Kaj je sluz materničnega vratu?
Cervikalna sluz je žilava in viskozna snov, bolj ali manj gosta, ki opravlja več pomembnih funkcij:
- podmaže maternični vrat (ali maternični vrat)
- ščiti večino notranjih organov genitalne sfere pred okužbami, kot sta maternica in jajcevod: sluz materničnega vratu ima bakteriostatične lastnosti
- nasprotuje prehodu spermijev v fazah, v katerih ženski organizem ni nagnjen k oploditvi
- olajša prehod, preživetje in kondenzacijski proces (preko katerega pridobijo sposobnost gnojenja) spermatozoidov v času ovulacijske faze, obdobje, v katerem je plodnost žensk največja; tudi v tej fazi sluz materničnega vratu prispeva k ujetju med očesom manj vitalnih spermatozoidov, ki niso popolnoma zreli ali z neugodnimi morfološkimi značilnostmi.
- med nosečnostjo postane sluz materničnega vratu še posebej gosta in se nabira v kanalu materničnega vratu, ki ovira njeno delovanje in ustvarja zaščitno pregrado za plod, imenovano sluzni čep. Ta omejitev se izgubi tik pred dostavo.
Vse te funkcije sluznice materničnega vratu so v nekaterih pogledih nasprotne, odvisne od ženske endokrine uravnoteženosti ali od hormonskih ravni. Zlasti:
- Estrogeni, katerih vrh je blizu ovulacije, spodbujajo celice materničnega vratu, da izločajo viskozno, prozorno in acelularno sluz, kar spodbuja preživetje in migracijo spermijev. Poleg tega, da postaja bolj ohlapna, jasna in bogata, podobno jajčnemu beljaku, sluz materničnega vratu postane bolj alkalna, da nevtralizira značilno kislino vaginalnega kanala in poveča preživetje sperme.
- Pomanjkanje estrogenov in progesterona, katerih vrh se pojavi po ovulaciji, spodbuja izločanje gostejše in bolj kisle sluzi materničnega vratu, ki nasprotuje prehodu spermijev. zunanja odprtina maternice, skozi katero se maternični vrat odpira v nožnico, nagnan na podoben način kot linjska njuška
Anatomija ženskega genitalnega aparata
1) VAGINA
2) VRAT TERMINA (ali materničnega vratu)
3) UTERO
4) FALLOPPIO TUBE
5) OVAIO
6) FIMBRIE
Cervikalna sluz je v bistvu produkt izločanja endocervikalnih celic, katerim so dodane majhne količine tekočin, ki prihajajo iz endometrija, cevi in verjetno iz zlomljenega folikla.
Sestavine sluzi materničnega vratu
- voda: glavna sestavina, sama predstavlja 90% sluzi materničnega vratu → povečuje se v odstotkih v preovulacijski fazi (do 95-98%) in zmanjšuje v drugih fazah cikla → ta sprememba igra pomembno vlogo pri nekaterih kontracepcijskih metodah, ki temeljijo na opazovanje cervikalne sluzi
- glukoza in druge organske sestavine, kot je glicerol, katerih koncentracija se povečuje med spolnim vzburjenjem in ki verjetno olajšuje oploditev → tudi razpoložljivost glukoze povečuje vitalnost spermijev, z omejenimi rezervami energije
- aminokisline in topne beljakovine
- elektroliti (kalcij, natrij in kalij, cink, baker, železo, mangan in selen) → povečanje v dneh neposredno pred in po ovulaciji
- sluz lahko vsebuje specifična protitelesa, ki so sposobna imobilizirati in nevtralizirati partnerjeve spermatozoide → imunološka nezdružljivost → težave pri parih pri otrocih
- količina sluzi materničnega vratu, ki je nastala na začetku menstrualnega cikla, je bila količinsko določena v 20 mcg / dan, medtem ko je v polni ovulaciji ta količina lahko dosegla 600-700 mcg / dan; pojav pa je podvržen široki individualni variabilnosti.
Patološke spremembe
- rumenkasto in kremasto puščanje (verjeten vzrok: gonokokična okužba);
- zelenkasto rumena peneča izcedek iz nožnice, povezan z srbenjem in draženjem (verjeten vzrok: Trichomonas );
- belo, sivkasto, penasto puščanje, fetidnega vonja, zlasti po spolnem odnosu ali intimni higieni (verjetni vzroki: bakterijska vaginoza, Gardnerella vaginalis );
- skromen izcedek iz nožnice, dobro prilepljen na stene, povezan z intenzivno, belo in kazeozno konsistenco, srbenje in pekoč občutek, podobno kot "mehki sir" (verjeten vzrok: kandidijaza );
- sluz gnojni izcedek iz nožnice, povezan z bolečino med spolnim odnosom (verjeten vzrok: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).
Preberite poglobljeno analizo vzrokov za spremembo cervikalne sluzi
Zdravila in zdravljenje, ki spreminjajo sluz materničnega vratu
- kontracepcijske tablete - poleg preprečevanja ovulacije - povečajo gostoto in kislino cervikalne sluzi, kar ovira prehod spermijev
- estrogeni (estradiol acetat, cipionat ali valerat), ki se dajejo sami v odsotnosti progestinov, povečujejo "plodnost" maternične sluzi; pogosto so povezani s klomifenom, močnim zdravilom, ki povzroča ovulacijo
kontracepcija
Z opazovanjem sprememb sluzi materničnega vratu med menstrualnim ciklusom je mogoče pridobiti indikacije o tem, kaj so ženske plodne dni (dnevi, ko ima možnost zanositve). To vam omogoča načrtovanje spolnih odnosov, da bi zmanjšali ali povečali - odvisno od primera - možnosti za nosečnost.
Zato je opazovanje cervikalne sluzi ena izmed strategij, ki jih sprejemajo različne metode naravne kontracepcije, kot sta Billingsova metoda in termotermična metoda.
Opazovanje sluzi materničnega vratu
Videli smo, kako v ovulacijskem obdobju - ki sovpada z trenutkom maksimalne plodnosti ženske (plodno okno) - sluz materničnega vratu postane bolj jasen, žilav in bogat. Te lastnosti je mogoče ceniti s prostim očesom, pa tudi s pomočjo laboratorijskih tehnik.
Poleg tega, da je cervikalna sluz, ki se izloča med ovulacijo, če jo pustimo, da se posuši na stekelcu in opazuje pod mikroskopom, ima posebno elastičnost in žilavost, ima značilno arborizacijo listov praprotnic; ta posebnost je znana kot pravec .
Izraz " spinnbarkeitt " ali filanza se namesto tega nanaša na elastičnost sluzi: če se postavi med dve diapozitivi in se odmakne, tvori filamente dolge do 8-12 cm.
Z opazovanjem sprememb sluzi materničnega vratu med menstrualnim ciklusom je mogoče pridobiti indikacije, na katerih so plodni dnevi ženske.
Billingsova metoda
Naravna kontracepcijska metoda, ki temelji na prepoznavanju ovulacije s skrbnim opazovanjem in proučevanjem značilnosti cervikalne sluzi. Ko je sluz še posebej nitasta, prosojna in obilna, kar povzroča "moker" občutek, je po vsej verjetnosti ženska v ovulacijski fazi. Torej, ko ženska prepozna ta posebni signal, ki ga pošlje telo, se mora par vzdržati povezave, da bi se izognili neželeni nosečnosti, vsaj do tretjega dne po vrhuncu sluznice.
Poglobitev na sluz materničnega vratu in Billingsova metoda
Metoda sintotermne kontracepcije
Temelji na skupnem vrednotenju sluzi materničnega vratu in bazalne temperature: ženska naj se vzdrži povezave tri dni pred in tri dni po najvišji najvišji telesni temperaturi, pri čemer je sluz materničnega vratu še posebej nitasta in gosta.
Poglobitev na sluz materničnega vratu in termotermalna metoda
