Sorodni članki: Pleural mesothelioma
opredelitev
Plevralni mezoteliom je maligna neoplazma pleure, ki je močno povezana s poklicno izpostavljenostjo azbestu (ali azbestu).
Azbestna vlakna so izredno tanka in prodirajo skozi dihalne poti. Na ravni pljučnih alveolov inhalirani delci sprožijo imunski odziv: makrofagi absorbirajo tuja telesa in lokalno sproščajo citokine in rastne faktorje, ki spodbujajo vnetno reakcijo. To vodi do odlaganja kolagena in končno do intersticijske fibroze (azbestoze).
Azbestna vlakna lahko izvajajo tudi neposredno toksično in posredno mutageno delovanje za pljučno in pljučno tkivo. Čas med izpostavljenostjo azbestu in pojavom mezotelioma je lahko zelo dolg, več desetletij.
Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj tega neoplazme, so nekatere genetske spremembe, obsevanje prsnega koša in predhodne pljučne okužbe (zlasti tiste, ki jih podpira virus SV40).
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anemija
- anoreksija
- aritmija
- ascites
- astenija
- kaheksija
- katarju
- cianoza
- Jezikovne težave
- disfagija
- disfonija
- dispneja
- Prsti za bobne
- Bolečine v trebuhu
- Bolečina v prsnem košu
- edem
- hemoptiza
- hemoptiza
- vročina
- Kratka sapa
- hipoksija
- Samotni pljučni nodul
- bledica
- Paraliza glasnic
- Izguba teže
- trombocitopenija
- pnevmotoraks
- hripavost
- Zmanjšanje dihalnega hrupa
- Zadrževanje vode
- potenje
- tahikardija
- Srčna tamponada
- kašelj
- trombocitoza
- Perikardni izliv
- Plevralni izliv
Nadaljnje navedbe
Mezoteliom lahko raste lokalno ali metastazira v bezgavke, srce, peritoneum, jetra in ledvice. Na začetku so simptomi redki. Z napredovanjem bolezni se pojavita dispneja in bolečine v prsnem košu, pojavlja se nodularno zadebljanje pleure. Vdor v steno prsnega koša in vpletenost sosednjih struktur lahko povzročita vztrajni kašelj, nizko temperaturo, izgubo telesne teže, potenje, hripavost, disfagijo, paralizo glasnice, bolečine v trebuhu in ascites. V večini primerov obstajajo izlivi v prostoru med dvema plevralnima listoma, običajno enostranski, široki in hemoragični.
Dolgotrajno preživetje je redko.
Ocena mezotelioma vključuje temeljito zdravstveno anamnezo, s posebnim poudarkom na poklicni izpostavljenosti azbestnim vlaknom, popoln fizični pregled in rentgenski pregled prsnega koša.
Pogosto je ta tumor težko diagnosticirati in običajno zahteva plevralno biopsijo ali citološko preiskavo plevralne tekočine. Postopki se izvajajo s CT slikanjem prsnega koša, mediastinoskopijo in slikanjem z magnetno resonanco.
Na žalost je plevralni mezoteliom zelo agresivna malignost: kirurške in kemoterapijske možnosti imajo omejene koristi in pogosto ne podaljšajo preživetja. Glavni cilji terapije so lajšanje bolečine in dispneja zaradi plevralnega izliva s plevrezo ali pleurektomijo. Če je tumor v zgodnji fazi, lahko poskušamo kirurško odstraniti tumorsko maso.
