Publicalgia

Luca Franzona

Izraz pubalgia pomeni bolečinski sindrom, za katerega je značilna bolečina v dimeljskih in / ali pubičnih predelih in / ali na notranji strani stegen.

Njena etiologija je tako velika, da je po Jarvinenu mogoče ugotoviti kar 72 vzrokov dimelj. Trenutno je razvrščena v tri različne kategorije, ki so:

INSERVACIJSKA TENDINOPATIJA = pubalgija je posledica ponavljajočih se mikro tračnic na mišicah adduktorja stegna in trebušnih mišic. Kritična točka teh mišičnih vstavkov je pubična simfiza, ki predstavlja območje, v katerem se sproščajo naraščajoče in padajoče sile vključenih mišic.

SIFISIARIA SYNDROME = povzroča mikrotraume, ki jih povzročajo adduktorske mišice, ki delujejo v raztezku in na neuravnotežen način med obema udoma ustvarjajo neke vrste popuščanje na ravni simfize. To stanje povzroča neravnovesje v stabilnosti in ravnotežju medenice. To je situacija, ki je nastala predvsem v dobi razvoja, v kateri je simfiza že sama po sebi šibkejša.

SINDROM SLEVESA ABDOMINALNE PRAVICE ALI PERFORIRANJEGA ŽIVČANJEGA GUMA KICKER = Pubalgijo povzroča brcna gesta, v kateri je močna napetost v trebušnih mišicah. Ta napetost včasih povzroči fiksacijo površinske fascije s posledičnim raztezanjem in stiskanjem perforacijskega živca, ki nato oživlja bolečinski sindrom.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi Pubalgia

Na začetku se bolečina nahaja v pubičnem predelu, nato pa izžareva v antero-medialnem vidiku stegna, včasih pa tudi v retropubičnem območju, povezanim s tenesmom mehurja (občutek nepopolnega praznjenja mehurja, da je treba skoraj nenehno urinirati, tudi če je mehur popolnoma prazen. )

Lahko se pojavi z začetno simptomatologijo z bolečino, še posebej pri prebujenju in začetku telesne dejavnosti. Oba simptoma izgineta z gibanjem, ki kaže na prisotnost rahlega vnetja. V najhujših primerih je bolečina neprekinjena in težka in se izostri pri nenadnih premikih, pri kliničnem pregledu pa se izkaže, da je mišična vez sklenjena in da je pritisk na nivoju pubisa bolj ali manj boleč.

vzroki

Med vzroki, ki sprožijo pubalgijo, je posebna referenca, ker ni vedno raziskana, odnos med zobmi, malokluzijo in držo. Prisotnost kakršnih koli predhodnih kontaktov ustvarja mišične napetosti, ki se prenašajo v sklepni mišični sistem vratu in vratu skozi temporomandibularni sklep s posledičnimi posledicami za celoten posturalni sistem.

Kot inštruktorji fitnesa je prav, da vemo, da lahko celo nosečnice včasih trpijo zaradi pubalgije zaradi ohlapnosti pubične simfize zaradi izrazitega sproščanja hormona relaksina, zaradi česar so sklepi počasnejši.

Za zaključek lahko rečemo, da je prepad znana patološka entiteta, zahteva zgodnjo diagnozo, ki bo omogočila ustrezno in učinkovito zdravljenje. Poleg vseh tistih, ki so lahko medicinske ali kineziološke terapije pri tej vrsti patologije obsežne etiologije, je treba biti sposoben razumeti, kaj je vzrok ali sprožilni vzroki in jih poskušati odpraviti.

Kot pri vseh patologijah bi bilo koristno, če bi jih poskušali preprečiti, namesto da bi jih zdravili. Različni programi preprečevanja, ki se uporabljajo strogo, morajo v prihodnjih letih omogočiti, da se izogne tej patologiji.

zdravljenje

Pri akutnem je treba absolutno ostati v mirovanju in opraviti zdravljenje, ki mu sledi fizioterapija.

V kronični situaciji, poleg medicinskih terapij, se funkcionalno okrevanje uporablja tudi s telesno aktivnostjo, katere cilj je:

Raztezek aduktorne muskulature tako tradicionalne kot v PNF
Podaljšanje zadnje verige preko Mezieres ekipe ali Souchard Global Active Stretching
Mono in bipodalne proprioceptivne vaje, na različnih površinah, v različnih dekubitusih, z odprtimi in zaprtimi očmi, s skokom, itd.
Krepitev mišic retroverzije medenice, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti trebuhu
Trofizem in mišična moč skozi izometrijo in elastične pasove
Intermuskularno usklajevanje in reprogramiranje motorične sheme z oscilacijami in impulzi spodnjih okončin, različnimi vrstami kapi (pravokotne, krivulje, pospeševanje in upočasnitev, s spremembami smeri, z različnimi tipi postankov), skozi različne hoje (preskočite, dirkajte) brcnil, stranski korak). Če je potrebno, vstavite tudi posebne poteze, ki so pomembne za vsak šport.

Če želite izvedeti več: pravna sredstva proti pubalgiji »

VIRI

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Pubalgija nogometaša.
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. bolečine v ledvicah. J. Sports Traumatol 1999; 21 (1): 30-40.
Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator nevropatija. Vzrok za bolečine v dimu. Zdravnik in šport Med 1999; 27: 62-73.
Busquet L. VOLUME III MESICNE VERIGE - Publikacija Edicije Marrapese 1998
Cibulka MT. Rehabilitacija medenice, kolka in tesno. Clin. Sports and Med 1989; 8: 777-803
Danowski RG, Chanussont JC: Traumatologija športa - Ediz. Masson, Milano, 2000
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Napetost v dimljah in drugi možni vzroki bolečin v dimljah. Zdravnik in šport Med.1988; 18: 59-65.
Fournier JY, Richon CA. Revue critique za 25 bolnikov pour pubalgie par miorraphie inguinale (Operacija de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Športnikova kila. Dejstvo ali fikcija? Scnd. J. Sports Med 1996; 6 (4): 201-204.
Hackney RG. Športna kila: vzrok za bolečino v dimljah. J. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Učinkovitost aktivnega fizičnega treninga kot zdravljenje dolgotrajnih adduktorskih bolečin pri preplahih pri športnikih: randomizirano preskušanje. Lancet. 1999 Feb 6; 353 (9151): 439-43.
Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Bolečine v predelu (Adductor Syndrome), operativne tehnike. V: Športna medicina 1997; 5 (3): 133-137.
Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Poškodbe čokoladnih dimljev pri športnikih. Priporočila za zdravljenje in rehabilitacijo. Sports Med 1994; 11: 141-148.
Lovell G. Diagnoza kronične bolečine v preponeh: pregled 189 primerov. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
Niccolai R. Diassetto medenice in njeni zapleti. Newsletter tehničnega sektorja. 2004 št. 6; 17-27.
Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. Groin bolečina V povezavi z ultrazvočnim odkrivanjem pomanjkanja dimeljskih sten iz zadnjega stenskega dela avstralskih pravil. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
Renstrom P, Peterson L. Groin Poškodbe pri športnikih. J. Sports Med. 14: 30-36.
Renstrom P. Tendon in poškodbe mišic v predelu prepone. Klinike v športu Med 1992; 11: 815-831.
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Mišice trebušne stene se raztrgajo pri hokejskih igralcih. Int. J. Sports Med 1995; 16 (2): 126-128.