Kaj je to?
Ascaris lumbricoides je parazitski črv, ki lahko okuži številne sesalce (prašiče, konje, pse, mačke itd.), Vključno s človekom.
Povprečna velikost odrasle ženske je približno 30 cm za 5 mm, manjši moški pa za "samo" 20 cm za 4 mm.
Prenos in okužba
Zamišljati nekaj deset odraslih Ascarisov, ki nameravajo hoditi po naših črevesjih, zagotovo ni razburljivo, zlasti za tiste, ki živijo v slabih sanitarijah in imajo resno tveganje, da se bo grozljiva situacija uresničila.
Okužbo povzroča zaužitje kontaminirane hrane (predvsem sadja in zelenjave) z zrelimi jajčeci črva, ki lahko dosežejo tanko črevo tudi po vnosu v roko umazanih prstov.
Biološki cikel
Prihajajo v zgornji del tankega črevesa, jajca se izležejo, kar omogoča, da ličinke pobegnejo in vzamejo krvni obtok po perforaciji črevesne stene.
Ličinke Ascaris, ki jih prenaša kri, dosežejo desno srce, ki se zaradi krčenja malo po malo potisne v pljučne kapilare, kjer se usedejo, pri čemer začnejo lasten razvojni cikel. Po približno 10 dneh se ličinke, ki so se še razvile, povzpnejo do dihalnega drevesa, dokler ne dosežejo hrbtenice, kjer se delno pogoltnejo in delno izločijo od zunaj, skozi izpljunke, kihanje in kašljanje.
Ponovno v tankem črevesu zaužijene ličinke dopolnijo zorenje v odraslih osebkih v dveh do treh mesecih. Vsaka samica, potem ko se pari z moškim, na dan polni okoli 200.000 jajc, ki se nato oddajajo z blatom in razpršijo v zemljo, kjer v primernih klimatskih pogojih (vlažnih, zračnih, zmernih, vendar ne neposredno izpostavljenih soncu). preživeli dolgo, preden so zaužili z vodo ali zelenjavo. V tem obdobju se ličinke razvijejo v jajcih, ki se v obdobju od 18 dni do več tednov podvrže dve mutaciji, preden dosežejo stopnjo okužbe pri človeku.
preprečevanje
Preprečevanje askolioze (to je tako imenovana bolezen, ki jo povzroča okužba z Ascarisom) temelji na spoštovanju osnovnih higienskih pravil, ki jih v državah tretjega sveta pogosto ne upoštevamo: pred uporabo je treba zelenjavo skrbno oprati in kuhati (toplota ubija) Ascaris jajca), ampak tudi zmanjšanje onesnaževanja okolja z blatom in njihova uporaba kot gnojilo.
simptomi
Včasih prisotnost omejenega števila osebkov ne določa specifičnih simptomov in predstavlja naključno najdbo. Pogosteje je okužba z Ascaris lumbricoides povzročila gastrointestinalno trpljenje (bolečina, slabost, bruhanje in driska, izmenično z zaprtjem).
Glede na velikost črva je možno, da se eden ali več osebkov, ki se gibljejo v prebavnem traktu, dvignejo v jetra in ovirajo žolčnik (skozi katerega organ prežene žolč v črevesje). To lahko povzroči nasilne bolečine, zlatenico zaradi zastoja, kamenčkov, hepatitisa in akutnega holecistitisa; možen je tudi apendicitis in črevesne ovire.
Ne glede na to, v kakšnem obsegu se pojavi, trajna obstrukcija postopoma določa nekrozo prizadetega tkiva, kar povzroča perforacijo organov, kar je zaplet, ki je zelo nevaren za preživetje posameznika. Mlada starost in stanje podhranjenosti povečata tveganje za slabo prognozo.
V zgodnjih fazah, ko so ličinke lokalizirane v dihalnem traktu, je za bolezen značilen kašelj, ki ni zelo produktiven, in pogosta bolečina v prsih, ki se pri kašlju včasih spremlja tudi z izločanjem svetlo rdeče krvi.
diagnoza
Pregled fekalij, skozi katere se iščejo prisotnost jajc, predstavlja glavno diagnostično obliko. Radiološke in endoskopske preiskave so potrebne, če obstaja sum, da je Ascaris v dvanajstniku in žolču. Včasih se okužba pokaže z oddajanjem črvov z blatom ali bruhanjem; včasih lahko spontano gredo tudi skozi prebavni trakt in pridejo iz nosu ali ust.
zdravljenje
Zdravljenje ascidianoze temelji na terapiji z antibiotiki, ki, kadar ne daje takojšnjih rezultatov, deluje kot uvod v operacijo.
Zdravila, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje ascariasis, so: albendazol, mebendazol, levamisol in Pirantel Pamoate
Napoved je slaba le v najbolj resnih primerih, zanemarjena in zapletena zaradi pozne diagnoze.
