Gama glutamil transferaza - GGT

splošnost

Gama glutamil transferaza (GGT ali gama GT) je encim, ki se nahaja v različnih telesnih tkivih. Ta beljakovina je v glavnem prisotna na hepatobilarni ravni, lahko pa je prisotna tudi v srcu, ledvicah in trebušni slinavki. Njegova glavna naloga je transport aminokislin skozi celične membrane.

Ugotovljene vrednosti se pogosto primerjajo z vrednostmi alkalne fosfataze .

Kaj

Gama glutamil transferaza (GGT ali gama GT) je encim, ki sodeluje pri prenosu gama-glutamilne skupine iz enega peptida v drugega; pomemben je pri prenosu aminokislin skozi plazemsko membrano, v presnovi levkotrienov in v glutationu.

Zakaj meriš?

Doziranje serije GT se uporablja pri presejanju in zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov, kot so ciroza, holestaza in primarni in sekundarni jetrni tumorji.

Čeprav se gama glutamil transferaza nahaja v celičnih membranah mnogih tkiv - vključno z ledvicami, trebušno slinavko, vranico, srcem, možgani in vezikularnimi vezikli - so njene koncentracije v serumu odvisne predvsem od zdravja hepatobilarnega sistema. Zato se pri vseh boleznih jeter in žolčevodov pogosto pojavijo visoke koncentracije GGT v krvi.

Klinični pomen serumske gama glutamil transferaze pa se zmanjša zaradi nizke specifičnosti; posebno visoka vrednost razpona GT kaže na verjetno prisotnost poškodbe jeter, vendar ne daje nobenih informacij o njegovem izvoru. Zato plazemski odmerek tega encima zagotavlja zelo malo dodatnih informacij v primerjavi s tistimi, ki izhajajo iz določanja transaminaz, alkalne fosfataze in bilirubina.

Sočasno odmerjanje glutamil transferaze in alkalne fosfataze (ALP) nam pove, ali je povečanje slednjega jetrnega izvora (obe vrednosti se povečata) ali če je posledica problema kostnega tkiva (samo fosfataza se poveča). alkalna).

Kdaj je predpisano?

Oceno GGT je zdravnik navedel za:

• Določite možno patologijo jeter ali žolčevodov;
• Razlikujte jetrno bolezen od kosti kot vzrok za povečano alkalno fosfatazo (ALP).

Test GT se lahko predpiše skupaj z drugimi preskusi ali kot spremljanje drugih testov delovanja jeter, kadar ima bolnik znake in simptome poškodbe jeter, kot so: \ t

• Šibkost in utrujenost;
• Izguba apetita;
• Slabost, bruhanje;
• Otekanje in / ali bolečina v trebuhu;
• zlatenica;
• Temen urin in svetlo blato.

Včasih se lahko test Gama Glutamil Transferase uporabi za presejanje in spremljanje akutne ali kronične zlorabe alkohola .

Normalne vrednosti

REFERENČNE VREDNOTE GLUTAMIL TRANSFERAZNE VRSTE, CAUCASIAN RACE (spremenljivke laboratorij-laboratorij)

• MAN: 55 U / L

• ŽENA: 38 U / L

Postiti je običajno potrebno 8 do 12 ur pred odvzemom.

GGT Alta - Vzroki

Gama glutamil Transferaza se poveča pri večini bolezni, ki povzročajo poškodbe jeter ali žolčevodov .

Običajno je GGT prvi jetrni encim, ki se poveča v krvi, ko se eden od kanalov, ki prenašajo žolč iz jeter v črevo, blokira (npr. Zaradi tumorja ali kamenca). Zaradi tega je serija GT najobčutljivejši jetrni encim pri določanju težav z žolčnimi kanali.

Vendar pa je gama glutamil transferaza nespecifična in ni zelo uporabna, če je treba razlikovati različne vzroke poškodb jeter (npr. Tumor ali hepatitis) ali druge izven jeter (npr. Akutni koronarni sindrom).

V primerjavi z zvišanjem alkalne fosfataze (ALP) lahko GGT zagotovi koristne indikacije za postavitev diagnoze. Oba encima se povečujeta v bolezni jeter, vendar se ALP povečuje tudi pri boleznih kosti. V praksi lahko serija GT omogoča razlikovanje med tem, ali je ta rezultat posledica jeter ali kosti.

Visoke vrednosti gama glutamil transferaze so lahko indikator:

• Bolezni jeter (hepatitis virusnega izvora, ciroza, tumorji ali zdravljenje s toksičnimi zdravili za jetra);
• alkoholizem;
• Kardiovaskularne bolezni, kongestivno srčno popuščanje in / ali hipertenzija;
• sladkorna bolezen;
• pankreatitis;
• Bolezni ledvic;
• hipertiroidizem;
• Nosečnost;
• Zasvojenost s tobakom.

Zdravila, ki lahko povzročijo povečanje GGT, so fenitoin, karbamazepin in barbiturati, kot je fenobarbital.

Tudi uporaba drugih zdravil, ki potrebujejo ali nimajo zdravniškega recepta, lahko poveča GGT. Med njimi so: nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), statini, antibiotiki, blokatorji histaminskih receptorjev (ki se uporabljajo za zdravljenje prekomerne proizvodnje želodčne kisline) in antidepresivi.

Visok GGT in alkoholizem

Visoka gama-GT predstavlja posebej občutljiv indeks alkoholizma.

Pri alkoholikih se serumski GGT poveča z mehanizmom indukcije encimov, zato je neodvisno od prisotnosti ali ne alkohola povezanih jetrnih poškodb (če je prisoten, je povečanje gama-GT bolj dosledno).

Povečanje GGT je zato običajno povezano s prekomernim uživanjem alkohola, zlasti če krvni testi kažejo nesorazmerno povečanje v primerjavi z zvišanjem drugih markerjev jetrne funkcije (ALP ali ALT).

Pri alkoholikih se ravni gama-GT vrnejo v normalno stanje ne prej kot 3-4 tedne po odvzemu alkohola; ta test je zato še posebej koristen za spremljanje programov za razstrupljanje alkohola skozi čas. Glej tudi: testi za diagnozo alkoholizma.

GGT Low - Vzroki

Ko iz analiz izhajajo nizke vrednosti GT, ni ničesar o čem skrbeti. Dejansko znižane vrednosti tega encima kažejo le dobro delovanje naših jeter.

Poleg tega normalne ali nizke koncentracije GGT kažejo, da je malo verjetno, da ima bolnik jetrno bolezen ali je užival alkohol.

Klofibrati (ki se uporabljajo pri hiperlipidemijah) in peroralni kontraceptivi lahko zmanjšajo koncentracijo gama GT.

Kako jo izmeriti

Pregled gama glutamil transferaze se opravi z običajnim zbiranjem periferne krvi iz vene roke.

priprava

Koncentracije GGT se po jedi zmanjšajo. Zato je možno, da mora bolnik 8-10 ur pred testom ničesar ne jesti. Poleg tega se bo verjetno od njega zahtevalo, da preneha jemati alkohol ali jemlje določene droge. V tem obdobju je mogoče vzeti le majhno količino vode.

Interpretacija rezultatov

Aktivnost gama-GT in njene koncentracije v krvi se poveča tudi pri ljudeh, ki jemljejo aktivne droge na citokromu P450 (barbiturati, antiepileptiki, antikoagulanti, NSAID).