splošnost
Kataralni otitis je patološko stanje, ki je posledica vnetja srednjega ušesa . To stanje se pogosto pojavlja v pediatrični starosti, lahko pa prizadene tudi odrasle.
Za kataralni otitis je značilno povečano izločanje sluzi na ravni ušesa ( cevni katar ).
Postopek, na katerem temelji bolezen, je lahko odvisen od različnih vzrokov. V večini primerov je kataralna otitis zaplet patologij zgornjih dihal, ki niso ustrezno zdravljeni (npr. Prehlade, gripa, faringitis itd.).
Pri medicinskem vrednotenju uporabljamo neposredno videnje slušnega kanala in membrano za timpanijo (otoskopija) in izvedbo instrumentalnih preiskav (avdiometrija in timpanometrija), ki potrjujeta prisotnost sluzi. Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto procesa, ki je povzročil kataralni otitis.
Kaj
Catarralni vnetje srednjega ušesa (imenovano tudi efuzivno) je vnetni proces, ki se razvija v regiji med membrano bobniča in strukturo notranjega ušesa.
Starostna skupina, ki je najbolj prizadeta zaradi katarilnega otitisa, je pediatrična starost (vendar se pri bolnikih pojavijo tudi primeri bolezni pri odraslih).
Za to obliko zastoja je značilna prekomerna sluz, rdečina in visoka oskrba s krvjo na ravni membrane bobniča.
Kataralni otitis se lahko omeji na eno uho (enostransko) ali razširi na obe (dvostranski).
Kaj je sluz?
- Katar je vrsta sluzi, ki se običajno razvije med vnetnim procesom. To izločanje povzročajo žleze, pritrjene na sluznico dihalnega trakta .
- Za razliko od sluzi, ki se izloča v normalnih fizioloških pogojih, ima funkcijo mazanja sten in olajša odstranitev zunanjih snovi, ki prodrejo v telo, je sluz bolj obilno, gosta in lepljiva .
- Katar v ušesu je manifestacija, ki jo lahko opazimo, ko se na ravni Eustahijeve cevi kopiči sluz in ni možnosti za spontano drenažo iste skozi nazofarinks. Povečanje sluzi v slušnem organu je običajno posledica vnetne patologije.
vzroki
Kataralni otitis je podprt s številnimi dejavniki.
V večini primerov je kataralni otitis zaplet patologije grla in zgornjih dihalnih poti, ki ni ustrezno zdravljen, kot na primer:
- Hladno (vnetje dihalnih poti);
- Sinusitis (vnetje nosnih in paranazalnih sinusov);
- faringitis;
- Gripe.
Na podlagi te ugotovitve je treba poudariti tesno povezavo s prejšnjimi epizodami nalezljive narave . Izpostavljenost bakterijam, virusom in drugim patogenom s sosednjega mesta je lahko eden od sprožilcev tega procesa, zlasti v zimskih mesecih, ko ste bolj dovzetni za tako imenovane prehlade.
Kataralni otitis je lahko posledica drugih bolezni, vključno z:
- Alergije (prekomerna ali nenormalna reakcija imunskega sistema na neškodljive snovi, kot so prah, rastline, živali, hrana itd.);
- Prirojene malformacije;
- Adenoidna hipertrofija in tonzilitis (zlasti pri otrocih);
- Prekinitev bobniča;
- cholesteatoma;
- Gastro-ezofagealni refluks;
- Rak slušnega kanala;
- Nasofaringealni tumor.
Poleg specifičnega okvira, s katerim se pojavljajo, vse te patologije delujejo z enakim mehanizmom, tj. Vnetjem srednjega ušesa.
Dejavniki tveganja
Pogosto so kataralni otitis podprti s subjektivnimi dejavniki (starost, imunski status itd.) In lokalnimi dejavniki (kot so adenoidna hipertrofija, struktura evastahijeve cevi ali malformacije okusa).
Pogoji, ki povzročajo to patološko stanje, so:
- Sezonske spremembe : kataralna otitis ima večjo incidenco v določenih obdobjih leta. Zlasti je motnja pogostejša v zimskih mesecih, med katerimi je organizem bolj ranljiv zaradi nizkih temperatur in večjega tveganja za zračni udarec. Poleg tega hladnejše temperature oslabijo imunski sistem: virusi in bakterije lažje prehajajo iz grla v uho skozi evastahijeve cevi.
- Otroštvo : kataralni otitis se pojavi predvsem iz anatomskih razlogov . Pri otrocih, mlajših od 2 let, je Eustahijeva cev tanjša in krajša od odrasle, poleg tega, da ima nagib, ki še ni dokončen; Kombinacija teh značilnosti otežuje pretok sluzi iz srednjega ušesa v nazofarinks. Poleg tega se v otroštvu imunski sistem še razvija, zato je otrok bolj dovzeten za okužbe . Anatomska konformacija ušesa predisponira razvoj vnetnih procesov tudi zaradi sočasne nagnjenosti k adenoidni hipertrofiji (povezano s ponavljajočimi se okužbami), ki je naklonjena okluziji izhodne točke evstahijeve cevi.
- Izpostavljenost aktivnemu ali pasivnemu kajenju : to lahko štejemo med dejavnike, ki povzročajo kataralni otitis zaradi svoje notranje dražilne in škodljive sposobnosti na slušnem sistemu. Nikotin nato deluje tako, da spodbuja povečano proizvodnjo cevastega katarja.
Simptomi in komplikacije
Kataralni otitis se običajno pojavi pri:
- Katar v ušesih;
- Klepetanje zvoka ali čutila se je, ko se govori (avtofona);
- Občutek polne ušes (zamašeni ali zamašeni ušesi);
- Izločanje iz zunanjega slušnega kanala debele sluzi (če je bobnična membrana lomljena ali prepustna);
- Rdečica prizadetega ušesa ali zvišanje njene temperature.
- Zaznavanje srčnega utripa na ravni ušesa.
Glede na osnovni vzrok lahko kataralni otitis spremljajo tudi drugi simptomi, med drugim:
- Akutna in vztrajna bolečina v ušesih (otalgija);
- Povečane bezgavke za ušesom ali v vratu;
- Lokalno srbenje;
- Slabost, vrtoglavica ali spremembe v dojemanju ravnotežja (povezane s širjenjem vnetja tudi na ravni notranjega ušesa);
- Tinitus (zaznavanje zvokov, podobnih zvoku);
- Motnje sluha (hypoacusis);
- Otorragija (kri iz ušesa);
- Povišana telesna temperatura in splošno slabo počutje (zlasti v primeru okužb ali pojavov tumorja);
- Žvečilna bolečina;
- Glavobol;
- Poudarek v očesu;
- Kašelj, vneto grlo in izcedek iz nosu (generični simptomi zaradi prehlada ali gripe);
V večini primerov je kataralna otitis skoraj nikoli resna in lahko povsem nazaduje. V majhnem odstotku primerov pa je, če je vzročna patologija še posebej resna, tveganje zmanjšanja trajne obravnave.
diagnoza
Oceno katarilnega otitisa lahko najprej opravi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe. Če meni, da je potrebno, lahko bolniku svetuje, da opravi otorinolaringološki pregled, ki vključuje bolnikovo anamnezo in fizični pregled.
Diagnoza katarilnega otitisa izkorišča neposreden vid ušnega kanala ( otoskopija ), da se poudari rdečica bobničaste membrane, povečanje lokalne temperature ali možno izločanje sluzi; sosednjih območjih se lahko palpira, da se preveri njihova nežnost.
Poleg tega mora otolaringolog med obiskom poiskati simptome, ki kažejo na možne vzroke, vključno z otalgijo in pordeljem bobniča (otitis); vročina in obrazna bolečina (sinusitis); vodene oči, srbeče oči (alergije) in vneto grlo, splošno slabo počutje, vročina in kašelj (virusna okužba zgornjih dihal).
V bolj zapletenih primerih je mogoče nakazati, da se opravijo druge preiskave, kot je impedometrični test, katerega namen je ovrednotiti elastičnost timpanične membrane in stopnjo gibanja notranjih koščkov (kladivo, nakovalo in stremen).
Zdravnik se lahko odloči, da bo uporabil druge preiskave, kot je avdiometrija, da poudari kakršne koli spremembe v sluhu ali timpanograma, kar omogoča merjenje tlaka na ravni komore za srednje uho.
terapija
Zdravljenje je usmerjeno na sprožilni vzrok, zato se spreminja glede na vrsto procesa, ki je povzročil kataralni otitis.
Če je motnja posledica bakterijske okužbe, lahko zdravnik na primer navede vnos določenih antibiotikov; ko je izvor viralen, pa je mogoče uporabiti farmakološko zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov.
Ko je osnovni problem urejen, je možno fizično odstraniti sluz iz ušesa. V ta namen lahko pacient podvržete vdihavanju pare, da se razkladi sluz in olajša njegovo izločanje.
Uporabljamo lahko nosne in / ali ušesne dekongestive, aerosolno terapijo z mukolitiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali kortikosteroidi (protivnetnimi zdravili), da olajšamo odvajanje sluzi in očistimo srednje uho in evastahovo cevko.
V primeru neuspeha vseh zdravstvenih možnosti se lahko obravnava kot kirurški pristop. Pri odraslih se lahko za izločanje stagnirne sluznice na timpanično votlino nanese mikrodrenaža . Pri otrocih s ponavljajočimi se okužbami je lahko v primerih očitne hipertrofije adenoida indicirana adenotomija, ki je včasih povezana s tonzilektomijo.
Vsak nasvet
- Dobro zaprite uho, da preprečite, da bi bil izpostavljen prevelikim temperaturnim spremembam, in se ne trudite, da bi se izpostavili prepihu;
- Izogibajte se potapljanju / plavanju v obdobju bolezni;
- Piti veliko vode in / ali zeliščnih čajev, juh in juhov vroče (ne-vrele) zelenice čez dan ohranja pravilno hidracijo in pomaga, da izločki ušesa postanejo manj gosto;
- Opraviti termične cikle aerosola na osnovi žveplove vode, da se olajša dihanje nosu in zračenje v srednjem ušesu;
- Spi z rahlo dvignjeno glavo, da pomaga razlitju sluzi.
