Ceftriakson je beta-laktamski antibiotik, ki spada v tretjo generacijo cefalosporinskih razredov. Učinkovitost proti Gram-pozitivnim bakterijam je v primerjavi s prvo in drugo generacijo cefalosporinov omejena, vendar ima večjo aktivnost proti gram-negativnim bakterijam.
Ceftriakson - kemijska struktura
Ceftriakson ima baktericidno vrsto antibiotičnega delovanja (tj. Lahko ubije bakterijske celice).
indikacije
Za kaj uporablja
Ceftriakson se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije, ki so nanj občutljive.
Zlasti ceftriakson je indiciran za zdravljenje: \ t
- meningitis;
- Pljučne okužbe;
- Torakalne okužbe;
- Okužbe srednjega ušesa;
- peritonitis;
- Okužbe ledvic in sečil;
- Okužba kosti in sklepov;
- Okužbe kože in mehkih tkiv;
- Okužbe krvi;
- Okužbe srca;
- gonoreja;
- sifilis;
- Lymska bolezen.
Poleg tega se ceftriakson lahko uporablja za zdravljenje bolnikov z levkopenijo, ki imajo zvišano telesno temperaturo zaradi bakterijskih okužb.
Končno se ceftriakson uporablja tudi pri profilaktični terapiji kirurških okužb.
opozorila
Pred začetkom zdravljenja s ceftriaksonom je treba izključiti preobčutljivost za druge cefalosporine, peniciline ali druga zdravila.
Pri uporabi ceftriaksona pri bolnikih, ki imajo alergijo na penicilin, je potrebna previdnost.
Pred začetkom zdravljenja s ceftriaksonom morate svojega zdravnika obvestiti, če: \ t
- Izdelki, ki vsebujejo kalcij, so bili pred kratkim sprejeti;
- Obstajajo bolezni jeter in / ali ledvic;
- Eden trpi - ali je pred kratkim utrpel - črevesne motnje, kot so driska, vnetje ali kolitis;
- Imate ledvične ali žolčne kamne;
- Ena ima hemolitično anemijo;
- Sledi dieta z nizko vsebnostjo natrija.
Zdravljenje s ceftriaksonom lahko spodbuja razvoj superinfekcij z odpornimi bakterijami ali glivicami (kot so okužbe s Clostridium difficile ali Candida albicans ).
Clostridium difficile je glavni krivec za razvoj psevdomembranskega kolitisa, ki se ponavadi kaže v pojavu hude driske.
Med dolgotrajnim zdravljenjem s ceftriaksonom je treba opraviti redne preglede krvnih celic.
Ceftriaksona se nikoli ne sme dajati sočasno z intravenskimi raztopinami, ki vsebujejo kalcij, saj se lahko tvorijo kristali kalcijevega ceftriaksona, ki se oborijo in lahko povzročijo resno škodo.
Ceftriakson lahko povzroči neželene učinke, ki lahko vplivajo na sposobnost vožnje ali upravljanja s stroji, zato je potrebna previdnost.
interakcije
Med zdravljenjem s ceftriaksonom - zaradi možnih interakcij, ki se lahko pojavijo - morate obvestiti svojega zdravnika ali farmacevta, če jemljete zdravila, kot so aminoglikozidi ali kloramfenikol (druga antibiotična zdravila).
V vsakem primeru morate obvestiti svojega zdravnika, če jemljete - ali ste pred kratkim jemali - zdravila kakršne koli vrste, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.
Neželeni učinki
Ceftriakson lahko povzroči različne vrste neželenih učinkov, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki. Vrsta stranskih učinkov in intenzivnost, s katero se pojavijo, sta dejansko odvisna od občutljivosti, ki jo ima posameznik do zdravila. Zato ni rečeno, da se vsi škodljivi učinki pojavijo z enako intenzivnostjo pri vsakem bolniku.
Naslednji so glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s ceftriaksonom.
Alergijske reakcije
Ceftriakson lahko sproži alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih. Simptomi, s katerimi se lahko pojavijo te reakcije, so:
- Nenadna oteklina obraza, grla in / ali ustnic, ki povzroči težave pri dihanju in težave pri požiranju;
- Nenadna oteklina na rokah, nogah in / ali gležnjih;
- Hudi izpuščaji z mehurji ali lupljenjem kože.
Bolezni prebavil
Zdravljenje s ceftriaksonom lahko povzroči mehko blato ali drisko, slabost ali bruhanje, pankreatitis, stomatitis, glositis in vnetje debelega črevesa, ki se kaže s simptomi, kot so driska (pogosto s krvjo in sluzi), bolečine v trebuhu in vročina.
Bolezni krvi in limfatičnega sistema
Zdravljenje s ceftriaksonom lahko povzroči: \ t
- anemija;
- Hemolitična anemija;
- Eozinofilija, tj. Povečanje koncentracije eozinofilcev v plazmi;
- Platelopenija (tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku) s posledičnim povečanim tveganjem za krvavitev;
- Leukopenija, tj. Zmanjšanje števila levkocitov v krvnem obtoku.
Bolezni živčevja
Zdravljenje s ceftriaksonom lahko povzroči glavobol, vrtoglavico, vrtoglavico in konvulzije.
Bolezni kože in podkožja
Zdravljenje s ceftriaksonom lahko povzroči izpuščaje s kolki, srbenjem in otekanjem.
Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov
Zdravljenje s ceftriaksonom lahko povzroči nenormalne teste delovanja jeter in težave z žolčnikom, ki se pojavijo z bolečino, slabostjo in bruhanjem. Poleg tega lahko zdravilo spodbudi razvoj bilirubinske encefalopatije pri novorojenčkih.
Superinfekcije
Zdravljenje s ceftriaksonom lahko spodbuja pojav superinfekcije z bakterijami, odpornimi na antibiotike ali glivice.
Spremembe v laboratorijskih testih
Zdravljenje s ceftriaksonom lahko povzroči napačne pozitivne rezultate v Coombsovem testu in testu za določanje galaktozemije (tj. Koncentracije sladkorja galaktoze v krvnem obtoku). Poleg tega lahko zdravljenje z zdravilom spremeni rezultate nekaterih vrst testov, ki določajo raven glukoze v krvi.
Bolezni ledvic in sečil
Zdravljenje s ceftriaksonom lahko povzroči okvaro ledvic zaradi depozitov kalcijevih ceftriaksona. Simptomi te vrste ledvične okvare so zmanjšanje količine izločenega urina in zaznavanje bolečine med uriniranjem.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s ceftriaksonom, so: \ t
- vročina;
- Zvišana koncentracija kreatinina v krvi;
- bronhospazem;
- Prisotnost krvi ali sladkorja v urinu;
- edem;
- Mrzlica.
Preveliko
Če sumite na preveliko odmerjanje, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom ali se obrnite na najbližjo bolnišnico.
Mehanizem ukrepanja
Ceftriakson je cefalosporin, ki svoje baktericidno delovanje izvaja tako, da moti sintezo bakterijske celične stene, peptidoglikana.
Peptidoglikan je sestavljen iz vzporednih verig dušikovih ogljikovih hidratov, ki so združeni s transverzalnimi vezmi med aminokislinskimi ostanki. Te vezi nastanejo zaradi delovanja določenega tipa encima, imenovanega transamidaza.
Ceftriakson se veže na transammidazo in tako preprečuje njeno delovanje. Na ta način se prepreči nastajanje omenjenih vezi, kar povzroči nastanek šibkih področij znotraj strukture peptidoglikana. Ta šibka območja vodijo do lize bakterijske celice in posledično do njene smrti.
Način uporabe - Odmerjanje
Ceftriakson je na voljo za intramuskularno ali intravensko dajanje. Je v obliki praška in vehikla za raztopino za injiciranje, ki jo je treba zmešati tik pred dajanjem zdravila.
Odmerek ceftriaksona mora določiti zdravnik posamezno, odvisno od vrste in resnosti okužbe, ki jo je treba zdraviti, ter od starosti in stanja vsakega bolnika.
Spodaj je navedenih nekaj indikacij o odmerkih ceftriaksona, ki se običajno dajejo.
Pri bolnikih z boleznimi jeter in / ali ledvic bo morda potrebno zmanjšati običajni odmerek zdravila.
Odrasli, starejši in otroci, stari 12 let ali več, s telesno maso 50 kg ali več
Običajni odmerek ceftriaksona je 1-2 g na dan. Vaš zdravnik se lahko odloči, ali naj poveča odmerek ali ne, do največ 4 g na dan.
Dojenčki, dojenčki in otroci od 15. do 12. leta starosti s telesno maso manj kot 50 kg
Običajni odmerek ceftriaksona je 50-80 mg / kg telesne mase na dan. V primeru resnih okužb lahko zdravnik poveča odmerek do 100 mg / kg telesne mase na dan, vendar ne sme preseči največjega dnevnega odmerka 4 g zdravila.
Dojenčki stari od 0 do 14 dni
Običajna količina uporabljenega ceftriaksona je 20-50 mg / kg telesne mase na dan. Največjega odmerka 50 mg / kg telesne mase ne smete nikoli preseči.
Nosečnost in dojenje
Ceftriakson lahko prehaja skozi placento, vendar študije na živalih niso pokazale škodljivih učinkov na plod.
Vendar pa je treba uporabo zdravila pri nosečnicah izvesti samo po skrbni oceni razmerja med pričakovanimi koristmi za mater in možnimi tveganji za plod ali novorojenčka in v vsakem primeru je treba vprašati. vedno se posvetujte z zdravnikom.
Ceftriakson se v majhnih količinah izloča v materino mleko, zato je treba zdravilo pri doječih materah jemati zelo previdno.
kontraindikacije
Ceftriakson je kontraindiciran v naslednjih primerih:
- Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na ceftriakson sam, na druge cefalosporine, na peniciline ali druge antibiotike s podobno kemično strukturo;
- Pri nedonošenčkih;
- Pri novorojenčkih do 28 dni, ki imajo težave s krvjo;
- Pri novorojenčkih do 28 dni z zlatenico;
- Pri novorojenčkih do 28 dni naj prejmejo injekcije ali intravenske infuzije kalcija.
