splošnost
Izraz "ergotizem" se uporablja za označevanje določene vrste zastrupitve, ki jo povzroča prekomerna (namerna ali nenamerna) poraba alkaloidov, ki izvirajo iz sklerocije glivice Claviceps purpurea (znane tudi kot ergot).
Ergotizem je znan tudi kot ergotoksikoza, zastrupitev ergotov, zlo gorečega, svetega ognja in ognja sv. Antona (ime, ki mu je bilo pripisano v srednjem veku, vendar se danes bolj kot karkoli drugega uporablja za opredelitev določene vrste okužbe. virusa, ki ga podpira Herpes zoster ).
zgodovina
Kot smo že omenili, je ergotizem opojnost znana že od srednjega veka. Dejansko je bilo v tem obdobju več epidemij ergotizma, ki so jih povzročile zaužitje moke, okuženih s Claviceps purpurea .
Ergotizem je bil znan po različnih imenih, kot so sveti ogenj, ogenj gorečega in ognja sv. Zlasti se zdi, da je to priimek zakoreninjen v tem, da so posameznike, ki jih je ta opojnost prizadela, obravnavali menihi reda sv. Antona, čeprav so se hipoteze v zvezi s tem razlikovale.
Toda ergotizem je bil v tistem času pogosto smrtna zastrupitev, ki bi lahko privedla do izbruha resničnih epidemij, saj povezava med uživanjem rožička in pojavom te zastrupitve ni bila znana.
Ergotizem je poleg povzročanja fizičnih manifestacij pogosto povzročil tudi psihične simptome, kot so halucinacije. Zato je bila ta "bolezen", katere vzroki so bili neznani, pogosto povezana z zlobnimi silami, čarovništvom in hudičem.
Šele stotine let kasneje - natančneje leta 1853 - je reprodukcijski cikel Claviceps purpuree prepoznal in opisal francoski botanik Louis René Tulasme, ki je dokončno razjasnil vzroke, ki so sprožili ergotizem.
vzroki
Kot je navedeno zgoraj, je ergotizem ergot alkaloidna zastrupitev, ki jo lahko bistveno povzroči na dva načina:
- Z jemanjem zdravil na osnovi ergot alkaloidov ali njegovih derivatov (v resnici se nekateri ergot alkaloidi in njihovi sintetični ali polsintetični derivati uporabljajo v terapiji za zdravljenje različnih vrst motenj, med katerimi se spominjamo glavobolov in migrene);
- Z vnosom moke - ali drugih živil, pridobljenih iz njih - kontaminiranih z ergot sklerocijami, ki vsebujejo natančno alkaloide, odgovorne za simptome ergotizma.
Epidemije egotov so ponavadi posledica uživanja hrane, ki jo kontaminirajo zadevne glive.
Simptomi in oblike ergotizma
Preden se lotimo opisa simptomov, ki jih povzroča ergotizem, je dobro poudariti, da se ta zastrupitev lahko kaže v dveh različnih oblikah:
- Ergotizem v gangrenozni obliki;
- Ergotizem v konvulzivni ali nevrološki obliki.
Ergotizem v gangrenozni obliki
Za gangrenovo obliko ergotizma je značilna vazokonstrikcija, ki jo proizvajajo ravno alkaloidi ergota in ki večinoma prizadene periferna področja telesa, kot so prsti in prsti. Takšna vazokonstrikcija, če ni pravilno in takoj zdravljena, lahko privede do gangrene prizadetih okončin, torej do gangrene rok in stopal.
Vendar pa so glavni simptomi, ki se lahko kažejo v gangrenozni obliki ergotizma: luščenje in suhost kože, edemi, izguba periferne občutljivosti, nekroza in razgradnja (gangrena) tkiv, ki jih prizadene vazokonstrikcija. Ta simptomatologija lahko včasih potekajo pred drugimi simptomi, kot sta bledica kože in znižanje temperature rok in stopal, bolečina, mravljinčenje, šibkost in vnetje okončin ter nastanek mehurjev.
Ergotizem v konvulzivni ali nevrološki obliki
Nevrološka oblika ergotizma je po drugi strani značilna po pojavu simptomov, kot so: boleča krči in krči, parestezije, halucinacije, manija, psihoza in glavobol. Običajno se pred tem pojavijo gastrointestinalni simptomi, kot so slabost, bruhanje in driska.
zdravljenje
Ko je postavljena diagnoza ergotizma, je prvi korak prenehanje jemanja zdravila ali hrane, za katero se domneva, da je povzročila zastrupitev.
Žal ni pravega posebnega zdravila za zdravljenje ergotizma; zato bo bolnik, ki predstavlja to zastrupitev, hospitaliziran, kjer bo zdravnik zdravil simptome, ki se kažejo (simptomatsko zdravljenje).
Najprej bomo poskušali ponovno vzpostaviti pravilno cirkulacijo z dajanjem vazodilatatornih zdravil. Če ima bolnik tudi epileptične napade, se lahko zdravnik odloči za nadaljevanje dajanja antikonvulzivnih zdravil.
Na podoben način bodo obravnavani tudi drugi simptomi, psihiatrični in drugačni.
Poleg tega je v primeru akutne zastrupitve z ergot alkaloidi v nekaterih primerih lahko koristno opraviti izpiranje želodca ali dajanje emetičnih zdravil.
V vsakem primeru je tovrstna odločitev odvisna od zdravnika, ki bo presodil, kaj naj naredi za vsak primer posebej.
V nobenem primeru pa se ne sme uporabljati samodiagnostika in samoterapije ergotizma; Če obstaja sum na zastrupitev z ergot alkaloidi, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom in se obrnite na najbližjo bolnišnico.
preprečevanje
Najboljša terapevtska strategija za boj proti ergotizmu je preventiva.
Trenutno je zaradi strogega nadzora, ki se izvaja na področju žit, namenjenih za prehrano ljudi (pravzaprav lahko tudi ergot kontaminira žita, ki niso rž) in njihovi derivati, zastrupitve s hrano in zato epidemije ergotizma, zelo redki dogodki.
Glede na vnos zdravil na osnovi ergot alkaloidov pa mora zdravnik, ko je predpisan, paziti, da pacienta obvesti o tveganjih, povezanih z njihovo uporabo. Zdravnik bi moral tem istim bolnikom naročiti, naj odgovorno uporabljajo ta zdravila, in jim svetujejo, naj jih uporabljajo samo v priporočenih odmerkih in le kadar je to res potrebno, tako da preprečijo možen pojav neželenih učinkov (celo resnih) kakršne koli vrste., vključno z ergotizmom.
