splošnost
Multipla skleroza (MS) je kronična, pogosto izčrpavajoča bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem (CNS: sestavljajo ga možgani, hrbtenjača in optični živci).
Multipla skleroza je bolezen imunskega sistema
Najprej je treba določiti značilnosti te bolezni. Pri multipli sklerozi imunski sistem napade centralni živčni sistem .
Misli se, da ima bolezen genetsko komponento, ki je odvisna od občutljivosti vsakega posameznika, na katero vplivajo tudi različni okoljski pojavi. Pri nekaterih raziskovalci je bolezen razvrščena kot avtoimunska bolezen, drugi strokovnjaki pa se s to definicijo ne strinjajo, saj specifična tarča multiple skleroze še ni bila odkrita.
Med deli, ki so izpostavljeni napadom imunskega sistema, so najprej prisotni mielin, maščobna substanca, ki obdaja in ščiti živčna vlakna v centralnem živčnem sistemu. V primeru multiple skleroze je res, da je mielin poškodovan in posledično tudi živčna vlakna. Tedaj mielin tvori poškodovano brazgotinasto tkivo (sklerozo), iz katerega bolezen vzame ime. Ko je kateri koli del mielinske ovojnice ali živčnih vlaken poškodovan ali uničen, se živčni impulzi, ki potujejo v možgane in hrbtenjačo in iz njih, spremenijo, počasneje ali prekinejo, kar povzroča različne simptome, ki lahko spremljajo sklerozo. multipla.
Danes se večina ljudi z multiplo sklerozo naučijo živeti z boleznijo in živijo zadovoljno.
Štiri faze bolezni
Osebe z multiplo sklerozo lahko doživijo eno od štirih stopenj bolezni, od katerih je vsaka lahko blaga, zmerna ali huda.
- Ponavljajoča multipla skleroza z remisijo : ljudje s tovrstno multiplo sklerozo doživljajo napade poslabšanja nevroloških funkcij. Te napade, ki se imenujejo recidivi ali poslabšanja, sledi delno ali popolno okrevanje v fazah remisije, pri katerih bolezen ne napreduje. Približno 85% prizadetih je najprej diagnosticirano z recidivno / remitentno multiplo sklerozo.
- Primarna progresivna multipla skleroza: za bolezen je značilno počasno poslabšanje nevroloških funkcij, od začetka multiple skleroze. V tej fazi ni mogoče razlikovati med ponovitvami ali remisijami. Stopnja napredovanja se lahko spreminja s časom, s trenutki platoja in začasnimi manjšimi poslabšanji. Približno 10% ljudi ima diagnozo primarne progresivne multiple skleroze.
- Sekundarna progresivna multipla skleroza: po začetnem obdobju ponavljajoče se multiple skleroze z remisijo veliko ljudi razvije sekundarno, progresivno fazo bolezni. Na tej stopnji je prisotno stalno poslabšanje skleroze z bolj občasnimi remisijami ali platoji. Približno 50% oseb s ponavljajočo se ponavljajočo se multiplo sklerozo nato v približno 10 letih podvrže progresivni sekundarni fazi bolezni. Trenutno ni dolgoročnih rezultatov, na podlagi katerih bi bilo mogoče ugotoviti, ali zdravljenje, ki je na voljo danes, lahko odloži to fazo.
- Progresivna multipla skleroza z recidivi: ta faza prizadene samo 5% posameznikov, ki so bili podvrženi primarni, napredni fazi bolezni. V tej fazi se prizadeti posamezniki nenehno slabšajo v primerjavi z začetkom, z jasnimi napadi poslabšanja na ravni nevroloških funkcij. Ti ljudje se lahko po ponovitvi ponovijo ali pa tudi ne, vendar bolezen še naprej napreduje brez remisij.
Možni vzroki
Do danes so vzroki za nastanek bolezni še vedno negotovi. Vendar pa raziskovalci trdijo, da je lahko kombinacija dejavnikov vključena v pojav multiple skleroze. Študije se izvajajo na področju imunologije (znanost, ki se ukvarja z imunskim sistemom telesa), pa tudi epidemiološke in genetske študije, da bi odgovorili. Razumevanje osnovnih vzrokov multiple skleroze bo ključno za razumevanje, kako zdraviti to bolezen ali kako jo preprečiti.
Možni vzroki za multiplo sklerozo trenutno vključujejo:
- Imunološki vzroki : zdaj je sprejeto, da multipla skleroza vključuje nevrodegenerativni proces, ki ga posreduje imunski sistem (nenormalni odziv imunskega sistema telesa proti mielinu) na ravni centralnega živčnega sistema. Natančen antigen ali tarča, ki povzroči odziv imunskih celic z napadom, je doslej neznan. Vendar pa so v zadnjih letih raziskovalci ugotovili, katera imunska celica pripravlja napad, nekateri dejavniki, ki povzročajo napad celic, in nekatera mesta, receptorje, ki jih mielin »privlači«, da začnejo proces uničenje istega. Očitno so študije še vedno v teku.
- Okoljski vzroki : znano je, da se multipla skleroza pogosteje pojavlja na območjih daleč od ekvatorja. Štipendisti raziskujejo številne dejavnike, vključno z geografskimi, demografskimi (starost, spol in etnična pripadnost), okužbe in še več, da bi poskusili razumeti razlog za te dokaze. Ugotovljeno je bilo, na primer, da so ljudje, rojeni na geografskih območjih, imenovani kot visoko tveganje za razvoj multiple skleroze, ki pa so se pred 15. letom preselili na geografsko območje z manjšim tveganjem, pridobili tveganje, povezano z novim območjem. To kaže, da bi izpostavljenost nekaterim okoljskim dejavnikom pred puberteto predisponirala osebi, da bo kasneje razvila multiplo sklerozo. Nekateri znanstveniki trdijo, da je to povezano z vitaminom D, ki ga telo normalno proizvaja, ko je koža izpostavljena soncu. Ljudje, ki živijo mnogo bližje ekvatorju, so izpostavljeni precej sončni svetlobi skozi vse leto; posledično so običajno višje ravni naravno proizvedenega vitamina D. Domneva se, da vitamin D blagodejno vpliva na imunske funkcije, kar lahko pomaga zaščititi avtoimunske bolezni, kot je multipla skleroza.
- Vzroki zaradi okužb: ker se izpostavljenost številnim virusom, bakterijam in drugim mikrobom pojavlja v adolescenci, in ker so virusi dobro znani kot vzroki demielinizacije, je možno, da je virus ali infekcijski povzročitelj skleroze multipla.
- Genetski vzroki: multipla skleroza ni dedna bolezen v ožjem pomenu besede, vendar ima sorazmerna prva stopnja, kot je starš ali brat ali sestra, ki jo bolezen prizadene, povečuje individualno tveganje za razvoj, zaradi česar je mnogokrat višja od populacije. splošno. Študije so pokazale, da je v nekaterih populacijah z višjo stopnjo multiple skleroze večja razširjenost nekaterih genov. Pogoste genetske dejavnike so našli tudi v nekaterih družinah, kjer je več kot ena prizadeta oseba. Nekateri raziskovalci predpostavljajo, da se multipla skleroza razvije zaradi genetske predispozicije, ki povzroči, da se imunski sistem odzove na neko okoljsko sredstvo, ki v primeru izpostavljenosti organizma sproži avtoimunski odziv. Leta 2016 je bilo dokazano, da ima 70% nosilcev določene mutacije v genu NR1H3 redko in hudo obliko hitro progresivne multiple skleroze.
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi multiple skleroze
Pri multipli sklerozi poškodba, ki se pojavi na ravni mielina v centralnem živčnem sistemu, ovira prenos živčnih signalov med možgani, hrbtenjačo in drugimi deli človeškega telesa. Ta sprememba živčnega prenosa povzroča primarne simptome multiple skleroze, ki se razlikujejo glede na to, kje se poškodba pojavi.
Najpogostejši simptomi so utrujenost, ki prizadene približno 80% ljudi. Utrujenost lahko resno vpliva na dejavnosti prizadete osebe, tako na delovnem mestu kot doma. Lahko se pojavi tudi otrplost obraza, telesa ali okončin.
Še en simptom multiple skleroze je težava pri hoji in hoji.
Še eno vrsto simptomov predstavljajo motnje v mehurju in črevesju, motnje vida, omotica, bolečina, kognitivne nepravilnosti, nihanje razpoloženja, depresija in spastičnost. Te precej pogoste simptome včasih spremljajo tudi drugi blažji in manj pogosti simptomi, kot so motnje govora, težave s sluhom, tresenje in drugo.
Diagnoza multiple skleroze
Trenutno ni nobenih simptomov ali laboratorijskih testov, ki bi lahko sami določili, če oseba trpi za multiplo sklerozo. Zdravnik običajno uporablja različne strategije za preverjanje, ali oseba predstavlja merila smernic za diagnozo multiple skleroze, ki so pomembna tudi za izključitev drugih možnih vzrokov, ki so odgovorni za preučene simptome. Strategije vključujejo skrbno preučevanje anamneze, nevrološki pregled in različne teste, vključno z magnetno resonanco, evociranimi potenciali in analizo hrbtenične tekočine.
Zdravljenje multiple skleroze
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje multiple skleroze
Trenutno ni zdravila za multiplo sklerozo, vendar obstajajo zdravila, ki jih je odobrila uprava za hrano in zdravila - ameriška vladna agencija, ki se ukvarja z ureditvijo hrane in farmacevtskih izdelkov - ki so se izkazali za sposobne upočasniti potek bolezni. . Poleg tega lahko številni tehnološki in terapevtski dosežki pomagajo tistim, ki jih prizadene multipla skleroza, da upravljajo simptome bolezni. Vsako leto je narejen velik napredek pri razumevanju vzrokov multiple skleroze, da bi našli resnično spodbudno zdravilo.
Trenutna zdravila pomagajo zmanjšati pogostost in intenzivnost napadov, ki se pojavijo pri bolezni, zmanjšajo kopičenje poškodb (poškodovanih območij) v možganih in upočasnijo invalidnost.
Med trenutno odobrenimi zdravili so Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera in Tysabri.
Preberite tudi: Diet za multiplo sklerozo
