Kaj so?
Razjede v ustih so poškodbe ustne sluznice, za katere so značilne okrogle odrgnine ali razjede s premerom 2-5 mm, čeprav lahko včasih dosežejo tudi dimenzije, večje od enega centimetra.
Kadar razjede v ustih vplivajo izključno na ustno sluznico in se ponovno pojavljajo v rednih presledkih, kot se dogaja v veliki večini primerov, govorimo o ponavljajočem aftoznem stomatitisu .
incidenca
Apthhosis je zelo pogosta naklonjenost, tako da v določenem obdobju življenja prizadene od 20 do 60% prebivalstva. Redki v otroštvu se lahko pojavijo že v adolescenci in dosežejo najvišjo incidenco med 20 in 50 let, s podobno razširjenostjo pri obeh spolih (nekoliko višja pri ženskah).
vzroki
Vzroki za razjede v ustih še niso povsem znani, čeprav so v zvezi s tem napredovali različni hipotezi, verjetno odvisni drug od drugega (psihosomatski, alergični, avtoimunski, hormonski, infekcijski, genetski in dietetični).
V nekaterih primerih so razjede v ustih lahko preprosta posledica lokalnih travm, kot so ugrizi med žvečenjem ali erozije zaradi prevelike uporabe zobne ščetke.
Po prehranjevalni predpostavki prehranjevanja pa je po drugi strani nastop razjed v ustih pri predisponiranih subjektih olajšan s prehrano, ki je preveč bogata z alkoholom, pikantno hrano, živalskimi maščobami, oreški, gorčico, sirom in čokolado.
Tudi pomanjkanje nekaterih mineralov, kot sta cink in zlasti železo, je pomembno povezano s prisotnostjo ustne sluznice (26, 3% v prisotnosti anemije zaradi pomanjkanja železa).
Podobno je izvor razjed v ustih povezan z pomanjkanjem vitaminov in zlasti s pomanjkanjem vitamina B12 (primanjkuje veganov) in folne kisline ali vitamina B9 (primanjkuje, ko ni zaužita dovolj sveže zelenjave).
V nekaterih primerih se lahko razjede v ustih sprožijo zaradi osnovnih bolezni, ki še niso odkrite in diagnosticirane.
simptomi
Začetek vročice pogosto napoveduje pekoč občutek, ki se pojavi en dan ali dva na območju, kjer se oblikuje poškodba, tudi če je videz sluznice še vedno normalen.
Po tej prvi fazi se na prizadetem območju pojavi lokalizirano pordelost, ki se bo kasneje razvila v okroglo rumenkasto belo lezijo.
Tako nastale rane imajo značilnost, da so boleče tako spontano kot tudi ob stiku.
Druga posebnost te vrste poškodb je odsotnost krvavitve.
Povezane patologije
Kot že omenjeno, lahko včasih razjede v ustih povzročijo druge bolezni, ki še niso odkrite.
Dejansko se razjede v ustih pogosto pojavljajo pri imunosupresiranih posameznikih in pri bolnikih, ki trpijo zaradi hudih bolezni, kot so AIDS ali nekatere vrste neoplastičnih bolezni (tumorji), vendar ne samo.
Poleg sluznice ustne votline (ustnice, lica, jezika in podjezične regije) se razjede v ustih lahko razširijo tudi na pol-sluznico in spolne sluznice (kožica, glans, majhne in velike sramne ustnice). To stanje, povezano z očesnimi spremembami (iritis) in včasih z lezijami drugih organov, je značilno za velik aftozo ali Behçetov sindrom, za katerega je bil predlagan tudi avtoimunski izvor.
Zato je pomembno, da ne podcenjujemo te motnje, saj lahko predstavlja znak možne osnovne patologije, včasih celo zelo resne.
zdravljenje
Če želite izvedeti več, preberite: Zdravila za zdravljenje afte v ustih »
Ker vzroki, ki vodijo v nastanek razjed v ustih, še niso popolnoma pojasnjeni, ni nobenega posameznega zdravljenja, ki bi jih lahko ozdravilo.
Seveda je v primeru, ko afte predstavlja znak in / ali simptom drugih osnovnih patologij, bistvenega pomena, da se identificirajo tako, da se lahko izvede zgodnja diagnoza in tako hitro posreduje z najprimernejšo terapijo.
V primeru, da namesto tega ni znana etiologija palic, je mogoče posredovati z različnimi pristopi.
Ravno v tem pogledu je treba najprej razbliniti mit, da bi bila uporaba alkohola in kislih ali začinjenih živil koristna za razkuževanje razjed v ustih in pospeševanje celjenja.
Dejansko te nedvomno vprašljive prakse nimajo znanstvene podlage in edini učinek, ki ga lahko povzroči, je poslabšanje bolečine, ki je že sama po sebi poudarjena z vnosom hrane.
Na primer, propolis je zaradi svoje antiseptične moči zelo uporabno naravno zdravilo, če ga ne sprejmete v obliki hidroalkoholnega barvila. Alkohol, ki je vsebovan v njem, dejansko ne bi ničesar poslabšal, temveč bi poslabšal bolečino, ki jo običajno povzročijo te poškodbe.
Vendar pa še vedno ni posebej učinkovitega zdravljenja za boj proti razjede v ustih. Vendar pa je lahko koristen vnos hrane, dodatkov in zdravil, ki lahko povečajo fizično in predvsem imunsko učinkovitost (vitamini, probiotiki, minerali).
Podobno se je izkazalo, da je uporaba psihofizičnih praks sprostitve za zmanjšanje stresa tudi koristna.
Pri možni farmakološki terapiji je namesto tega lahko koristna uporaba gelov ali ustnih vod na osnovi protivnetnih zdravil ali na osnovi antiseptičnih snovi, kot je npr. Klorheksidin.
Lokalna uporaba lokalnih anestetikov, kot je lidokain, je po drugi strani lahko zelo koristna pri pridobivanju oprostitve bolečine, ki je značilna za razjede v ustih.
Lokalna uporaba kortikosteroidov, ki jih je treba jemati v obliki ustnih vodic ali masažnih past, je pokazala določeno uporabnost pri zmanjševanju resnosti in trajanja ulkusov, vendar nima vpliva na pogostost epizod aphosal. Vendar pa je treba upoštevati, da je treba uporabo te vrste zdravil pri zdravljenju razjed v ustih izvesti v zmernih količinah in le pod nadzorom zdravnika.
Po drugi strani pa je uporaba topikalnih antibiotikov večinoma rezervirana za zdravljenje posebej velikih palic, toda tudi v tem primeru je treba takšno zdravljenje izvajati le, če ga zdravnik predpiše.
Po drugi strani pa je mogoče izpirati ustne vode, ki vsebujejo antibiotike, za preprečevanje bakterijskih okužb in zapletov, ki so posledica ulceroznih lezij.
V prisotnosti posebno bolečih razjed v ustih lahko uporaba zdravila za lajšanje bolečine pacientu olajša.
Nazadnje, v bolj resnih primerih lahko poskušamo pristop s sistemskimi terapijami, ki temeljijo na imunosupresivih in imunomodulatorjih. Vendar pa je uporaba teh zdravil pri zdravljenju razjed v ustih zelo redko in v vsakem primeru le in izključno pod strogim nadzorom zdravnika.
Koristni nasveti
Da bi olajšali celjenje razjed v ustih in dobili oprostitev bolečine, ki jo povzročajo, je lahko koristno upoštevati nekaj preprostih nasvetov.
Najprej, da bi se izognili nadaljnjemu poudarjanju bolečih občutkov, bi bilo koristno preprečiti vnos začinjenih, kislih in / ali zelo slanih živil, živalskih maščob in suhega sadja.
Namesto tega je priporočljivo jemati živila, bogata z vitamini (zlasti B12, C, D in folna kislina) in živila, bogata z železom, cinkom in probiotiki.
V zvezi s tem je torej jasno, da je treba sprejeti zdravo in uravnoteženo prehrano.
Poleg tega je za lažje spontano razreševanje razjed v ustih uporabno:
- Ohranite pravilno in natančno ustno higieno.
- Za čiščenje zob uporabite krtače z mehkimi ščetinami.
- Ustavite kajenje.
- Odstranite uživanje alkohola in žganih pijač.
