splošnost
Laktuloza je polsintetični disaharid, pridobljen z združevanjem D-galaktoznih in D-laktoznih sladkorjev.
Posebna kemična vez med dvema sestavnima sladkorjema daje laktulozi naravno odpornost na hidrolitično delovanje prebavnih encimov, kar omogoča, da doseže nespremenjeno črevesno okolje.
Ta značilnost predstavlja prednost biološke aktivnosti laktuloze. Dejstvo je, da lahko laktuloza, ko se kolika ne spremeni, opravlja svoje funkcije;
- mehanske, uporabne pri zdravljenju zaprtja;
- prebiotičnega tipa, zahvaljujoč fermentacijskim procesom, ki ga podpirajo Lactobacilli in Bifidobacteria.
indikacije
Zakaj se laktuloza uporablja? Za kaj je?
Na dodatnem polju se laktuloza uporablja predvsem za njeno laksativno in prebiotično delovanje.
Na farmakološkem področju pa laktuloza razstruplja lastnosti proti dušikovim produktom, ki so še posebej dragoceni med encefalopatijami.
Nedavne študije bi laktulozi pripisale tudi:
- Koristne dejavnosti proti vnetnim boleznim črevesja;
- Koristne dejavnosti proti osteoporozi;
- Zaščitne dejavnosti za diabetes in odpoved ledvic;
- Antiseptične aktivnosti za črevesno sluznico;
- Hipoglikemične in hipolipidemične presnovne dejavnosti.
Lastnina in učinkovitost
Kakšne koristi je zdravilo lactulose izkazalo med študijami?
Obstajajo številne študije in klinična dokazila, povezana z uporabnostjo laktuloze.
Laktuloza in laksativno delovanje
Laksativno delovanje laktuloze je dobro označeno s kliničnega vidika, kar se je izkazalo za učinkovito tudi v primeru kroničnega zaprtja.
Ta aktivnost sega nazaj v osmotski učinek laktuloze, ki lahko pritegne vodo v črevesni lumen, zmehča blato in stimulira peristaltiko.
Varna uporaba laktuloze je taka, da omogoča njegovo uporabo tudi kot zdravilo pri otrocih in pri geriatričnih bolnikih.
Zdravje laktuloze in črevesja
Ko je doseženo neprebavljeno črevesno okolje, se laktuloza podvrže procesom presnove s strani bakterijske flore.
Presnovno delovanje bakterijske flore na laktulozo določa proizvodnjo kratkodasovnih maščobnih kislin, vključno s butiratom, ki jim je pripisano:
- Zaščitne lastnosti proti kolocitom in bolj splošno na črevesni sluznici;
- Antibakterijska aktivnost, zelo učinkovita, na primer pri preprečevanju gnezdenja in rasti Salmonelle, Clostridium perfringens in E. Coli;
- Prebiotične dejavnosti;
- Antitumorsko delovanje in preprečevanje ponovitev bolezni.
Laktuloza in presnovne dejavnosti
Z mehanizmi, ki še niso v celoti znani, vendar pa bi verjetno še vedno imeli igro kratkih verižnih maščobnih kislin, se zdi, da laktuloza zavira jetrno sintezo trigliceridov in holesterola, kar bistveno izboljšuje lipidemični profil pri osebah, ki trpijo zaradi metaboličnega sindroma
Laktuloza in menopavza
V nedavnem kliničnem preskušanju se je pokazalo, da je uporaba laktuloze pri ženskah v menopavzi učinkovita pri izboljšanju absorpcije kalcija in zmanjševanju postopne starostne izgube kosti.
Ta aktivnost bi lahko bila še posebej dragocena pri preprečevanju nekaterih patoloških posledic, povezanih z menopavzo, kot je osteoporoza.
Laktuloza in jetrna encefalopatija
Zakisljevanje vsebnosti kolika, ki ga povzroča laktuloza, bi bilo koristno tudi pri prisotnosti jetrne encefalopatije, nevrološkega sindroma zaradi kopičenja strupenih snovi, kot je amoniak.
Laktuloza, ki ovira rast bakterij, ki proizvajajo amoniak (kot je npr. E coli ), v korist laktobacilov in zakisovanje vsebine kolika, je lahko koristna pri zdravljenju te bolezni.
Zlasti zmanjšanje pH kolike bi po eni strani olajšalo pretvorbo amoniaka (NH 3 ) v veliko manj absorbirajoči amonijev ion (NH 4 +), medtem ko bi povečanje peristaltike pospešilo izločanje iste vrste.
Vse to bi povzročilo nastanek negativnega gradienta v kolikem okolju, tako da bi se amonijak, ki je prisoten v kapilarah sluznice kolona, razpršil v lumen s posledičnim zmanjšanjem ammoniemije (koncentracija snovi v plazmi).
Odmerki in način uporabe
Kako uporabljati laktulozo
Predlagani odmerki laktuloze se zelo razlikujejo glede na namen.
Za dopolnilne namene je treba laktulozo jemati v koncentracijah 2-5 g.
Višje odmerke, od 10 do 40 gramov na dan, se lahko uporabijo za boj proti zaprtju in zaprtju.
Pri teh odmerkih je pogostnost neželenih učinkov očitno visoka.
Za zdravljenje jetrne encefalopatije se lahko uporabijo celo višji odmerki, ki so torej strogo medicinsko in farmakološko pomembni.
Neželeni učinki
Odmerki, ki so večji od 10 g na dan, so lahko povezani s prebavnimi motnjami, kot so driska, napenjanje, bolečine v trebuhu in slabo oblikovani stol.
kontraindikacije
Kdaj se laktuloza ne sme uporabljati?
Uporaba laktuloze je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino.
Zaradi prisotnosti galaktoze je v mnogih izdelkih, ki vsebujejo laktulozo, kontraindikacije za uporabo mogoče razširiti tudi na tiste, ki potrebujejo dieto z nizko galaktozo.
Farmakološke interakcije
Katera zdravila ali živila lahko spremenijo učinek laktuloze?
Možni koristni učinki laktuloze na zdravje črevesja bi se lahko povečali s sočasnim vnosom bifidobakterij.
Uporaba laktuloze bi lahko povečala absorpcijo kalcija in magnezija, ki se jemlje v obliki dodatkov in hrane.
Antibakterijska sredstva in antacidi širokega spektra, ki se dajejo peroralno hkrati z laktulozo, lahko omejijo terapevtsko učinkovitost.
Previdnostni ukrepi za uporabo
Kaj morate vedeti, preden vzamete laktulozo?
Uporabo laktuloze med nosečnostjo in v naslednjem obdobju dojenja je treba izvesti, če je to nujno potrebno, pod nadzorom zdravnika.
Upoštevajte presnovne lastnosti laktuloze, zato je treba pri bolnikih s posebno previdnostjo uporabljati dodatke, ki ga vsebujejo.
- z gastrointetičnimi motnjami, kot so otekanje, driska in napenjanje;
- ki trpijo za intoleranco za laktozo;
- ali usmerjene v endoskopske preiskave črevesnega trakta.
