proteinemia

splošnost

Proteinmia je parameter kemije krvi, ki je namenjen kvantificiranju celotnih beljakovin v krvi.

Običajno ima odrasla oseba, ki ima dobro zdravje, proteinemijo približno 7 gramov na decilitro plazme (referenčne vrednosti 6, 4 - 8, 3 g / dl).

Kaj

Proteinmija označuje skupno količino različnih vrst beljakovin, ki so prisotne v tekočem delu (plazmi) krvi.
Koncentracija beljakovin v krvi je običajno relativno stabilna, saj odraža ravnovesje med izgubo starih molekul in nastajanjem novih.
Albumin in globulin skupaj tvorita približno 95% cirkulirajočih plazemskih beljakovin, ki skupaj tvorita približno 7% krvi.

Proteinemija: biološki pomen

Kri je idealno sestavljena iz dveh komponent: tekoče frakcije - ki zajema nekaj več kot 50% njenega volumna - in celične komponente (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov).

Tekoča frakcija krvi se imenuje plazma in jo tvorijo anorganske soli, beljakovine, plini, organske sestavine in predvsem voda. Tudi ta komponenta krvi, kot celična, pokriva pomembne in bistvene funkcije za življenje. Še posebej lahko povzamemo biološko vlogo plazemskih beljakovin, kot sledi:

Regulacija koloidosmotskega tlaka;
Transportna funkcija (transferin, ceruloplazmin, haptoglobin, hemopeksin);
Funkcija pufra (kislinsko-bazno ravnotežje);
Defenzivna funkcija (koagulacija krvi, imunost in vnetni odziv);
Regulacija številnih aktivnosti organizma (med beljakovine plazme so vključeni tudi peptidni hormoni).

Zakaj meriš?

Proteinmija je pregled, ki služi za količinsko opredelitev beljakovin v krvi. Ta parameter se pogosto meri kot del analizne plošče, ki se izvaja med rutinskimi pregledi, zato se pogosto uporablja pri ocenjevanju splošnega zdravstvenega stanja osebe.

Koncentracija beljakovin v krvi lahko zagotovi splošne informacije o prehranskem statusu, ki je koristna, še zlasti, kadar ima pacient nerazumljivo izgubljeno težo.

Proteinemijo je mogoče predpisati skupaj z drugimi testi, da bi razumeli vzrok nenormalnega kopičenja tekočine v tkivih (edemi) in kot pomoč pri diagnozi nekaterih bolezni jeter in ledvic.

Kdaj je predpisan izpit?

Zdravnik lahko predpiše pregled kot del splošnega pregleda ali za preiskovanje izvora sumljivih simptomov za bolezni jeter, ledvic ali kostnega mozga, kot so: \ t

Izguba teže brez očitnega razloga;
utrujenost;
Zlatenica (rumenkasta barva kože);
Edemi (otekline);
Otekanje okrog oči, želodca ali nog (znaki nefrotičnega sindroma).

Normalne vrednosti

Referenčni razpon za protehemijo je med 6, 4 in 8, 3 g / dL.

Visoke proteinemije - vzroki

V prisotnosti:

Prekomerna sinteza beljakovin v jetrih (hemokoncentracija, nekatere avtoimunske bolezni itd.);
dehidracija;
Bolezni kostnega mozga, kot je multipli mielom;
Venska zastoj med zbiranjem.

Visoko koncentracijo beljakovin v krvi (hiperproteinemija) lahko opazimo tudi pri kroničnih vnetnih boleznih in okužbah, kot je virusni hepatitis ali HIV.

Nizka proteinemija - vzroki

Nizka koncentracija beljakovin v krvi (hipoproteinemija) lahko kaže na prisotnost različnih bolezni.

Zlasti se lahko beljakovina zmanjša pri naslednjih pogojih:

Zmanjšana jetrna funkcija, kar pomeni, da jetra ne morejo sintetizirati beljakovin, ki so zadostne za pravilno delovanje organizma;
Zmanjšana sinteza, ki jo povzroča nezadosten vnos hrane ali zmanjšana absorpcija beljakovin, kot se zgodi pri podhranjenosti in pri hudih boleznih jeter. Nizke koncentracije lahko opazimo tudi pri celiakiji ali vnetnih črevesnih boleznih;
Prekomerni katabolizem ali izguba beljakovin iz ledvic ali črevesja, ki se lahko pojavijo pri boleznih ledvic (nefrotski sindrom);
Povečan volumen (kot na primer pri kongestivnem srčnem popuščanju).

Nizke koncentracije beljakovin so lahko odvisne tudi od prekomerne hidracije, krvavitve in opeklin.

Kako jo izmeriti

Pregled beljakovin se opravi na krvnem vzorcu, odvzetem iz vene v roki ali zbranem s punkcijo prsta (otroci in odrasli) ali pete (novorojenčki).

priprava

Za oceno beljakovin v krvi je potrebno postiti 8 do 10 ur.

Dolgotrajna uporaba podveze med odvzemanjem vzorcev krvi lahko vodi do napačnega dviga protehemije (večja od dejanske količine beljakovin v obtoku).

Zdravila, ki lahko vplivajo na izid analize, zmanjšajo izmerjeno vrednost, so estrogeni in peroralni kontraceptivi.

Interpretacija rezultatov

Rezultati beljakovin se obravnavajo skupaj z rezultati drugih analiz in zdravniku zagotovijo informacije o splošnem zdravstvenem stanju pacienta.

Če je rezultat nenormalen, je priporočljivo opraviti nadaljnje teste za ugotavljanje patološkega stanja, ki vpliva na koncentracijo beljakovin v krvi.

Visoka ali nizka beljakovina: fizio-patološki pomen

Plazemske beljakovine se sintetizirajo v jetrih, razen γ-globulina (ki ga proizvajajo aktivirani limfociti), hormonov in nekaterih encimov.

Katabolizem plazemskih beljakovin se namesto tega pojavi na ravni črevesne sluznice in kapilarnega endotelija, medtem ko običajno ni pomembnih izgub na ravni urina.

Kot že omenjeno, protehemija predstavlja pomemben indeks delovanja jeter; pravzaprav se sooča z ugotovitvijo nizkih koncentracij beljakovin v plazmi (hipoproteinemija), prva misel se nanaša na jetra, ki jih ne morejo sintetizirati v zadostnih količinah (jetrna odpoved). Vendar pa vzroki hipoproteinemije niso vedno v jetrih; izvor tega pogoja je lahko res:

Hiperhidracija, s povečanjem volumna (sorazmerno zmanjšanje vseh frakcij)
Zmanjšana sinteza zaradi nezadostnega vnosa hrane. Npr .: za malabsorpcijo, za kronične bolezni jeter, podhranjenost, hude imunske pomanjkljivosti itd.
Izguba beljakovin iz ledvic (nefrotičnega sindroma) iz črevesja, krvavitev, novotvorb, opeklin itd.
Prekomerna endogena presnova beljakovin (opekline, hipertiroidizem, neoplazme, pretreniranost).

Nasprotne situacije so redkejše, za katere je značilno povečanje protemiamije ( hiperproteinemija ).

Možni predispozicijski dejavniki so:

Za dehidracijo, hemokoncentracijo, vensko stazo med zbiranjem (proporcionalno povečanje vseh frakcij).
Povečana gama globulin (kljub padcu albumina) v nekaterih primerih jetrne ciroze, avtoimunskih bolezni itd.
Prisotnost nenormalnih beljakovin (poliklonske ali monoklonske gamopatije) itd.

Glede na spremenjene beljakovine je pomembno oceniti, ali sprememba vpliva na vse beljakovinske frakcije ali le na nekatere izmed njih.

Referenčne vrednosti za plazemske beljakovine	Možni vzroki za nizke vrednosti	Možni vzroki za visoke vrednosti
albumin: 3, 5-5, 0 gr / dl	Dolgotrajno tešče, nizko beljakovinska prehrana, bruhanje, driska, bolezen ledvic ali jeter, febrilna bolezen \ t	Dehidracija ali bruhanje
Alfa 1 globulin: 0, 1-0, 3 gr / dl	Pljučni emfizem, jetrna bolezen, bolezen ledvic (nefrotski sindrom), pomanjkanje alfa-1 antitripsina, skleroderma	Jemanje peroralnih kontraceptivov, nalezljivih bolezni ali kroničnih vnetnih bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus in revmatoidni artritis, miokardni infarkt ali neoplazme
Alfa 2 globulini: 0, 6-0, 1 g / dl	Vnetje sklepov, virusni hepatitis, pankreatitis, hemoliza	Akutne bakterijske okužbe, travma, operacija, okvara ledvic in jeter, sladkorna bolezen, akutno in kronično vnetje
Beta globulini: 0, 7-1, 2 gr / dl	Kongenitalne bolezni, ki povzročajo pomanjkanje beljakovin ali nepravilno delovanje želodca ali črevesja, prirojene motnje strjevanja krvi, diseminirana intravaskularna koagulacija	Nosečnost, jetrna ciroza, motnje delovanja ledvic, estrogensko zdravljenje, hiperlipoproteinemija (npr. Družinska hiperholesterolemija) \ t
Gama globulini: 0, 7-1, 6 g / dl.	Podhranjenost, poškodbe ledvic, opekline, uporaba imunosupresivnih zdravil	Kronični avtoimunski hepatitis, akutni virusni hepatitis, jetrna ciroza, akutne in kronične bakterijske okužbe, vnos zdravila, multipli mielom, kronična bolezen jeter, kronične vnetne bolezni

OPOMBA: referenčne vrednosti za protehemijo in druge parametre kemije krvi se lahko nekoliko razlikujejo od laboratorija do laboratorija. Iz tega razloga se je bolje posvetovati z razponi, ki so navedeni neposredno v poročilu. Ne smemo pa pozabiti, da mora rezultate analiz v celoti oceniti splošni zdravnik, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo.