opredelitev
Trigeminalna nevralgija je kronična nevropatska motnja, za katero so značilne močne obrazne bolečine v območjih, ki jih obdaja peti kranialni živc, znan tudi kot trigeminalni živčni sistem.
Trigeminar inervira tako desno kot levo stran obraza. Vendar pa je redko pri bolnikih, ki trpijo zaradi trigeminalne nevralgije, da doživijo bolečino na obeh straneh obraza. V večini primerov je bolečina enostranska.
Če se ne zdravi na ustrezen način, se neuralgija trigeminusa sčasoma vse bolj poslabša, kar zelo negativno vpliva na življenje bolnikov, ki so mu izpostavljeni.
vzroki
V večini primerov se trigeminalna nevralgija sproži s stiskanjem samega trigeminalnega živca, ki ga povzroči stik med slednjim in krvno žilo, ki teče blizu nje. Ponavljajoča se kompresija lahko povzroči erozijo mielinskega ovoja, ki povezuje živce in tako povzroča spremembo v prevodu živčnih impulzov.
Vendar pa lahko poškodbe mielinskega ovoja povzročijo tudi druge bolezni in motnje, kot je na primer multipla skleroza, nekatere nepravilnosti krvnih žil, kot so anevrizme, tvorba cist, kap, neoplastične bolezni ali zapleti po okužbah, ki jih povzroča okužba. Skodle .
Napad nevralgije se lahko sproži s preprostimi dejanji, kot so pogovor, žvečenje ali umivanje zob.
simptomi
Simptom, ki je značilen za trigeminalno nevralgijo, je ta nenadna in intenzivna bolečina, ki prizadene nekatera področja obraza, kot so čeljusti, lica, zgornja čeljust, oko ali čelo.
Poleg tega se lahko pojavijo mravljinčenje in / ali odrevenelost pred nastopom bolečine. Trajanje živčnega napada se lahko giblje od nekaj sekund do dveh minut ali pa se ponovi večkrat čez dan.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s trigeminalno nevralgijo, so tinitus, bolečina v ušesih, bolečina v očeh, fotofobija, bolečine med žvečenjem, parestezija in mišični krči.
Nazadnje lahko v nekaterih primerih trigeminalna nevralgija tako negativno vpliva na pacientovo življenje, da spodbuja razvoj depresije.
Informacije o Trigeminalni nevralgiji - zdravilih in zdravilih niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete Trigeminalno nevralgijo - zdravila in zdravila, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Prva linija zdravljenja trigeminalne nevralgije je farmakološka. Zdravila, ki so običajno predpisana, so antikonvulzivi in antidepresivi, saj so še posebej učinkoviti pri zdravljenju nevropatske bolečine.
V primerih, ko je farmakološko zdravljenje neučinkovito in v hujših primerih, se lahko zdravnik odloči za operacijo, ki posega v krvne žile, ki pritiskajo na trigeminalni živce.
Če nevralgijo povzročajo druge bolezni ali motnje, je treba zdraviti primarni vzrok, ki je povzročil nastanek motnje.
antikonvulzivi
Antikonvulzivi so zdravila, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju epilepsije, vendar so še posebej koristni pri zdravljenju nevropatske bolečine. Dejansko so antikonvulzivi prva izbira zdravljenja za bolnike, ki trpijo zaradi te motnje. Zaradi stranskih učinkov, ki jih ta zdravila lahko povzročijo, je treba njihovo uporabo izvajati le pod strogim nadzorom zdravnika.
Med najpogosteje uporabljenimi sestavinami spominjamo:
- Karbamazepin (Tegretol®): karbamazepin je najpogosteje uporabljen antikonvulzivec pri zdravljenju trigeminalne nevralgije. Na voljo je za peroralno dajanje v obliki tablet. Začetni odmerek, ki se običajno uporablja pri odraslih, je 200–400 mg zdravila na dan. Ta odmerek se lahko poveča, dokler bolečina ne izgine in se nato znova zmanjša, da se doseže najnižji učinkovit odmerek za ohranitev nadzora nad simptomi. Po drugi strani pa so pri starejših bolnikih podani manjši odmerki zdravil.
- Gabapentin (Neurontin ®): za zdravljenje nevropatske bolečine je začetni odmerek gababentina, ki ga običajno dajemo, 300-900 mg na dan. Potem se lahko zdravnik odloči, da poveča odmerek zdravila, dokler ne doseže najbolj ustreznega vzdrževalnega odmerka za vsakega bolnika.
Triciklični antidepresivi
Triciklični antidepresivi so lahko koristni tudi pri zdravljenju trigeminalne nevralgije, vendar se pogosto uporabljajo za zdravljenje depresije, ki se lahko pojavi v povezavi z nevropatsko bolečino.
Med temi drogami se spomnimo:
- Amitriptilin (Laroxyl®): začetni odmerek amitriptilina, ki se običajno uporablja za zdravljenje nevropatske bolečine, je 12, 5-25 mg na dan. Nato lahko zdravnik poveča odmerek zdravila, ki ga jemlje, dokler ne doseže optimalnega vzdrževalnega odmerka za vsakega posameznega bolnika.
