Glej tudi: laktitol - Normaza - laktulozni laksativ
splošnost
Laktuloza je neprebavljiv sladkor sintetičnega izvora, ki se tradicionalno uporablja za reševanje težav z zaprtjem; uporablja se tudi pri zdravljenju jetrne encefalopatije, ki je zaplet naprednih bolezni, ki prizadenejo jetra (kot je ciroza).
Laksativni in prebiotični učinki
S kemičnega stališča je disaharid, ki ga tvori molekula D-fruktoze in molekula D-galaktoze. Komercialno se laktuloza pogosto prodaja v obliki rumeno-oranžnega sirupa za zdravljenje zaprtja. Dejansko se laktuloza po izogibanju prebavil črevesnih disaharidaz obnaša kot laksativ z osmotskim delovanjem in v črevesnem lumnu napolni dovolj vode, da mehča blato in stimulira peristaltiko. Čeprav je odvajalno zdravilo občutljivo, toliko, da je laktuloza priporočljiva tudi za otroke in starejše (če prehranske in vedenjske spremembe niso prinesle želenih rezultatov).
Po peroralnem dajanju laktuloza doseže nespremenjeno do debelega črevesa, kjer se laktobacili katabolizirajo s proizvodnjo organskih kislin, kot so mlečna, ocetna in mravljična kislina. Predobiotski potencial tega disaharida je torej zaznan, kar zavira razvoj sovražne črevesne flore, kot je gnilobo, in ustvarja ugodne okoljske pogoje za rast simbionta (zlasti laktobacilov). Posledica tega je, da laktuloza blagodejno vpliva na celotno telo.
Neželeni učinki vključujejo bolečine v trebuhu in krče, meteorizem in napenjanje; prekomerna uporaba lahko povzroči drisko, izgubo vode in elektrolitov. Laktuloza je kontraindicirana v prisotnosti galaktozemije, črevesne obstrukcije in ugotovljene preobčutljivosti na ta disaharid ali snovi, ki so z njo tesno povezane.
Laktuloza in jetrna encefalopatija
Zakisljevanje vsebnosti kolika, ki ga povzroča laktuloza, je koristno tudi v prisotnosti jetrne encefalopatije, nevropsihiatričnega sindroma zaradi kopičenja v obtoku strupenih snovi, kot je amoniak, ki prihaja iz črevesne prebave in se ne presnavlja v jetrih (pri zdravih osebah). amoniak se pretvori v sečnino v hepatocite in izloči v urinu). Laktuloza, ki ovira rast bakterij, ki proizvajajo amoniak (kot je npr. E. coli ), v prid laktobacilov in zakisovanje vsebine kolika, je zato lahko koristna pri zdravljenju te bolezni. Zlasti zmanjšanje pH kolona olajša pretvorbo amoniaka (NH3) v veliko manj vpojni amonijev ion (NH4 +); če k vsem tem dodamo večjo izločanje presnovkov, povezanih s povečanjem peristaltike, laktuloza ustvari negativni gradient v debelem črevesu, tako da se amoniak, ki je prisoten v kapilarah sluznice kolike, razprši v lumen, kar posledično zmanjša ammoniemijo (koncentracija snovi). v plazmi).
Preskus dihanja laktuloze
Fermentacija laktuloze s črevesnimi bakterijami po določenem času po zaužitju povzroči povečanje vsebnosti vodika v iztečenem zraku. Ta element je mogoče izkoristiti v različnih diagnostičnih testih (imenovanih dihalni testi ), da se razišče, na primer, tranzitni čas ocesa ali morebitna prisotnost sindroma bakterijske kontaminacije tankega črevesa (mikroorganizmi debelega črevesa se dvignejo v terminalnem delu raztreseni in kolonizirajo, ovirajo absorpcijo hranil in povzročajo otekanje trebuha in alveolarne motnje, pri čemer laktulozni dihalni test pokaže dva vrhova: enega zaradi katabolizma v tankem črevesu in enega zaradi fermentacije kolike).
