podkožja
Vnos levetiracetama lahko povzroči:
- Kožni izpuščaj;
- srbenje;
- ekcem;
- alopecija;
- Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z levetiracetamom, so: \ t
- Alergijske reakcije, tudi resne, pri občutljivih posameznikih;
- omotica;
- rhinopharyngitis;
- kašelj;
- utrujenost;
- astenija;
- anoreksija;
- Izguba ali povečanje telesne teže;
- hiponatriemija;
- Motnje vida;
- Odpoved jeter;
- Sprememba testov jetrne funkcije;
- Mišične bolečine in šibkost;
- rabdomioliza;
- Akutna poškodba ledvic.
Preveliko
V primeru prevelikega odmerjanja levetiracetama se lahko pojavijo naslednji simptomi: \ t
- zaspanost;
- vznemirjenost;
- agresivnost;
- Zmanjšana pozornost;
- Zaviranje dihanja;
- Coma.
Izpiranje želodca ali sprožitev bruhanja je lahko koristno. Žal ni specifičnega antidota, zato je zdravljenje simptomatsko in podporno .
V primeru prevelikega odmerka levetiracetama - ugotovljenega ali domnevnega - je zato priporočljivo, da greste v najbližjo nujno bolniško sobo, pri čemer pazite, da boste s seboj vzeli embalažo zdravila.
Mehanizem ukrepanja
Kako zdravilo Levetiracetam deluje?
Mehanizem delovanja, s katerim levetiracetam lahko izvaja svojo antiepileptično aktivnost, še ni popolnoma pojasnjen. Vendar pa je dogovorjeno, da je njegov način delovanja drugačen od načina delovanja drugih antiepileptičnih zdravil, ki se običajno uporabljajo v kliničnem okolju.
Študije in vitro so odkrile specifično vezavno mesto levetiracetama na sinaptičnem vezikularnem proteinu 2A (SV2A), za katerega se zdi, da je vključen v uravnavanje kalcijevega sinaptičnega prenosa . Glede na to, kar je bilo pravkar povedano, se zato verjame, da je ta povezava lahko vključena v antiepileptično delovanje levetiracetama.
Poleg tega so študije in vitro pokazale, da levetiracetam lahko:
- Izvesti delno inhibicijo kalcijevih tokov (Ca2 +) tipa N;
- Zmanjšati sproščanje kalcijevih ionov (Ca2 +) z intraneuronalnih usedlin;
- Delno obrnite se na zmanjšanje toka, induciranega z GABA (gama-aminomaslena kislina) in glicina, inducirano z β-karbolinom in cinkom.
Zato je verjetno, da vse te dejavnosti prispevajo k antiepileptičnemu delovanju zadevne aktivne sestavine.
Uporaba in odmerjanje
Kako jemati zdravilo Levetiracetam
Levetiracetam se lahko jemlje peroralno (obložene tablete, peroralna raztopina) ali intravensko (koncentrat za raztopino za infundiranje). Slednje mora nujno dajati specializirano zdravstveno osebje (spomnimo se, da je veliko zdravil na osnovi levetiracetama, ki se lahko dajejo parenteralno, uporabljati samo na bolnišnični ravni).
Tablete in peroralno raztopino jemljejo bolniki na način in s pogostostjo, ki jo navede zdravnik.
Točen odmerek levetiracetama (odmerek, pogostost dajanja zdravila, trajanje zdravljenja) določi posameznik za vsakega posameznika. Dejansko se lahko spreminja glede na vrsto epileptičnega napada, ki ga je treba zdraviti, možno povezavo z drugimi aktivnimi sestavinami in odvisno od individualnega odziva istega bolnika na zdravljenje.
Vendar pa so spodaj navedeni odmerki, ki se običajno uporabljajo v terapiji, vendar se jih lahko spomniva zdravnik.
Ne glede na izbrano farmacevtsko formulacijo - torej ne glede na uporabljeni način uporabe - so običajno uporabljeni odmerki levetiracetama naslednji:
- Odrasli in mladostniki, stari od 12 do 17 let, s telesno maso nad 50 kg: od 1000 mg do 3000 mg levetiracetama na dan.
- Otroci, mlajši od 12 let, in dojenčki (za zdravila, ki vsebujejo levetiracetam, katerih uporaba je dovoljena v prvih mesecih življenja): odmerek levetiracetama, ki se daje, je odvisen od telesne teže bolnika in ga določi zdravnik. po naključju.
Prosimo, upoštevajte
Običajno je zdravljenje z levetiracetamom kronično in ga NE smete prekiniti, razen če ga izrecno navede zdravnik.
Nosečnost in dojenje
Ali lahko zdravilo Levetiracetam jemljete med nosečnostjo in med dojenjem?
Na splošno uporaba levetiracetama pri nosečnicah ni priporočljiva, razen če je nujno potrebna . V tem primeru bo bodoče matere stalno nadzoroval zdravnik.
Ker se levetiracetam izloča v materino mleko, njegova uporaba pri doječih materah ni priporočljiva . Če je zdravljenje z levetiracetamom nujno, vam lahko zdravnik svetuje, da prenehate dojiti.
kontraindikacije
Kadar zdravila Levetiracetam ne smete uporabljati
Uporaba levetiracetama je kontraindicirana v primeru znane preobčutljivosti na sam levetiracetam in / ali na eno ali več pomožnih snovi, ki so prisotne v zdravilu.
Prosimo, upoštevajte
Za podrobnejše informacije o indikacijah, opozorilih in previdnostnih ukrepih, interakcijah, neželenih učinkih, uporabi med nosečnostjo in med dojenjem ter kontraindikacij za različne vrste zdravil, ki temeljijo na levetiracetamu, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom in pozorno prebrati. navodilo za uporabo zdravila.
