indikacije
Indikacije za zdravljenje z radioaktivnim jodom so v glavnem predstavljene s hipertiroidizmom in neoplazmami ščitnice [(terapija omogoča odstranitev vseh metastaz in preostalih ščitničnih tkiv po operaciji (ablacija)].
Vendar pa morajo imeti bolniki ustrezne značilnosti, od katerih je odvisna terapevtska učinkovitost zdravljenja. Kandidati vključujejo tiste posameznike, pri katerih je kontraindicirana odstranitev ščitnice (tiroidektomija) in vsi bolniki, pri katerih zdravljenje z antitiroidnimi zdravili (tirostatična zdravila - thionamidi) ne povzročajo želenega učinka (ponovitve po zdravljenju) ali povzročajo preveč stranskih učinkov .
Kaj storiti po izpitu
Po zdravljenju z jodom 131 se lahko bolnik varno vrne na svoje dnevne rutine; kljub temu, ker je prejeta oskrba zahtevala dajanje radioaktivne snovi, je treba preprečiti, da bi bili drugi izpostavljeni tveganju sevanja. Večina absorbiranega 131 joda se postopoma izloči v enem tednu, zlasti v 48 urah po izpitu; večina izotopov zapusti telo z urinom, majhne količine pa se lahko izločijo tudi skozi druge izločke telesa, kot so slina, solze, znoj, vaginalni izločki in iztrebki. Zato zdravnik po terapiji z jodom 131 zelo pogosto priporoča upoštevanje naslednjih pravil vedenja za 7-8 dni:
- prvi dan pijte veliko, na primer kozarec vode vsako uro, in pogosto urinirajte, na primer enkrat na dve uri; to, da bi hitro odstranili jod, ki ga vsebuje telo, vendar ni pritrjen na ščitnico.
- V obdobju treh dni pacient ne sme sedeti ali ostati blizu drugih ljudi in ostati čim dlje. V vsakem primeru mora biti razdalja, ki je daljša od 1 metra in višja od 2 metra, daljša, ko se ustavi z drugimi (za več kot eno uro).
- Za otroke, mlajše od 2 let, pacient ne sme skrbeti, da se izogiba čim večjemu neposrednemu stiku z njimi, pri čemer naj ostane čim dlje (ne manj kot 2 metra). Vendar je bolje, da otroke zaupamo sorodnikom ali prijateljem. Podobne pozornosti je treba rezervirati tudi za nosečnice, ki ostanejo čim dlje (ne manj kot 2 metra).
- Če so osebe, s katerimi se pacient dotakne, starejše od 60 let, je tveganje zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju precej nižje.
- Zelo pomembno je spati v ločenih prostorih. Če to ni mogoče, je treba vzdrževati razdaljo med dvema ležiščema, ki sta vsaj 2 metra; to predvidevanje je treba upoštevati tudi v prisotnosti možne ločilne stene.
- Prve 3 dni je priporočljivo uporabiti osebno kopalnico. Če to ni mogoče preprečiti iztekanje urina zunaj plovila. Priporočljivo je tudi, da moški urinirajo med sedenjem. Po uporabi večkrat operite splakovanje stranišč.
- Izogibajte se odhodu na prenatrpanih krajih, kjer boste ostali dolgo časa in v tesnem stiku z drugimi, kot so kinematografi ali gledališča.
- Omejite uporabo javnega prevoza za več kot dve uri na teden. Poiščite izolirano mesto, če je mogoče, in nikakor ne blizu otrok ali mladih žensk. V primeru uporabe taksijev ali osebnih vozil uporabite sedež na večji razdalji od voznika.
- Majhen del radioaktivnega joda se izloča tudi z znojem ali slino. Za to potrebujete jedilni pribor, posodo, brisače, rjuhe itd. ne bi jih smeli uporabljati drugi. Po pranju so ti predmeti popolnoma varni in jih ni treba oprati ločeno.
- V primeru nepričakovane hospitalizacije v dneh po zdravljenju zdravnika obvestite o prejemu radioaktivnega joda.
Po radiometabolični terapiji se lahko uporabijo možne terapije za druge bolezni.
- Ponovna vzpostavitev običajne delovne aktivnosti je odvisna od vrste in delovnih pogojev.
