Sorodni članki: Ebola
opredelitev
Ebola je huda oblika hemoragične vročice, pogosto smrtna, ki jo povzročajo izjemno agresivni filovirusi. Bolezen se pojavlja predvsem v regijah osrednje Afrike, kjer je večkrat prišlo do epidemičnih izbruhov. Virusi ebole (doslej so bili izolirani pet podtipov, od katerih so trije zelo patogeni za človeka) so po visokem potencialu nalezljivosti uvrščeni med Svetovne zdravstvene organizacije med patogene, ki zahtevajo najvišjo stopnjo biološke varnosti. Okužba posameznika v skupnosti zelo hitro določa širjenje bolezni. Ebola ima stopnje smrtnosti v razponu od 50% do 90% glede na virusni sev. Izvor virusa ni znan, čeprav se plodovi netopirji obravnavajo kot verjetni vmesni gostitelji ali rezervoarji virusa ebole. Na ogroženih območjih je pomembno zmanjšati obvladovanje ali uživanje hrane okuženih, živih ali mrtvih živali (zlasti opic, goril, šimpanzov, antilop in dikobunov). Prenos med dvema osebama poteka preko neposrednega stika s krvjo, izločki, tkivi ali okuženimi telesnimi tekočinami (znoj, iztrebki, urin, slina, spolni izločki in spermi). Do okužbe lahko pride tudi zaradi izpostavljenosti predmetom, okuženim z okuženimi telesnimi tekočinami (npr. Oblačila, spodnje perilo ali igle, ki jih uporablja bolni bolnik).
Okužbe z virusom ebole so označene z zatiranjem imunskega sistema in sistemskim vnetnim odzivom, ki povzroča oslabitev krvnih žil in nenormalnosti koagulacije. Še posebej se določi difuzna mikrokoagulacija z zmanjšanjem trofizma in škropljenjem različnih organov, kar vključuje odpoved več organov.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- astenija
- mrzlica
- kaheksija
- konjunktivitis
- krči
- driska
- disfagija
- dehidracija
- Bolečine v trebuhu
- Bolečina v prsnem košu
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
- modrice
- Hematemeza
- hemoptiza
- Krvavitev v prebavilih
- hemoptiza
- hepatitis
- hepatomegalija
- izpuščaj
- Enostavnost krvavitve in modrice
- faringitis
- vročina
- Fotofobia
- hipotenzijo
- hipovolemijo
- zlatenica
- Otekle bezgavke
- macules
- Vneto grlo
- Glavobol
- melena
- slabost
- Oči rdeče
- oligurija
- papule
- parestezije
- Izguba teže
- petehije
- proteinurija
- Nosebičen
- Kri iz ušesa
- Kri v blatu
- Kri v urinu
- Vaginalna krvavitev
- Krvne dlesni
- Intraokularna krvavitev
- kolcanje
- splenomegalija
- tahikardija
- tahipneja
- kašelj
- mrtvičnega krča
- Razjede kože
- omotica
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Okužba z virusom ebole povzroča zapleteno vrsto znakov in simptomov, ki se hitro poslabšajo zaradi kompleksnih virusnih hemoragičnih vročic. Časovni interval od okužbe do nastopa simptomov je v povprečju osem dni (2-21 dni). Po tej inkubacijski dobi se ebola kaže kot gripi podoben sindrom, za katerega so značilne vročina, mialgija, artralgija, glavobol in močna šibkost. V naslednjih 3-4 dneh se pojavijo konjunktivitis, makularni izpuščaj (predvsem v trupu), gastrointestinalni simptomi (disfagija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in obilna driska) in zgornjih dihal (kašelj, faringitis in bolečina v prsih). Sledi očitna faza remisije, v kateri se zdi, da se splošni pogoji izboljšujejo in vročina izgine. Za terminalno fazo so značilne hemoragične manifestacije: povrhnjica predstavlja petehije, ekhimoze in razširjen makulo-papularni eksantem. Pojavijo se tudi krvavitvene dlesni, epistaksa, hematemezija, melena, hemoptiza in genitalne krvavitve. Začetek agitacije, konvulzije, parestezije in drugi nevrološki znaki kažejo na vpletenost centralnega živčnega sistema. Pojavijo se lahko tudi neustavljivi kolcni, zlatenica, trismus, hepatomegalija, splenomegalija, limfadenopatija in zapleti, kot so ponavljajoči se hepatitis, uveitis, orhitis, pankreatitis, mumps, ledvična in jetrna odpoved.
Pri bolnikih z anamnezo potovanja v endemična obmocja, nagnjenosti k krvavitvam in povišano telesno temperaturo je treba sumiti na okužbo z virusom ebole. Nato je treba opraviti krvno sliko, rutinske preiskave krvi, teste delovanja jeter, koagulacijske teste in analizo urina. Diagnostični testi vključujejo serološke metode za določanje protiteles IgM ali IgG (ELISA) in PCR za odkrivanje virusnega genskega materiala. Diagnozo potrdimo z identifikacijo značilnih virionov z elektronsko mikroskopijo okuženega tkiva ali krvi.
Ni učinkovitega protivirusnega zdravljenja, zato je zdravljenje simptomatsko in podporno. Pri bolnikih, ki preživijo, je okrevanje počasno in lahko traja več mesecev. Trenutno se cepivo razvija. Za omejitev širjenja epidemije so potrebni bolnišnična izolacija in karantena.
