Več kot le bolezen sama po sebi je holestaza stanje, povezano z različnimi boleznimi, povezano s hudo okvaro pretoka žolča v dvanajsternik. Pri intrahepatični holestazi je žolčasta obstrukcija znotraj jeter, v ekstrahepatični holestazi pa se blok nahaja zunaj organa.
Jetra, žolčnika in žolčnika
Žuželka je koncentrat organskih spojin (eksogenih in endogenih), ki jih proizvajajo jetra v količinah približno 6 dl na dan.
Žaj ima bistveno vlogo pri pravilni prebavi lipidov, ki se vnašajo s hrano; prav tako blaži kislost želodčnega chymea, spodbuja črevesno peristaltiko in deluje antiseptično proti bakterijski flori, kar zavira gnitne pojave. Proizvodi, ki izvirajo iz razgradnje hemoglobina (bilirubina), strupenih snovi farmakološkega izvora in drugih endogene narave (tiroidni hormoni, estrogen, holesterol itd.), Se prav tako odstranijo iz telesa prek žolča.
vzroki
| IZREDNA KOLESTA | INTRAEPATIC COLESTASIS |
Tumorji žilnega kanala ciste Stenoza žolčnih vodov Izračuni v skupnem jetrnem kanalu pankreatitis Pankreasni tumorji ali psevdociste Tumorske mase v sosednjih organih Primitivni sklerozni kolangitis | Alkohol zlorablja bolezni jeter amiloidoza Bakterijski absces v jetrih Limfom, primarni ali sekundarni jetrni tumorji Nosečnost (porodniška holestaza) Primarna bilijarna ciroza Primitivni sklerozni kolangitis sarkoidoza sepsa tuberkuloza Akutni virusni hepatitis Sjögrenov sindrom |
Številna zdravila, kot so klorpromazin, proklorperazin, soli zlata, nitrofurantoin, anabolični steroidi, sulindak, cimetidin, eritromicin in estrogeni (vključno s peroralnimi kontraceptivi), lahko povzročijo holestazo in povzročijo poškodbo jeter.
simptomi
Blato iz gline ali bele barve; temen urin; prebavne težave s steatorrojo (mastna blata); srbenje kože; slabost ali bruhanje; bolečine v jetrih (pod zadnjimi rebri na desni strani); rumenkasto obarvanost kože ali očesne beločnice (zlatenica). Simptomi, kot so bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, splenomegalija (povečanje vranice), ascites, (kopičenje tekočine v trebušni votlini), vročina, pajek Naevi (kapilarne dilacije, ki se približujejo osrednji točki, ob predpostavki tipičnega videza pajka), in hitro hujšanje so lahko znaki hude bolezni jeter.
Za žolčaste kolike je zaradi prisotnosti kamenja v žolčnem traktu značilna zelo nasilna bolečina, ki se pojavi v zgornjem delu trebuha, v sredini ali pogosteje desno pod rebri; kasneje se bolečina razteza posteriorno, dokler ne doseže spodnje konice lopatice.
diagnoza
V prisotnosti holestaze lahko krvne preiskave pokažejo visoke ravni skupnega bilirubina, alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze (gama-GT) in žolčnih kislin.
Instrumentalni pregledi, kot so CT, ultrazvok in abdominalna magnetna resonanca, so potrebni za raziskovanje vzrokov za nastanek holestaze. Endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo lahko izvedemo, da poudarimo zdravstveno stanje žolčnih poti (zahvaljujoč cevi, ki se ustno spusti, da doseže ekstrahepatične žolčne kanale; če je potrebno, ta sonda omogoča izvajanje terapevtskih operacij, kot je odstranjevanje kamnov ali obnovitev prehodnosti okludiranih kanalov).
Nega in zdravljenje
Terapevtski poseg je odvisen od vzrokov, ki so povzročili holestazo. Izračuni lahko odstranimo z minimalno invazivno kirurgijo ali intervencijskimi diagnostičnimi tehnikami. Stenice se lahko uporabijo na zoženih točkah (stenoza) žolčnih vodov, kot v angioplastiki. Kolestiramin, ki ga jemljemo peroralno, lahko pomaga pri reševanju nadležnih srbenja, ki je običajno povezana s holestazo (alternativno se lahko kratkotrajno uporabljajo kreme na osnovi kortikosteroidov ali ursodeoksiholna kislina). Med zdravljenjem holestaze je pomembno, da se izognete jemanju kakršnih koli škodljivih snovi za jetra, kot so alkohol, ocvrte maščobe in nekatera zdravila.
Naprej: Zdravila za holestatsko nego »
