TAGAMET ® Cimetidin

TAGAMET ® je zdravilo na osnovi Cimetidina .

TERAPEVTSKA SKUPINA: Antirefluks - Antiulcer - H2 receptorski antagonisti

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije TAGAMET ® Cimetidin

Antacidna aktivnost zdravila TAGAMET ® omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju vseh tistih patoloških stanj, za katere je značilna povečana kislost želodca, kot so gastritis in duodenitis, razjeda na dvanajstniku, benigna razjeda na želodcu, peptični ezofagitis in erozije sluznice želodca.

Mehanizem delovanja TAGAMET ® Cimetidin

Cimetidin, ki ga vsebuje TAGAMET ®, predstavlja prednika inovativne družine antacidnih zdravil, ki lahko selektivno deluje na histamin H2 receptorje.

Peroralno se hitro absorbira v gastrointestinalnem traktu in doseže največje plazemske koncentracije po približno 60-90 minutah po zaužitju, pri čemer je biološka uporabnost le 70% tiste, ki bi jo dobili z intravenskim dajanjem.

Po razpolovnem času približno dveh ur in presnovi v jetrih se učinkovina izloči 50% skozi urin.

Antacidno delovanje cimetidina je posledica sposobnosti, da skozi sistemsko cirkulacijo doseže histamin H2 receptorje, ki jih izražajo parietalne celice želodčnih žlez in so občutljivi na delovanje histamina in gastrina ter jih zavirajo, s čimer se zmanjša izločanje želodca v \ t lumni želodca.

Ta učinek, ki traja približno 4 ure, je očiten tako za bazalno kot za hrano povzročeno izločanje, kar omogoča učinkovit in popoln nadzor vsebnosti kisline v želodcu.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. UČINKOVITOST ZDRAVLJENJA S CIMETIDINOM

Pokazalo se je, da je vmesni vnos antagonistov histaminskih receptorjev H2 učinkovitejši pri lajšanju simptomov, kot sta kislost in zgaga, povezana z boleznijo gastroezofagealnega refluksa. Ta zdravila so se izkazala za učinkovitejša od zaviralcev protonske črpalke.

2. CIMETIDIN ANTITUMORALNEGA DROGA

Cimetidin, običajen antacid, se je prav tako izkazal za koristnega pri zdravljenju rakavih bolezni. Različne eksperimentalne študije kažejo, kako lahko ta učinkovina izvaja antiangiogeno, antiproliferativno in imunomodulatorno delovanje.

3. ANTAGONISTIKE RECEPTORJEV H2 IN TVEGANJE INFEKCIJ

Uporaba antacidov in tveganje za bakterijski gastroenteritis.

García Rodríguez Los Angeles, Ruigómez A, J kvadrati.

Številne študije so pokazale, da je lahko dolgotrajna uporaba in zloraba antagonistov antagonistov histaminskih receptorjev H2 povezana z razvojem okužb s kampilobakterom in klostridijem, verjetno zaradi zmanjšanja pregrade želodčne kisline.

Način uporabe in odmerjanje

Viale TAGAMET ® , tablete, vrečke, 200 - 400 mg cimetidina, 800 mg vrečke cimetidina:

zdravnik mora skrbno pripraviti pravilen odmerek in čas dajanja zdravila po skrbni oceni bolnikovega fiziopatološkega statusa.

Načeloma se terapevtsko območje giblje med 600 in 2 g na dan, pri prvem odmerku, kar se v večini primerov zdi zadostno za zagotovitev želenega učinka.

Trajanje zdravljenja običajno traja vsaj 4 tedne, tudi po izginotju simptomatologije, ki jo je prizadela.

Pri bolnikih z jetrno boleznijo ali drugimi boleznimi, ki še potekajo, so lahko potrebne pomembne spremembe v odmerkih, ki se običajno uporabljajo, tako da je potreben stalen zdravniški nadzor.

Opozorila TAGAMET ® Cimetidin

Predpostavko TAGAMET® naj bi predhodila skrbno objektivna in instrumentalna ocena bolnika, ki bi lahko izključila vse možne zaplete, zlasti gastrointestinalnega trakta, ki bi lahko vplival na biološko aktivnost zdravila ali da biološko aktivnost zdravila, lahko prikrije klinično diagnozo.

Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic in jeter je potrebno skrbno klinično spremljanje in strog zdravstveni nadzor, da bi se izognili pojavu neželenih učinkov, ki bi lahko bili nevarni za zdravje bolnika.

Kjer je mogoče, bi bilo priporočljivo priporočiti peroralni vnos zdravila TAGAMET®

Možen pojav glavobola in omotice po uporabi zdravila TAGAMET ® lahko povzroči, da je vožnja avtomobilov ali uporaba strojev nevarna.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Več študij, izvedenih na živalskih modelih, je pokazalo, da se cimetidin, tudi če ga jemljemo oralno, z lahkoto preide skozi placentalni filter in se tako vrne na metabolizem ploda.

Glede na te podatke in glede na odsotnost pomembnih kliničnih preskušanj, ki bi omogočila opredelitev varnostnega profila cimetidina, je treba vnos TAGAMET ® v nosečnosti uresničiti le v primeru resnične potrebe in šele po posvetovanju. zdravniku.

Cimetidin se izloča v materino mleko, zato je priporočljivo prekiniti dojenje, če ga jemljete v obdobju laktacije.

interakcije

Zaviralno delovanje cimetidina na jetrni oksidacijski / detoksifikacijski sistem, ki ga sestavljajo citokrom p450, lahko spremeni normalne farmakokinetične lastnosti aktivnih sestavin (teofilin, fenitoin, beta blokirna zdravila), ki se presnavljajo z istim encimom, s čimer se ugotovi podaljšanje bioloških učinkov.

Z kliničnega vidika je zelo pomembna interakcija z antikoagulacijskimi zdravili, kot je varfarin, ki je odgovorna za znatno povečanje njegovih terapevtskih lastnosti.

Absorpcija zdravila TAGAMET ® lahko namesto tega zavira sočasno jemanje antacidov.

Kontraindikacije TAGAMET ® Cimetidin

Zdravilo TAGAMET ® je kontraindicirano pri bolnikih s preobčutljivostjo, ki je že znano, da je cimetidin ali katera od njegovih pomožnih snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Seznam neželenih učinkov, opisanih po uporabi zdravila TAGAMET®, je zelo raznolik, čeprav je koncentriran predvsem za nekatere ogrožene bolnike.

Povišano telesno temperaturo, drisko, bolečine v trebuhu, izpuščaje, nenormalne srčne ritme, zmanjšano delovanje jeter in ledvic, omotico in glavobol so opazili predvsem pri bolnikih z boleznimi ledvic ali jeter.

Zgoraj omenjeni simptomi, ki jih včasih spremlja tudi prehodno povečanje kreatinina in transaminaz, se hitro odpravijo takoj po prekinitvi zdravljenja.