splošnost
Kronični gastritis je vnetni proces s počasnim in postopnim videzom, ki prizadene notranjo steno želodca (ali notranjo želodčno sluznico).
Glavni dejavniki kroničnega gastritisa so okužbe s Helicobacter Pylori .
Za natančno diagnozo je potrebnih več testov, vključno s: fizičnim pregledom, anamnezo, testom blata, preiskavo krvi in endoskopijo.
Zdravljenje vključuje vzročno terapijo, zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno zmanjšanju / omejevanju kislosti želodca in, nazadnje, sprejetju ad hoc prehranskega načrta.
Kaj je kronični gastritis?
Kronični gastritis je vnetni proces, ki vpliva na notranjo steno želodca, ki se sčasoma počasi vzpostavlja.
Nasprotuje akutnemu gastritisu, ki je vnetje nenadne in nenadne pojave želodčne stene.
NOTRANJA ZIDA ŽELEZA
Usmerjeno proti lumenu želodca lahko notranjo steno želodca ali notranjo želodčno sluznico razdelimo na tri plasti: epitelij, lamina propria in muscolaris mukoze .
- Epitel je najbolj površinski sloj in ima nalogo, da izloča sluz in bikarbonat (sluz in bikarbonat imata zaščitno funkcijo).
- Lamina propria je srednji sloj in gosti široko mrežo žlez, ki so odgovorne za izločanje kislih prebavnih sokov, potrebnih za proces prebave živil.
Če ne bi bilo sluzi in bikarbonata, ki bi ju izločal površinski epitelij, bi ti kisli prebavni sokovi povzročili resno poškodbo notranje stene želodca, saj je njihova stopnja kislosti zelo visoka.
- Končno je muscolaris mucosae, imenovana tudi lamina muscolaris mucosae, najgloblji sloj (tako "bolj oddaljen" od lumena), ki ga tvorijo celice mišičnega tipa z pomembno nalogo zagotavljanja določene stopnje celotne želodčne sluznice. gibanje (peristaltika).
Bralci, ki se zanimajo za raziskovanje anatomije in fiziologije sluznice želodca, si lahko ogledajo članek tukaj.
vzroki
Vzrok kroničnega gastritisa je oslabitev sloja sluzi in bikarbonata ter hkratna erozijska aktivnost kislih prebavnih sokov, izdelkov za prebavo živil.
V bistvu so torej vzroki za kronični gastritis v vseh tistih procesih, ki ogrožajo proizvodnjo sluzi in bikarbonata s površinskim epitelijem; s prizadetostjo proizvodnje sluzi in bikarbonata lahko kisli prebavni sokovi poškodujejo notranjo steno želodca in povzročijo erozijo.
UGODNI DEJAVNIKI ALI DEJAVNIKI TVEGANJA
Tipični pogoji za kronični gastritis so:
- Okužbe, ki jih podpira bakterija Helicobacter Pylori . To bakterijsko sredstvo živi v želodcu (zelo dobro obvladuje sedanje kislinsko podnebje) in na splošno ne povzroča motenj.
Lahko postane nevarno za zdravje človeka, ko imunska obramba gostiteljskega organizma izgubi svojo učinkovitost in pusti prostore za bakterijsko kolonizacijo.
Okužba s Helicobacter Pylori je verjetno glavni dejavnik tveganja za kronični gastritis in eden najpomembnejših pogojev za želodčno razjedo, resno in omejeno lezijo sluznice prebavnega sistema.
Tveganje za okužbo s Helicobacter Pylori se lahko poveča zaradi določene družinske predispozicije za omenjeni problem, kajenja cigaret in hudega stresa.
- Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, vključno z aspirinom in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ( ibuprofen, naproksen itd.). Ta zdravila zaradi njihove zlorabe vplivajo na proizvodnjo sluzi in bikarbonata.
- Daljša zloraba alkohola. Alkoholne snovi dražijo površinski epitelij, zato je prizadeta tudi proizvodnja sluzi in bikarbonata.
- Prehrana z neželenim učinkom zvišanja kislosti želodca .
Takšna prehrana je običajno sestavljena iz prekomernega uživanja: maščob, olj, ki se kuhajo, agrumov in kave.
- Okvara ledvic .
- Nekatere virusne okužbe, kot so aids, in nekatere parazitske (parazitske) okužbe.
- Intenzivni stres, ki ga lahko povzročijo nekatere posebne življenjske razmere.
Na primer, dogodki, ki so zelo stresni za človeka, ki lahko povzročijo motnje, kot so kronični gastritis, so velika operacija, hude poškodbe, dolgotrajne bolezni itd.
- Žolčni refluks . Refluks žolča je dvig žolča iz dvanajstnika v želodec in v hujših primerih v želodec.
- Napredne starosti . Po procesu staranja se površinski epitelij notranje stene želodca slabša in proizvaja manj in manj sluzi in bikarbonata.
- Avtoimunske bolezni, ki prizadenejo prebavila (npr. Crohnovo bolezen). Avtoimunske bolezni so morbidna stanja, za katera je značilen pretiran in nepravilen odziv imunskega sistema.
Iz nejasnih razlogov, pri posameznikih z avtoimunsko boleznijo, elementi, ki sestavljajo imunski sistem (večinoma celice in glikoproteini), napadajo popolnoma zdrava tkiva in organe, kar povzroča celo zelo resno škodo.
Simptomi in komplikacije
Če želite izvedeti več: simptomi gastritisa
Kronični gastritis je stanje, ki je pri nekaterih osebah simptomatsko, pri drugih posameznikih pa je brez očitnih kliničnih manifestacij ( asimptomatski kronični gastritis ).
Tipični simptomi simptomatskega kroničnega gastritisa so: bolečine v zgornjem delu želodca, občutek polnosti, slabost, bruhanje, bruhanje, pomanjkanje apetita, izguba telesne mase in slaba prebava (ali slaba prebava).
UGOTOVITVE KRONIČNEGA GASTRITISA
V hujših primerih lahko kronični gastritis povzroči krvavitve v prebavilih, črn stol in trdovratne bolečine v želodcu .
Glavni simptomi krvavitve v prebavilih:
- Bruhanje s krvjo (hematemezija)
- Izguba krvi iz danke
- Kri v blatu
KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?
Posameznik se mora obrniti na svojega zdravnika, če že več kot en teden trpijo za zgoraj navedenimi simptomi.
V primeru zapletov je priporočljivo takoj oditi v najbližji medicinsko-bolnišnični center in opraviti vsa opravljena zdravljenja.
diagnoza
Na splošno se diagnostični postopek za odkrivanje kroničnega gastritisa in vzroki, ki so ga povzročili, začne s točnim fizikalnim pregledom in skrbno anamnezo . Tako se nadaljuje s testom na zdravilo Helicobacter Pylori (najpogostejši dejavnik favoriziranja), krvne preiskave in test za blato . Končno se konča z endoskopijo .
Pod določenimi pogoji lahko zdravniki predpišejo tudi prebavni trak s kontrastnim sredstvom barijevega sulfata.
Natančna diagnoza kroničnega gastritisa in dejavnikov, ki dajejo prednost, omogoča načrtovanje ustrezne in učinkovite terapije.
CILJ IN PREISKAVA ANAMNEZE
Fizični pregled je niz diagnostičnih manevrov, ki jih opravi zdravnik, da preveri prisotnost ali odsotnost znakov, ki kažejo na nenormalno stanje, pri bolniku.
Anamneza je kritično zbiranje in proučevanje simptomov in dejstev, ki so v medicinskem interesu, o katerih poročajo bolnik ali njegovi družinski člani.
Fizikalni pregled in anamneza sta prvi korak k pravilni diagnozi kroničnega gastritisa.
PRESKUS ZA HELICOBACTER PYLORI
Obstajajo trije različni načini za odkrivanje prisotnosti Helicobacter Pylori : s pomočjo krvnega testa, s testom blata in s tako imenovanim dihalnim testom .
Bralci, ki se zanimajo za preučevanje metod diagnostike Helicobacter Pylori, si lahko ogledajo tukaj.
ENDOSKOPIJA
To vključuje uporabo cevasto oblikovanega instrumenta, opremljenega s kamero na enem koncu in urejeno za vnos v usta.
Fotoaparat je priključen na zunanji monitor, na katerega projicira, kar gleda v človeškem telesu.
Endoskopija je izjemno uporabna iz vsaj dveh razlogov:
- Zazna vse znake vnetja
- Omogoča zbiranje kosov tkiva iz notranje stene želodca, z namenom izvajanja biopsije. Za odstranjevanje kosov tkanine mora biti instrument opremljen s posebnim elementom za zbiranje (vrsta majhnega dleta).
zdravljenje
Na splošno zdravljenje kroničnega gastritisa vključuje zdravljenje, osredotočeno na zdravljenje vzrokov / dejavnikov, ki spodbujajo ( vzročna terapija ), zdravljenje z zdravili, namenjeno zmanjševanju / omejevanju kislosti želodca in, nazadnje, sprejetje prehranskega načrta, ki ne povzroča čezmerno proizvodnjo kislih prebavnih sokov iz želodčne sluznice.
VZROČNA TERAPIJA
Vzročna terapija se razlikuje glede na to, kaj je zdravnik določil kot dejavnik ali sprožilec kroničnega gastritisa.
Na primer, če različni diagnostični testi pokažejo, da je okužba s Helicobacter Pylori prisotna pri nastanku simptomov, bi vzročna terapija vključevala zdravljenje, ki temelji na antibiotikih .
FARMAKOLOŠKA TERAPIJA
Tipična zdravila za kronični gastritis (ne glede na dejavnike, ki dajejo prednost med diagnozo) so:
- Antacidi . Uporabne so za blaženje želodčne kisline (tj. Kislost želodca) in za lajšanje motenj, povezanih s slabo prebavo (npr. Zgaga).
Zdravniki pogosto povežejo njihovo dajanje z dajanjem anti-H2 ali inhibitorjev protonske črpalke.
Klasični primeri antacidov za kronični gastritis so magnezijev hidrat in aluminijev hidroksid.
- Anti-H2 (ali antagonisti receptorjev H2 ). Učinek je zmanjšanje proizvodnje kislih prebavnih sokov iz želodca.
Tipičen anti-H2, ki se uporablja v primeru kroničnega gastritisa, je ranitidin.
- Zaviralci protonske črpalke ( IPP ). Delujejo zelo podobno kot antagonisti receptorjev H2, s čimer se zmanjša proizvodnja kislinskih izločkov v želodcu.
Tipični IPP-ji pri kroničnem gastritisu so pantoprazol in lansoprazol.
DIET: GLAVNI NASVETI
Živila, ki se jim pri prisotnosti kroničnega gastritisa preprečijo, so ocvrta živila (ki vsebujejo visok odstotek maščobe), mastna živila, sokove citrusov, kavo in žgane pijače, priporočena živila pa so: vsa zelenjava, sadje (seveda ne za agrume), živilski izdelki z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso (npr. piščančje ali puranje meso), testenine in riž (opomba: testenine in riž seveda pripravljeni v "lahki" način).
Kontrola prehrane ima lahko nepričakovane pozitivne učinke, zato zdravniki priporočajo, da vedno posvetite veliko pozornosti.
prognoza
Prognoza v primeru kroničnega gastritisa je odvisna od uporabnosti faktorja, ki daje prednost, in od začetka zdravljenja.
Dejstvo je, da ima kronični gastritis, ki ima ugodne pogoje za zdravljenje, boljšo prognozo kot kronični gastritis, za katerega je značilno, da ima manj ugodnih pogojev ali pozno obliko kroničnega gastritisa.
VRAČILO: Kdo je bolj tvegan?
Kronični gastritis je stanje, ki se, čeprav je ustrezno zdravljeno, lahko po določenem času ponovi.
Tveganje za ponovitev (ali ponovitev bolezni) je večje pri bolnikih, ki po okrevanju običajno namenjajo manj pozornosti prehrani in znova začnejo z najemanjem "prepovedanih" ali "neprimernih" živil med fazo zdravljenja.
preprečevanje
Izogibajte se vnosu živil, ki spodbujajo proizvodnjo kislih prebavnih sokov, omejujejo uživanje alkohola, jemljete nesteroidna protivnetna zdravila in aspirin samo, kadar je to nujno potrebno, in se naučite obvladovati stres. tveganje kroničnega gastritisa.
