DIAMICRON ® - Gliklazid

Zdravilo DIAMICRON ® je zdravilo na osnovi gliklazida.

TERAPEVTSKA SKUPINA: oralna hipoglikemična sredstva - Sulfonilsečnine

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Navodila za uporabo DIAMICRON ® - Gliklazid

DIAMICRON ® se uporablja pri zdravljenju hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II, ki niso ustrezno kompenzirani z nefarmakološkimi ukrepi, kot so telesna dejavnost in zdrava prehrana.

Mehanizem delovanja DIAMICRON ® - Gliklazid

Gliklazid, učinkovina DIAMICRON ®, je druga generacija sulfonilsečnine, ker je značilna hipoglikemično delovanje, ki traja čez čas in je bolj intenzivno kot glibenklamid, kljub dejstvu, da mehanizem delovanja ostaja skoraj nespremenjen.

Pravzaprav lahko celo ta učinkovina, ki jo jemlje oralno, doseže trebušno slinavko in natančneje celice beta trebušne slinavke in tako stimulira takojšnje in pozno izločanje insulina.

Z molekularnega vidika je ta aktivnost v bistvu povezana z zmožnostjo inhibiranja kalijevega kanala, ki pripada družini Sur, kar olajša depolarizacijo celične membrane, uporabno za zagotavljanje sproščanja inzulina.

Vendar se zdi, da terapevtska ucinkovitost gliklazida pri zdravljenju diabetesa tipa II ni odvisna samo od prej omenjene presnovne lastnosti, saj lahko tudi zavira adhezivnost trombocitov, zmanjšuje tveganje za vaskularne zaplete in napredovanje procesov. mikrotromboze.

Ko je njegovo delovanje končano, se presnovi v raven jeter in se izloči kot neaktivni presnovki pretežno skozi urin.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. GLIKLAZID: HIPOGLIKEMIJI Z ZAŠČITNIMI UČINKI

Makro in mikroangiopatija sta najpogostejša zapleta diabetične patologije in pogosto glavni vzrok smrti. V tej študiji je bilo mogoče opaziti, kako lahko dajanje gliklazida zaščiti žile pred poškodbami, ki jih povzročajo napredni glikozilacijski produkti, pri čemer beležimo znatno zmanjšanje koncentracij malondialdehida in dušikovega oksida, ki sodelujejo pri nastanku vaskulopatije.

2. GLYCLAZIDE IN GLYCEMIC CONTROL

Zelo zanimiva študija, ki je potekala 5 let in je pokazala, kako lahko dajanje gliklazida bistveno zmanjša raven glikoziliranega hemoglobina s 7, 5% na 6%, brez povečanja telesne mase in predvsem dobrega uravnavanja glikemije, le zelo redki primeri hipoglikemija.

3. GLIKLAZID: NOVE METODE ZA IZPUSTI

Eden najpomembnejših ciljev farmakoloških raziskav je razvoj novih sistemov za sproščanje zdravil, ki terapevtski učinek naredijo bolj postopno in trajno. V tem primeru je razvoj dostave na osnovi hitozana pokazal boljšo terapevtsko moč in daljše trajanje delovanja.

Način uporabe in odmerjanje

Tablete DIAMICRON ® Gliklazid 30 mg:

Kot pri vseh hipoglikemičnih terapijah mora biti začetni odmerek zdravila DIAMICRON ® dnevna tableta peroralno med zajtrkom.

Dokončni odmerek je treba formulirati na podlagi zabeleženih vrednosti glukoze v krvi in prilagojenih bolnikovemu fiziopatološkemu stanju, njenim terapevtskim ciljem in koncentracijam glukoze v krvi.

Na splošno je največji priporočeni odmerek 120 mg gliklazida na dan, po katerem ne opazimo boljših terapevtskih učinkov.

Opozorila DIAMICRON ® - Gliklazid

Pred začetkom zdravljenja z drogami bi bilo koristno in potrebno izboljšati življenjski slog posameznika s povečanjem telesne aktivnosti, kjer je to mogoče, in z ustrezno skrbjo za prehrano.

Ta dva nefarmakološka ukrepa pogosto omogočata drugi skupini bolnikov s sladkorno boleznijo, da znatno izboljšajo glikemične vrednosti in jih vrnejo v normalnem območju.

Po drugi strani pa bi se lahko v primeru neuspeha zatekali k uporabi peroralnih antidiabetikov, kot je DIAMICRON ®, da bi se vedno kombinirali s pravilno prehrano.

Uravnotežena prehrana postane edina metoda, ki zagotavlja dobro vzdrževanje urejenosti glikemije med zdravljenjem in preprečuje neprijetne hipoglikemične epizode.

Vsi bolniki s sladkorno boleznijo in zlasti tisti z drugimi endokrinimi motnjami ali okvarjenim delovanjem jeter in ledvic morajo redno spremljati ravni glukoze v krvi, da bi lahko prilagodili zdravljenje z zdravili, vedno z namenom ohranjanja pravilne homeostaze glukoze.

Uporaba strojev ali vožnja vozil bi lahko postala nevarna v primeru hipoglikemije, povezane z neustreznim zdravljenjem ali prehrano.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Kljub dejstvu, da gliklazid ni bil neposredno povezan z nastankom sprememb ali prirojenih deformacij ploda, tako kot drugi peroralni hipoglikemiki, je kontraindiciran tako med nosečnostjo kot tudi v obdobju laktacije.

Prednostno je zdravljenje gestacijskega diabetesa z učinkovitejšimi in bolje označenimi zdravili, kot je insulin.

interakcije

Zvišanje hipoglikemične aktivnosti gliklazida, ki je posledično povečalo tveganje za hipoglikemijo, se lahko registrira ob hkratnem jemanju DIAMICRON ® in mikonazola, fenilbutazona, alkohola, drugih antidiabetikov, zaviralcev beta, flukonazola in zaviralcev ACE.

Nasprotno, po sočasnem dajanju klorpromazina (nevroleptika) in glukortikoidov bi lahko prišlo do nepravilnega glikemičnega nadzora, tokrat v presežku.

V obeh primerih bi bilo treba pregledati uporabljeni odmerek hipoglikemije in ga prilagoditi novemu presnovnemu stanju.

Ne smemo pozabiti, da bi lahko gliklazid spremenil antikoagulantno aktivnost varfarina, kar bi povečalo njegove učinke.

Kontraindikacije DIAMICRON ® - Gliklazid

DIAMICRON ® je kontraindiciran pri bolnikih z diabetesom mellitusom prvega tipa, hudo jetrno in ledvično disfunkcijo, diabetično prekomo in komo, diabetično keto acidozo, preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih snovi ter med nosečnostjo in zdravstvena nega

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Eden od najpomembnejših neželenih učinkov, ki so pogosto povezani s peroralno hipoglikemično terapijo, zato zdravljenje z zdravilom DIAMICRON ®, je hipoglikemija, ki se lahko pojavi po prekomernem vnosu zdravila ali neuravnoteženi prehrani.

V tem primeru se simptomatologiji, za katero so značilni glavobol, zmanjšana budnost, duševna zmedenost, delirij, krči, bradikardija, zaspanost in izguba zavesti, lahko preprečimo s hitrim vnosom preprostih ogljikovih hidratov.

Neželeni učinki, kot so gastrointestinalne bolečine in bolečine, dermatološke reakcije na alergijski osnovi, spremembe v hematologiji in jetrni funkciji so bile opažene le v nekaj primerih in pri nagnjenih bolnikih.

V vsakem primeru je bila mogoča hitra regresija simptomatov, ko je bilo zdravljenje z zdravilom DIAMICRON ® prekinjeno