splošnost
Izraz cikloplegija se uporablja za označevanje bloka kontrakcije cilijalne mišice očesa, običajno inducirane s cikloplegičnimi zdravili .
Zaradi te blokade manjka prilagoditvena funkcija očesa, kar omogoča vid na različnih razdaljah.
Kot je bilo omenjeno, cikloplegijo običajno povzročijo zdravila, ki se dajejo v oči (kapljice za oči), ponavadi kot del specialističnih obiskov za diagnostične namene. Vendar pa je v nekaterih primerih cikloplegija lahko posledica poškodb tretjega para lobanjskih živcev.
Kljub temu bo v tem članku obravnavana le cikloplegija, ki jo povzročajo cikloplegična zdravila; zlasti bo pozornost usmerjena na slednje in njihove glavne značilnosti.
Kaj so?
Kaj so cikloplegija in cikloplegične droge?
Cikloplegijo lahko definiramo kot paralizo cilijalne mišice očesa. Natančneje, ta paraliza je ponavadi posledica uporabe tako imenovanih cikloplegičnih zdravil, tj. Zdravil, narejenih z aktivnimi sestavinami, ki lahko blokirajo kontrakcijo zadevne mišice.
Kratki vpogled: Ciliary Muscle in Focus
Ciliarna mišica, katere krčenje je blokirana s cikloplegičnimi zdravili, igra zelo pomembno vlogo pri fokusiranju in sposobnosti opazovanja predmetov na različnih razdaljah .
Pravzaprav se skozi kontrakcijo in sprostitev mišic, ki so prisotne v cilijarnem telesu, kristalna leča spremeni v obliko, ki omogoča fokusiranje.
Natančneje, ko se ciliarna mišica strinja, kristalina dobi skoraj sferično obliko, ki omogoča fokusiranje bližnjih objektov .
Cikloplegična zdravila so zdravila z antiholinergičnim delovanjem, kar pomeni, da lahko blokirajo učinke acetilholina . Podrobneje, cikloplegična zdravila izvajajo to aktivnost z blokiranjem muskarinskih receptorjev, zato so definirana kot antagonisti muskarinskih receptorjev.
Aktivna načela
Aktivne sestavine, ki jih vsebujejo cikloplegične droge
Med aktivnimi sestavinami, ki jih vsebujejo cikloplegična zdravila, ki se trenutno uporabljajo v terapiji, najdemo:
- Atropin (Atropine Lux®);
- Homatropin (Omatropina Lux®);
- Tropicamid (Visumidriatic®);
- Ciklopentolat (Ciclolux®).
Ali ste vedeli, da ...
Ta zdravila - poleg izvajanja cikloplegičnega delovanja - lahko zavirajo delovanje mišice sfinkterja šarenice, tako da lahko tudi inducirajo midriatski učinek .
indikacije
Za kaj se uporabljajo zdravila Cicloplegic?
Cikloplegična zdravila se uporabljajo za blokiranje krčenja očesne mišice, običajno za izvajanje diagnostičnih preiskav med pregledi oči . Podrobneje, cikloplegija, ki jo povzročajo, je še posebej uporabna za izvedbo pregleda refrakcije (pregled, ki je bil izveden, da se ugotovi prisotnost morebitnih refrakcijskih napak).
Po drugi strani pa se izkaže, da je midriatično delovanje istih zdravil koristno za merjenje refrakcijske napake ali v vsakem primeru za pregled transparentnih sredstev in dna očesa.
Prosimo, upoštevajte
Čeprav imajo cikloplegična zdravila midriatski učinek, slednji ni vedno maksimalen. Če je poleg cikloplegije potrebno inducirati midriazo, je možno davati cikloplegična zdravila v kombinaciji z "ustreznimi" midriatičnimi zdravili . Primer te vrste zdravila je fenilefrin.
Druge terapevtske indikacije
Cikloplegična zdravila - poleg uporabe pri diagnostičnih testih - se lahko uporabljajo tudi v drugih okoliščinah, zato imajo lahko nekoliko drugačne terapevtske indikacije.
Na primer, atropin se uporablja - skupaj z drugimi zdravili - tudi v primeru vnetja uvee (uveitisa), da daje prednost sprostitvi cilijarne mišice, ki se v prisotnosti vnetnih stanj sprednjega segmenta na splošno skrči.
Avtomatina pa se uporablja tudi kot dodatek pri terapiji s strabizmom za ponovno izobraževanje ambliopičnih oči.
Kot pri tropicamidu ima indikacije, podobne atropinu, tako da ga lahko nadomesti v vseh primerih.
Končno je ciklopentolat uporaben v vseh primerih, kjer je potrebno v kratkem času inducirati midriazo in cikloplegijo. Dejansko deluje hitreje kot druge cikloplegične droge.
Prosimo, upoštevajte
Za podrobnejše informacije o vseh terapevtskih indikacijah za vsako od zgoraj navedenih aktivnih sestavin priporočamo, da preberete ilustrativno navodilo za uporabo cikloplegičnega zdravila.
Mehanizem ukrepanja
Kako deluje zdravilo Cicloplegic?
Cikloplegična zdravila izvajajo svoje delovanje z interakcijo z muskarinskimi acetilholinskimi receptorji.
Natančneje, to so antagonisti muskarinskih receptorjev . To pomeni, da se lahko vežejo na slednje s preprečevanjem njihove vezave na acetilholin. Na ta način se kontrakcija ciliarne mišice blokira in mišica zobca (ali sfinkter irisa, če vam je ljubše) s posledičnim nastopom cikloplegije in midriaze.
Po vkapanju cikloplegičnih zdravil so pacientove oči prilagojene samo za oddaljeno videnje ; zato se ne more osredotočiti, torej na jasen in jasen način, objektov, ki so oddaljeni manj kot 5 metrov.
Način uporabe
Kako se uporabljajo zdravila Cicloplegic?
Cikloplegična zdravila so formulirana v obliki kapljic za oko . Dejstvo je, da se za opravljanje svoje funkcije izognemo sistemskim učinkom, da jih moramo dajati lokalno z očmi .
Za izvajanje diagnostičnih testov se ta zdravila običajno dajejo pred zdravnikom ali zdravstvenim osebjem pred začetkom obiska specialista. Odvisno od uporabljenega cikloplegičnega zdravila in vrste pregleda, ki ga je treba opraviti, je treba kapljice vkapati v oči od 10 do 20 minut do ene ure pred začetkom pregleda, pri enkratni uporabi ali v večkratnih odmerkih. Vendar pa je v nekaterih primerih morda treba začeti zdravljenje nekaj dni prej, neposredno doma, pri istem bolniku, da bi dosegli najvišjo možno stopnjo cikloplegije.
Za uporabo cikloplegičnih zdravil v domu pri bolnikih je potreben zdravniški recept. Dejansko jih je mogoče kupiti v lekarnah le ob predložitvi posebnega zdravniškega recepta (običajno ponovljivega). Navodila glede odmerjanja in navodila za uporabo mora zagotoviti zdravnik. V nasprotnem primeru je treba upoštevati navodila na navodilu za uporabo zdravila.
Seveda je uporaba cikloplegičnih zdravil le lokalna in v nobenem primeru ne sme biti zaužita.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki jih povzročajo zdravila Cicloplegic
Na splošno so cikloplegična zdravila dobro prenašana in ne povzročajo pomembnih stranskih učinkov. Jasno je, da je nezmožnost osredotočanja na najbližje predmete naravna posledica cikloplegije in midriaze, ki jo povzročata.
Toda kot pri vseh drugih zdravilih lahko tudi cikloplegična zdravila povzročijo neželene učinke. Najpogostejši so: prehodno draženje oči, rahlo povečanje očesnega tlaka in fotofobija.
Drugi poročani neželeni učinki, katerih pogostnost ni znana, so: \ t
- Glavobol;
- Suha usta;
- Izguba apetita;
- zaspanost;
- vznemirjenost;
- zmedenost;
- tahikardija;
- Zadrževanje urina.
Poleg tega je v primeru dolgotrajne uporabe in / ali prekomernih odmerkov cikloplegičnih zdravil mogoče izkusiti sistemsko toksičnost, zlasti pri otrocih. V takem primeru je nujno, da se nemudoma obrnete na zdravnika in obiščete najbližjo urgentno službo.
Končno ne smemo pozabiti na možnost alergijskih reakcij, ki se pojavljajo pri občutljivih posameznikih.
Nosečnost in dojenje
Ali se lahko zdravilo Cicloplegic uporablja med nosečnostjo in med dojenjem?
Ker se cikloplegična zdravila dajejo v oko in se skoraj sistemsko ne absorbirajo, se njihova uporaba običajno lahko izvaja - kadar je to nujno potrebno - tudi med nosečnostjo ali dojenjem, pod pogojem, da je pod nadzorom zdravnika. Zato je pred uporabo ali pred prejemom teh zdravil od svojega zdravnika vedno dobro, da jih obvestite o svoji nosečnosti ali stanju dojenja.
kontraindikacije
Kadar zdravila Cicloplegic ne uporabljate
Uporaba cikloplegičnih zdravil za indukcijo cikloplegije in midriaze ni indicirana v naslednjih primerih:
- Alergija, ki je znana aktivni sestavini in / ali kateri koli pomožni snovi v zdravilu, ki ga je treba uporabiti;
- Pri bolnikih z glavkomom z zaprtim kotom;
- Pri bolnikih, ki so nagnjeni k intraokularni hipertenziji;
- Pri otrocih, mlajših od treh let.
Prosimo, upoštevajte
Za popolne informacije o uporabi, odmerjanju, uporabi med nosečnostjo in dojenju, neželenih učinkih in kontraindikacijah s cikloplegičnimi zdravili je priporočljivo prebrati navodilo za uporabo zdravila, ki ga je predpisal zdravnik.
