splošnost
Skeneove žleze so dve majhni strukturi, ki pripadata zunanjemu ženskemu spolnemu aparatu, ki se nahaja v bližini sečnice.
Imenujejo se tudi parauretralne žleze, njihova funkcija je v glavnem povezana s spolno aktivnostjo: v fazi vzburjenja ženske te strukture prispevajo k izločanju bistre in viskozne tekočine, ki se vlije v vaginalni preddvor, deluje kot mazivo.
Glede na njihov položaj, so skene žleze v glavnem prizadete z vnetjem, med katerim se povečajo volumen in so boleče.
Pri oviranju kanalov, iz katerih teče mazalna tekočina (kanali Skene), so lahko ciste . Slednji lahko ostanejo dlje časa asimptomatski, vendar se, če se okužijo, razvijejo v abscese (tj. Zobne formacije, ki vsebujejo gnoj).
Druga stanja, ki lahko prizadenejo skene žleze, so travma, neoplastični procesi in prirojene malformacije genitalnega trakta.
Patologije, ki vplivajo na skene žleze, zahtevajo oceno ginekologa, ki lahko izvede pravilno diagnostično razvrstitev, poleg navedbe najprimernejšega zdravljenja za določen primer.
Kaj so?
Kaj so Skeneove žleze?
Skene žleze so dve strukturi okrogle oblike, ki se nahajata globoko v debelini kože, ki pokriva vestibino vagine (razume se kot ovalni prostor med majhnimi ustnicami), blizu izstopa iz distalne uretre .
V primerjavi z odprtino v vaginalnem kanalu so Skeneove žleze nameščene v zgornjem delu in so razporejene simetrično (po ena na vsaki strani).
Skenejske žleze so zato obdane z epitelnim tkivom, ki je tudi del malih sramnih ustnic in klitorisa ; do vulve, te strukture so povezane z izločnimi kanali Skene .
Tako kot glavne vestibularne žleze (g. Bartolini) kot tudi manjše, ki so raztresene v steni preddvorja nožnice, v stanju spolne vzburjenosti, te strukture začnejo izločati viskozno tekočino, ki se zdi, da prispeva k mazanju vagine med kopulacijo.
Skeneve žleze so zelo majhne in ne otipljive (razen v prisotnosti bolezni ali okužb).
Če želite izvedeti več: Bartolinijeve žleze - kaj so, kaj služijo in povezane motnje »besede
Skeneove žleze so znane tudi kot:
- Parauretralne žleze ;
- Exokrine periuretralne žleze ;
- Manjše vestibularne žleze ;
- Ženska prostata .
Skenejeve žleze svoje ime dolgujejo škotskemu ginekologu, ki jih je prvič opisal v osemdesetih letih 19. stoletja, Alexander Skene, čeprav se o "očetovstvu" njihovega odkritja razpravlja precej.
Ali ste vedeli, da ...
Skeneove žleze se štejejo za prednike homologa moške prostate . Podobnosti se nanašajo na strukture, ki se pregledujejo na elektronskem mikroskopu, in na sestavo tekočin, ki jih izločajo kanali Skene med žensko vzburjenostjo in moško prostato. Zaradi tega so Skeneove žleze znane tudi kot " ženska prostata ".
funkcije
Skenejeve žleze: kakšna je njihova funkcija?
Podobno kot pri Bartholinovih žlezah tudi skene izločajo sluzasto, viskozno in prosojno snov, ki prispeva k ohranjanju mazanja vaginalnega kanala, ko je ženska spolno vzburjena.
Med spolnim odnosom lahko majhna količina te debele tekočine pomaga navlažiti odprtino nožnice, tako da je spolni odnos udobnejši.
Ženska ejakulacija: kako sodelujejo skene žleze
Pri nekaterih ženskah so Skenejeve žleze odgovorne za pojav, imenovan "ženska ejakulacija" (ali "brizganje"). V praksi, med spolno stimulacijo, nekatere ženske doživijo nenamerno in precej obilno uhajanje tekočine iz sečnice v času ali tik pred orgazmom.
bolezni
Škene žleze so v glavnem prizadete z vnetjem in nastankom cist; Te težave so pogoste pri ženskah v rodni dobi, zlasti med 20. in 30. letom starosti. V nekaterih primerih lahko na te strukture vplivajo okužbe in neoplastični procesi.
Katera patološka stanja lahko vplivajo na skene žleze?
Na Skeneove žleze lahko vplivajo:
- Vnetni procesi ;
- Okužbe ;
- Poškodbe .
Skeneove žleze so lahko vključene v spolno prenosljive bolezni, kot so gonoreja, klamidija in trihomonijaza.
Ko so izločilni kanali žlez blokirani, iz katerih običajno izteka mazalna tekočina, lahko nastane tvorba Skeneovih cist . Slednji lahko dolgo ostanejo asimptomatski, vendar se, če se okužijo, razvijejo v abscese (sakularne formacije, ki vsebujejo gnoj).
Manj pogosto prizadenejo tumorji ali prirojene malformacije, ki so odgovorne za nenormalen razvoj enega ali več tkiv genitalnega trakta.
Skene ciste
Skene ciste so vulvarne cistične tvorbe, ki nastanejo po obstrukciji izločajočih se kanalov, iz katerih izvira otečena žleza zaradi stagnacije njegovega izločanja.
Razlog, zakaj tekočina, ki jo proizvajajo Skeneove žleze, težko normalno teče, ni vedno prepoznavna. Včasih so lahko ciste povezane s travmatskimi poškodbami, okužbami in vnetnimi procesi.
Kosovne žleze skene lahko povzročijo neprijeten občutek, še posebej med spolnim odnosom in hojo.
Skene ciste se običajno pojavijo med 20-30 leti. Sčasoma pa je pogoj manj verjeten. V ženskah v menopavzi, pravzaprav na enak način kot druge žleze, pritrjene na zunanje spolne organe, so tudi tiste iz Skene pod fiziološkim nevoljom . Iz tega razloga je za morebitno pojavljanje kock ali vulvarne mase potrebna ekscizijska biopsija, da se izključi prisotnost malignega tumorja.
Odpadki žlez Skene
Ko se okužijo tekočine, ki se nahajajo v Skene cisti, se lahko oblikuje absces (tj. Zbirka gnoja, ki sledi prodiranju nekaterih patogenih mikroorganizmov).
Nastajanje abscesov postane zelo voluminozno in povzroča močno bolečino okoli žleze in izločkov (ponavadi rumenkasto). V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi vročice. Abcesi skene žleze so občutljivi na dotik in povzročajo rdečico sluznice nad njimi.
Abscesi, ki vplivajo na skene žleze, so pogosto polimikrobni ; najpogosteje izolirani patogeni so Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae in Chlamydia trachomatis .
Zaradi te patologije je treba uporabiti antibiotike, ki jih predpiše zdravnik, in drenažo, da bi omogočili pobeg gnojnega materiala. Ta pristop omogoča nenadno izboljšanje bolečine vulvarja.
V primeru ponovitve abscesa je mogoče navesti marsupializacijo, tj. Zarezo v žlezo in jo pustimo odprto, da se omogoči neprekinjeno drenažo in prepreči stagnacijo tekočine v notranjosti; po operaciji se stene ciste abscesa umaknejo in pustijo novo odprtino za izločke. Alternativno je možno nadaljevati s kirurško odstranitvijo okužene cistične tvorbe.
Skenite (vnetje žlez skene)
Skenite je vnetje, ki lahko prizadene samo eno ali obe skene žleze. Običajno postopek vključuje otekanje zgornje tretjine velike sramne ustnice, ki je povezano z akutno bolečino, pordelostjo in napetostjo nadležne kože. Drugi pogosto povezani simptomi so izguba telesne mase v spodnjem delu trebuha in lokalna srbenje.
Vnetje žlez Skene je ponavadi posledica vaginalne okužbe ( vaginitis ). Predisponirajoči dejavniki so slabe higienske razmere, spolni odnosi, nezmožnost dolgotrajnega umivanja in pretirana uporaba sintetičnega perila ali tesno prilegajočih se oblačil, ki povzročajo drgnjenje.
Preprosto vnetje Skeneovih žlez je lahko prehodno in izgine v 3-5 dneh. V več primerih pa lahko patološki proces povzroči nastanek ciste.
Neoplastični postopki
Redko, tumorji vulve izvirajo iz neoplastične transformacije epitelijskih komponent žleze Skene.
Simptomi in komplikacije
Večina motenj v žlezah Skene ne povzroča simptomov, če pa se poveča njihova prostornina ali postane okužena, je lahko nadležno sedeti, hoditi ali imeti spolne odnose.
Skene ciste
Cistične oblike so pogosto asimptomatske; vendar pa večje ciste Skene lahko povzročijo neprijeten občutek, zlasti med hojo in spolnim odnosom.
Poleg tega so lahko večje lezije povezane z:
- Nežnost ;
- Draženje Vulvarja ;
- Disparevnija .
Večina cist skene žlez je enostranska in otipljiva blizu vaginalne odprtine; ko so velike, te formacije razširijo velike ustnice prizadete strani in povzročijo asimetrijo vulvarja.
Okužbe žlez Skene
Če žleze Skene vplivajo na infekcijski proces, se lahko pojavijo:
- Otekanje ;
- Rdečina ;
- Zelo močna bolečina ;
- Vročina
Okužbe Skeneovih žlez so lahko povezane s proizvodnjo vaginalnih izločkov (ponavadi rumenkaste ali bele).
vnetje
Vnetja Skeneovih žlez lahko povzročijo draženje vulve in bolečine med spolnim odnosom .
Vnetni proces lahko vključuje tudi napetost v koži nad zgornjo tretjino velikih sramnih ustnic, rdečico, lokalno srbenje in občutek teže v spodnjem delu trebuha . Uriniranje lahko postane tudi težavno.
Skene Gland Tumors
Tumor Škeninih žlez se običajno pojavi kot nepravilna, nodularna in vztrajno utrjena palpacija . Z zakasnitvijo se pojavijo klinični znaki, kot so eksorzija, bolečina in srbenje . Lezija lahko postane nekrotična ali ulcerirana, včasih povzroči krvavitev ali vodene vaginalne izločke .
diagnoza
Ocena motenj, ki prizadenejo skene žleze, vključuje specialistični zdravniški pregled . Pri fizičnem pregledu lahko ginekolog izvede pravilno diagnostično razvrstitev in navede najprimernejše zdravljenje za primer.
Pri ženskah, starejših od 40 let, se skoraj vedno izvede ekscizijska biopsija, ki izključuje kakršenkoli rak vulve.
Pregled z medenico
Če je ciste Skene precej obsežna ali povzroča simptome, jo lahko zdravnik med ginekološkim pregledom opazuje ali palpira. Poleg tega lahko iz njegovega videza ugotovi, ali je okužen. Diagnoza je na splošno klinična.
Če želite izvedeti več: Ginekološki pregled - Kaj sestavlja izpit »V primeru okužb žlez Skene
Če so prisotni nenormalni izločki, lahko zdravnik pošlje vzorec v laboratorij, da preveri, ali obstajajo okužbe, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi. Če se v sklecnih žlezah razvije absces, zdravnik opravi tudi kulturo relativne tekočine.
biopsija
V nekaterih primerih znaki raka vulve posnemajo znake ciste Skene. Zato lahko zdravnik opravi biopsijski pregled za pregled vzorca lezij pod mikroskopom in ga opredeli s histološkega vidika.
Običajno se biopsija opravi, če je ženska starejša od 40 let in se zdi, da je cista nepravilno oblikovana ali ima čudne izbokline.
Diferencialna diagnoza
Za diferencialno diagnozo bolezni skenskih žlez se skrivajo druge cistične in trdne lezije vulve, kot so: \ t
- Ciste za epidermalno vključevanje (okrogle in asimptomatske izbokline, ki se nahajajo v velikih sramnih ustnicah);
- Papilarni hidroadenom (benigna neoplazma, ki izhaja iz znojnih žlez, ki se nahaja predvsem na ravni malih sramnih ustnic);
- fibrom;
- Lipom.
Med preiskavami lahko zdravnik uporabi ultrazvok ali cistoskopijo, da potrdi prisotnost divertikula distalnega dela sečnice, ki se lahko klinično ne razlikuje od ciste žlez Skene.
zdravljenje
Cilj vsakega zdravljenja je, če je le mogoče, ohraniti skenejo, ki jo prizadene patološki proces in njegova funkcija.
Na splošno je pomembno, da ohranite ustrezno intimno higieno, zaščitite spolni odnos in se posvetujte z zdravnikom, če opazite grudice ali vnetje v genitalnem predelu.
Kar zadeva vnetje žlez Skene (skenite), lahko zdravnik predpiše zdravljenje s farmakološkim tipom, ki temelji na protivnetnih zdravilih za preprečevanje akutnega vnetnega procesa v teku in po možnosti tudi antibiotikov, tako peroralno kot prek uporabo izdelkov za lokalno uporabo. Če se vnetje v enem letu vrača dvakrat ali trikrat, je mogoče navesti kirurško odstranitev prizadetih Skene žlez.
V splošnem ciste Skeneovih žlez ne potrebujejo zdravljenja, če so majhne, ne povzročajo nelagodja in niso okužene. Ko Skeneove ciste povzročajo blage in dopustne motnje, je možno kopati v vroči vodi, ki se izvaja 3 ali 4-krat na dan, vsak po 10-15 minut, in se potopiti v medenico ( lokalna sitz-kopeli ). Ta praksa ima pomirjujoč učinek in je lahko koristna za zmanjšanje zastojev na tem območju. Če so lokalne kopalne kadi neučinkovite, se posvetujte z zdravnikom.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
- Cista žleze Skene še vedno nabrekne ali vztraja po nekaj dneh, kljub potapljanju v vroči vodi (v kadi ali sitz kopelih);
- Skeneova cista je boleča in nastopi vročina; te manifestacije kažejo verjeten razvoj lezije v abscesu;
- Skene cista ovira hojo ali ne dovoljuje sedenja.
Če se ciste Skene zaplete v absces, zdravnik predpiše antibiotično zdravljenje, čemur sledi drenaža, ki spodbuja pobeg gnojnega materiala, z ali brez resekcije prizadete žleze. Ta pristop omogoča nenadno izboljšanje bolečine vulvarja. Po operaciji se stene ciste umaknejo in pustijo novo odprtino za izločke. Druga možnost je, da nadaljujete s kirurško odstranitvijo okuženih žlez.
Po teh intervencijah lahko bolnik opazuje izgube na spodnjem perilu; to so nič drugega kot izločki, ki izvirajo iz Skeneovih žlez, abscesirani med praznjenjem. Večkrat na dan lahko pripravite več toplih kopeli, kar pomaga pri lajšanju nelagodja in pospešitvi zdravljenja.
Terapija neoplastičnih lezij žlez Skene vključuje kirurško izrezovanje lokalnega tumorja in razrez dimeljskih in femoralnih bezgavk. Ti pristopi so včasih povezani s pooperativno radioterapijo in kemoterapijo.
preprečevanje
Kako je mogoče preprečiti motnje v žlezah Skene?
- Prvo in najpomembnejše pravilo preprečevanja vnetij, cist in drugih bolezni žlez Skene je ohranjanje dobre genitalne higiene . Zato je treba paziti, da vsak dan temeljito očistite lokalno in zlasti poleti, pogosto menjate spodnje perilo.
- Druga dobra navada, da se zmanjša tveganje za nastanek genitalnih okužb, je preprečiti zlorabo higienskih vložkov in panty-liner (na primer njihove uporabe ves dan), če to ni potrebno, saj ne dovoljujejo pravilno znojenje kože. Iz istega razloga uporaba sintetičnih oblačil in še posebej ozkega spodnjega perila ni priporočljiva: neprestano drgnjenje tkanine na koži lahko povzroči lokalno draženje.
- Naslednji koristen preventivni ukrep je varen spolni odnos - zlasti z uporabo kondoma, kadar obstaja kohortni odnos s partnerjem - lahko pomaga zmanjšati možnosti za nastanek okužbe ciste in nastanka abscesa. Skeneovih žlez.
