splošnost
Elektroforeza je tehnika, ki se uporablja v laboratorijski analizi, ki izkorišča molekulsko maso in električni naboj beljakovin, da oceni njihovo količino in kakovost . Predvsem ta pregled omogoča ločevanje beljakovin v pet frakcij : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2 globulin, beta globulin in gama globulin . Sprememba razmerja med temi vrstami beljakovin kaže na nekatera patološka stanja. Elektroforezo lahko opravimo na vzorcih krvnega seruma, urinu ali drugih bioloških tekočinah, kot je tekočina (cerebrospinalna tekočina).
Ta test se imenuje tudi elektroforeza v beljakovinah ali protidogram, ki se izvaja s posebno metodo: na vzorcu se uporabi električno polje, zaradi česar se beljakovine "grupirajo" po vrsti. Pravzaprav ima vsaka od beljakovin, ki analizirajo elektroforezo, svojo molekulsko maso in električni naboj, ki jim omogoča, da se na značilen način odzovejo na napetost, ki jo povzroča enosmerni tok. V normalnih pogojih, na primer, prvi pričakovani vrh - višji in ožji - v elektroforetski poti ustreza albuminu .
V bolj praktičnem smislu je elektroforeza analiza, ki se uporablja za določanje:
- Prisotnost nenormalnih beljakovin;
- Odsotnost normalnih proteinov;
- Če je skupina beljakovin prisotna v manjših ali večjih količinah kot norma.
Elektroforezo lahko zahteva zdravnik kot del kontrolnih preiskav (rutinska analiza) ali diagnostičnega postopka, to je v primeru, ko so druge laboratorijske analize pokazale spremembe in je potrebno poglobiti ali potrditi klinični sum.
Kaj
Elektroforeza je laboratorijska analiza, ki zagotavlja pomembne informacije o količini beljakovin v krvnem serumu ali drugih bioloških vzorcih in za vsako frakcijo razkriva, ali obstajajo kakšne anomalije glede kakovosti. To je mogoče z uporabo električnega polja, ki izkorišča elektroforetsko mobilnost beljakovin; na migracijo teh makromolekul vplivata njihova masa, velikost, naboj in oblika.
Zlasti test omogoča ločevanje beljakovin na pet skupin : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2, beta in gama .
Rezultat elektroforeze omogoča preučevanje koncentracije teh parametrov: možna sprememba razmerja med temi skupinami beljakovin je opažena med nekaterimi patološkimi stanji. Zato je elektroforeza koristna pri potrditvi diagnoze in po ugotovitvi bolezni pri spremljanju bolnika v spremljanju .
Elektroforeza: na katerih vzorcih lahko izvajamo?
Biološki vzorci, na katere se lahko uporabi elektroforeza, so v glavnem:
- Serum : elektroforeza seroproteina ali elektroforeza v serumskih beljakovinah;
- Urin : elektroforeza v urinu ali elektroforeza urinskih beljakovin;
- Tekočina (cerebrospinalna tekočina) : elektroforeza tekočinskih tekočin (opomba: liker je tekočina, ki prežema in ščiti možgane, hrbtenjačo, kranialne živce in hrbtenične korenine).
Elektroforeza: kaj se meri
Plazemske beljakovine so zelo pomembni kazalci: kakršne koli spremembe v njihovih koncentracijah lahko signalizirajo prisotnost številnih bolezni.
Z elektroforezo je možno ločiti naslednje beljakovine v vzorcu: \ t
- Albumin ;
- Alfa 1 globulini ;
- Alfa 2 globulini ;
- Beta globulini ;
- Gama globulini .
Trenutno številni laboratoriji izvajajo 6-pasovno ločitev, tj. Z ločevanjem beta globulinov v dveh frakcijah:
- Globulini beta 1 ;
- Beta 2 globulini .
Ali ste vedeli, da ...
V laboratoriju je elektroforeza ena najbolj razširjenih tehnik za analizo kvalitativne in kvantitativne sestave proteinov. Ta ločilna metoda temelji na različni hitrosti migracije električno nabitih delcev, skozi raztopino in podporni medij, pod vplivom električnega polja .
Albumin je najbolj bogata serumska beljakovina in eden najpomembnejših v telesu. To se sintetizira v jetrih in je vsebovano predvsem v intersticijskih tekočinah in v plazmi, kjer sama po sebi predstavlja približno polovico cirkulirajočih beljakovin. Albumin opravlja različne funkcije, vključno z pravilnim ravnanjem z osmotskim tlakom in transportom snovi, kot je bilirubin.
Globulini alfa 1 in 2 izvajajo predvsem lipidne, krvne maščobe in hormonske transportne funkcije. Beta globulini nosijo tudi snovi, ki so prisotne v krvi; med najbolj znane beljakovine te skupine so transferin (ki se uporablja za transport železa) in beta-2 mikroglobulin. Namesto tega imajo gama globulini predvsem funkcijo protiteles.
Nekatere plazemske beljakovine proizvajajo jetra (kot je albumin), druge pa se sproščajo v kri iz celic, ki pripadajo imunskemu sistemu (gama globulin).
Preberite več: Plazemske beljakovine - funkcije in lastnosti »Elektroforeza: osnovno načelo
Uvod : na splošno je elektroforeza ločilna metoda, ki temelji na različni hitrosti migracije električno nabitih delcev, preko raztopine in poroznega in inertnega nosilnega medija (kot so papir, agarozni gel ali celulozni acetatni list), pod impulzom električnega polja. Številne molekule biološkega interesa (aminokisline, peptidi, proteini, DNA in RNA) imajo v svoji strukturi ionizabilne skupine, zato so pri primerni pH vrednosti prisotne v raztopini kot električno nabite vrste. Pod vplivom električnega polja se te nabite molekule selijo proti katodi ali anodi, odvisno od tega, ali imajo pozitivni naboj ( kation ) ali negativen naboj ( anioni ).
Elektroforeza je metoda, ki omogoča ločevanje makromolekul in zlasti beljakovin glede na:
- Molekularna masa ;
- Električni naboj .
Ko se beljakovine postavijo v osnovno okolje, se obnašajo kot kisline: skupina COOH različnih aminokislin, ki sestavljajo strukturo makromolekul, disociira v COO– (negativni delec) in H + (pozitivni ion). Proteini se naložijo, torej kot celota v negativnem smislu, in njihova elektroforetska mobilnost se giblje od negativnega pola (katoda) do pozitivnega, to je proti anodi (ker negativni naboji presegajo pozitivne).
Če se vrnemo na pregled, pacientov vzorec - ki vsebuje mešanico beljakovin (npr. Serumske beljakovine) - postavimo na elektroforetski trak, tj. Podporo za migracijo .
Ločitev v petih pasovih se doseže z uporabo električnega polja, ki ga generira enosmerni tok, ki omogoča, da različne proteinske frakcije migrirajo na podlagi njihove mase in električnega naboja.
Rezultat, imenovan ELECTROPHORETIC TRACK, je sestavljen iz različnih vrhov in krivulj, ki jim beljakovinske frakcije ustrezajo glede na vrsto in količino, ki je prisotna v tekočini, ki se pregleduje:
- Običajno je prvi vrh, višji in ožji, ALBUMINA ;
- Nato opazujemo vrhove GLOBULINOV, veliko nižje od albumina.
Povečanje ali zmanjšanje amplitude in intenzivnosti vrhov, ki se oblikujejo na poti, kažejo na večjo ali manjšo prisotnost beljakovin v vsaki kategoriji.
Ali ste vedeli, da ...
Transtiretin je bil prej imenovan prealbumin zaradi njegove večje elektroforetske mobilnosti v primerjavi z albuminom, kar mu omogoča migracijo na bolj anodni položaj.
Za dodatne informacije: Prealbumin - Kaj je to?Zakaj teče
Kaj je elektroforeza?
Elektroforezo uporabljamo za diagnosticiranje ali spremljanje bolezni, ki med svojimi kliničnimi ugotovitvami spreminjajo koncentracije beljakovin v plazmi, urinu ali drugih bioloških vzorcih.
Do te nepravilnosti lahko pride, na primer, v primeru:
- Bolezni jeter in ledvic ;
- Okužbe ali vnetja ;
- Multipli mielom ;
- Multipla skleroza .
Elektroforeza: kdaj je predpisan pregled?
UVOD : Odmerjanje celotnih beljakovin v krvi - proteinemija - in albumin - albuminemija - je običajno vključeno v nadzorne plošče, zato se pogosto uporablja pri ocenjevanju zdravstvenega stanja osebe . Pri rutinski analizi se lahko sprememba teh parametrov obravnava kot ZVON ALARMA in lahko povzroči poglobitev klinične slike, zlasti če ima bolnik posebno simptomatologijo.
Elektroforeza PROTEINA V SERUMU se lahko predpiše:
- V primeru, da drugi laboratorijski testi zagotavljajo nenormalni rezultat, v smislu odsotnosti ali manjše in večje količine beljakovin v plazmi glede na normo;
- Ob prisotnosti:
- Vnetje v teku;
- okužba;
- Avtoimunska bolezen;
- nefropatija;
- jetrna bolezen;
- Bolezni, za katere je značilna proizvodnja monoklonske komponente, to je protiteles z enako identično kemijsko strukturo, kot so: \ t
- Multipli mielom in njegove različice;
- Waldenströmova makroglobulinemija;
- Amiloidoza.
Ko je v urinu visoka koncentracija beljakovin, lahko zdravnik zahteva izvedbo elektroforeze URINARNIH PROTEINOV . Pregled omogoča določitev vira spremembe, ki potrjuje ali podpira diagnozo.
Elektroforezo PROTEIN DEL LIQUOR lahko predpišemo ob sumu diagnoze multiple skleroze . V tem primeru je značilen elektroforetski vzorec, ki poudarja prisotnost tako imenovanih oligoklonskih pasov, ki običajno niso prisotni pri elektroforezi serumskih beljakovin.
Ko je bolezen diagnosticirana, lahko v rednih presledkih izvajamo elektroforezo, da:
- Spremljajte bolezen skozi čas, nato sledite njenemu poteku (spremljanje);
- Preverite učinkovitost terapevtskega protokola .
Normalne vrednosti
Pri zdravih odraslih je normalna koncentracija celotnih beljakovin v krvi 6, 4-8, 3 grama na deciliter plazme (g / dl).
Albumin (seroproteinska elektroforeza)
Albumin predstavlja 59-69% celotnih beljakovin v plazmi.
- Referenčna vrednost Albumin: 3, 6-4, 9 g / dl
Alfa 1 globulin
Alfa-1 globulini predstavljajo 2, 0-3, 5% vseh plazemskih beljakovin.
- Referenčna vrednost Alpha 1 globulin : 0, 2-0, 4 g / dl
Alfa 2 globulini
Alfa-2 globulini predstavljajo 6-11% vseh beljakovin v plazmi.
- Referenčna vrednost Alfa 2 globulini : 0, 4-0, 8 g / dl
Beta globulini
Beta globulini predstavljajo 6-12% vseh beljakovin v plazmi.
- Referenčna vrednost beta beta: 0, 6-1 g / dl
Gama globulini
Gamma globulini tvorijo 9-20% vseh plazemskih beljakovin.
- Referenčna vrednost Gamma globulin : 0, 9-1, 4 g / dl
Opomba : Referenčni interval izpita se lahko nekoliko razlikuje glede na starost, spol in instrumente, ki se uporabljajo v laboratoriju za analizo. Iz tega razloga se je bolje posvetovati z razponi, ki so navedeni neposredno v poročilu. Ne smemo pa pozabiti, da mora rezultate analiz v celoti oceniti splošni zdravnik, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo.
Visoke vrednosti - vzroki
Elektroforeza v serumu: kaj povzroča povečanje vrednosti?
albumin
Ugotovitve z elektroforezo povečanja serumskega albumina so pogoste pri morbidnih stanjih, ki odvzemajo vodo iz telesa in vodijo v pojav dehidracije, vključno z:
- Vztrajno bruhanje in driska;
- Obsežne opekline;
- Prekomerno znojenje;
- Addisonova bolezen;
- Diabetična koma.
Pri elektroforetskem sledenju je lahko koncentracija albumina višja od normalne:
- Sarkoidoza (sistemska vnetna bolezen);
- Buergerjeva bolezen ali obliteranti tromboangioita (bolezen, ki prizadene krvne žile in arterije).
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globulin se poveča v naslednjih primerih:
- Vnetni proces ali okužba v teku;
- Srčni infarkt;
- Jemanje kontracepcijske tabletke;
- Nosečnost.
ALFA 2 GLOBULINE
Visoke vrednosti globulinov alfa 2 lahko kažejo na prisotnost:
- Bolezni ledvic;
- Vnetje ali potekajoča okužba;
- Srčni infarkt;
- sladkorna bolezen;
- Downov sindrom;
- Nekateri maligni tumorji.
BETA GLOBULINE
Povečanje beta globulinov v elektroforetski sledi kaže na:
- Visok holesterol v krvi (hiperholesterolemija);
- Anemija zaradi pomanjkanja železa;
- Nekateri primeri multiplega mieloma;
- Nosečnost.
GLOBULINA
Pri elektroforezi je lahko povečanje poliklonskih gama globulinov povezano z:
- Kronične vnetne bolezni;
- Nekatere bolezni imunskega sistema;
- Revmatoidni artritis;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Kronične bolezni jeter (kot so hepatitis in ciroza);
- Akutne in kronične okužbe.
Visoke vrednosti monoklonskih gama globulinov lahko namesto tega nakazujejo prisotnost:
- Nekateri tumorji;
- Multipli mielom;
- limfom;
- Waldenströmova makroglobulinemija.
Da bi ugotovili, kateri gama globulin je prisoten v monoklonskem pasu v elektroforetskem vzorcu, je možno nadaljevati z imunofiksacijo.
Elektroforeza v urinu
Znatno povečanje količine beljakovin v urinu z elektroforezo lahko kaže na okvaro glomerulov in ledvičnih tubulov .
Elektroforeza likerja
Če se pri elektroforezi pojavijo proteini, ki običajno niso prisotni v cerebrospinalni tekočini ali so povečani, lahko pride do vnetja, okužbe ali drugih bolezni živčnega sistema .
Ugotovitev oligoklonskih pasov pri elektroforetskem sledenju kaže na multiplo sklerozo .
Nizke vrednosti - vzroki
Elektroforeza v serumu: kaj povzroča redukcijo beljakovin?
albumin
Zmanjšanje albumina pri elektroforetskem sledenju lahko povzročijo vsi tisti pogoji, za katere je značilno:
- Podhranjenost (zlasti: pomanjkanje beljakovin zaradi zmanjšanega vnosa hrane);
- Malabsorpcija je naslednja: enteropatije, celiakija, Crohnova bolezen, proteinske intolerance;
- Povečan katabolizem : hudo vnetje, febrilna stanja, kaheksija, neoplazme, hipertiroidizem, hiperkortizolizem itd.
Vrhovi albuminov se prav tako zmanjšajo po patologijah, ki vplivajo na jetra (pomanjkanje sposobnosti sinteze) in ledvice (povečuje izločanje).
Koncentracija albumina, odkrita pri elektroforezi v serumu, se lahko zmanjša, zlasti ko se ugotovijo:
- Ciroza jeter (je najpogostejši vzrok);
- Akutni in kronični hepatitis;
- Genetske anomalije (sinteza okvarjenih albuminov);
- Bolezni ledvic (zlasti nefrotski sindrom in glomerulonefritis).
Tudi ugotovitev nizkega albumina z elektroforezo je ugotovljena tudi med nosečnostjo za:
- Hormonske spremembe, ki spremenijo žilno prepustnost in funkcionalnost številnih organov nosečnice;
- Povečana uporaba beljakovin s plodom.
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globulini se zmanjšajo na elektroforezo v prisotnosti:
- Hude bolezni jeter;
- Prirojeni emfizem;
- Bolezni ledvic.
ALFA 2 GLOBULINE
Nizke vrednosti globulinov alfa 2 lahko kažejo na:
- podhranjenost;
- Hude bolezni jeter;
- Hemoliza.
BETA GLOBULINE
Zmanjšana koncentracija beta globulinov v sledi elektroforeze lahko kaže:
- podhranjenost;
- Ciroza jeter.
GLOBULINA
Nizke vrednosti gama globulina lahko kažejo na prisotnost različnih bolezni imunskega sistema.
Elektroforeza v urinu
Običajno se z elektroforezo ugotovi majhna koncentracija beljakovin v urinu. Zato ta rezultat ne kaže na prisotnost nekaterih bolezni.
Elektroforeza likerja
V normalnih pogojih je koncentracija celotnih beljakovin v tekočini zelo nizka. Ugotovitev vrednosti, znižane za elektroforezo, torej ni povezana z določenim patološkim pomenom.
Kako se izvaja
Elektroforeza: kaj sestavlja izpit
- Elektroforeza sirotke (krvni test) : za doseganje elektroforeznega sledenja na serumu je treba iz vene roke opraviti preprost vzorec krvi . Nato serum dobimo z ločevanjem frakcije, ki vsebuje celice, iz tekoče.
- Elektroforeza beljakovin v urinu (analiza urina) : v posebni sterilni posodi je treba zbrati majhno količino urina. Na podlagi indikacij zdravnika in laboratorija lahko vzorec zberemo brez natančnega časa ( naključno ) ali v 24 urah .
- Elektroforeza likerja (analiza cerebrospinalne tekočine) : zahteva zbiranje majhne količine likerja z vstavitvijo igle v notranjost hrbtenične votline ( lumbalna punkcija ).
priprava
Elektroforeza: ali je priprava potrebna?
- Pred odvzemom krvi lahko nekateri laboratoriji zahtevajo, da opazujete post vsaj 10-12 ur. V tem času je dovoljena majhna količina vode.
- Elektroforezo se lahko izvede na urinu, zbranem ob določenem času dneva (naključno) ali v 24 urah, zato je potrebno predhodno dobiti ustrezne sterilne posode.
- Kar zadeva elektroforezo v pijači, pa ni potrebna nobena posebna priprava.
Kaj lahko spremeni izid izpita?
Nekatera zdravila lahko vplivajo na izid elektroforeze, zato je priporočljivo, da o vseh nadaljnjih terapijah poročate zdravniku. Zdravila, ki lahko spremenijo klinične ugotovitve, so peroralni kontraceptivi, anabolični steroidi, androgeni, rastni hormoni, insulin in antibiotiki.
Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na izpit, so:
- Hiperlipidemija (prisotnost številnih maščob v krvi);
- Dajanje velikih količin intravenskih tekočin;
- Vegetarijanska prehrana;
- Hemolizirani vzorci (če se opravi elektroforeza na serumu).
Interpretacija rezultatov
Elektroforezna pot je ovrednotena v kombinaciji z rezultati drugih analiz in zagotavlja informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju.
Zmanjšanje ali povečanje v primerjavi s standardom beljakovin v elektroforezi v serumu, urinu ali likerju kaže na prisotnost različnih bolezni, ugotovljenih na podlagi parametra, na katerega vpliva sprememba.
Vedno je treba upoštevati, da se lahko referenčne vrednosti spremenijo iz enega laboratorija v drugega. Zato je bistvenega pomena, da se za branje in interpretacijo rezultatov posvetujete z zdravnikom primarnega zdravnika ali referenčnim specialistom.
